Malattia del trapianto contro l’ospite: una complicazione dei trapianti di midollo osseo in cui le cellule T nel trapianto di midollo osseo del donatore vanno all’offensiva e attaccano i tessuti dell’ospite. La malattia del trapianto contro l’ospite (GVHD) è osservata più spesso nei casi in cui il donatore di midollo non è correlato al paziente o quando il donatore è correlato al paziente, ma non è una corrispondenza perfetta., Esistono due forme di GVHD: una forma precoce chiamata GVHD acuta che si verifica subito dopo il trapianto quando i globuli bianchi sono in aumento e una forma tardiva chiamata GVHD cronica.
La GVHD acuta si verifica tipicamente entro i primi tre mesi dopo un trapianto e può interessare la pelle, il fegato, lo stomaco e / o l’intestino. Il primo segno è di solito un rash sulla mano, piedi, e il viso che può diffondersi e guardare come una scottatura., Gravi problemi con GVHD acuta possono includere vesciche sulla pelle, diarrea acquosa o sanguinolenta con crampi e ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi) che riflette il coinvolgimento del fegato.
La GVHD cronica si verifica in genere 2-3 mesi dopo il trapianto e causa sintomi simili a quelli delle malattie autoimmuni come il lupus e la sclerodermia. I pazienti sviluppano un’eruzione cutanea secca e pruriginosa, che viene sollevata e come la pelle di alligatore. Ci può anche essere perdita di capelli, diminuzione della sudorazione e ingrigimento precoce dei capelli. La secchezza della bocca è un sintomo comune., Può progredire verso la sensibilità alimentare, in modo tale che i cibi piccanti e acidi possano pungere. Gli occhi possono anche essere coinvolti con secchezza, irritazione e arrossamento. Quasi tutti gli organi possono essere colpiti da GVHD cronico.
La prevenzione della GVHD grave include l’elutriazione (deplezione delle cellule T), una tecnica in cui il midollo osseo del donatore è in gran parte impoverito delle cellule T che causano la GVHD. La maggior parte dei pazienti riceve anche farmaci immunosoppressori come ciclosporina e metotrexato. GVHD significativo è di solito trattata con steroidi e talvolta un farmaco chiamato globulina anti-timociti.,
DOMANDA
Il termine artrite si riferisce alla rigidità delle articolazioni. Vedi Risposta