CPPD Deposition Disease (Italiano)

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Nozioni di base sulla cppd deposition disease

CPPD (Calcium Pirophosphate Dihydrate) crystal deposition disease causa dolore, gonfiore e talvolta arrossamento e / o calore in una o più articolazioni. È definito dalla presenza di un tipo distintivo di cristallo: pirofosfato di calcio diidrato (CPPD).

A volte i cristalli di CPPD possono causare sintomi che assomigliano all’artrite reumatoide e / o all’osteoartrite., A differenza di queste altre malattie, tuttavia, i sintomi della malattia di deposizione di cristalli CPPD sono causati da minuscoli cristalli CPPD.

Alcune persone usano altri termini per descrivere questa condizione. In passato, molti medici si riferivano alla malattia di deposizione di cristalli CPPD come pseudogotta perché i cristalli sia nella gotta che nella malattia di deposizione di cristalli CPPD possono causare sintomi simili.

Prognosi

La CPPD crystal deposition disease è una malattia cronica (di lunga durata) con riacutizzazioni ricorrenti. Ciò significa che può verificarsi periodicamente per tutta la vita., Alcune persone hanno solo uno o al massimo alcuni attacchi in una vita. Mentre non c’è ancora una cura per esso, può essere controllato abbastanza bene con un trattamento adeguato nella maggior parte dei casi.

CPPD crystal deposition disease non dovrebbe impedirti di continuare la maggior parte degli aspetti del tuo normale stile di vita. Poiché non esiste una cura per questo, potrebbe essere necessario continuare il programma di trattamento anche in quei giorni in cui ti senti meglio. A meno che non ci sia stato un grave danno alle articolazioni, probabilmente si può andare sulle vostre attività usuali con restrizioni solo minori durante flare-up.,

Incidenza

Calcio pirofosfato diidrato (CPPD) malattia deposizione di cristallo di solito si verifica nelle persone oltre i 60 anni. Apparentemente alcuni cambiamenti nella cartilagine articolare delle persone anziane consentono o favoriscono la formazione di depositi cristallini. Colpisce allo stesso modo uomini e donne.,

CPPD cristallo deposizione di malattia può verificarsi in persone giovani se:

• c’è stata una ferita o un’operazione eseguita su di un comune o
• c’è una storia familiare della malattia o
• la persona ha avuto altre malattie che aumentano la suscettibilità di CPPD cristallo deposizione di malattia

Cause

I sintomi di CPPD cristallo deposizione di malattia sono causati da due processi:

• la presenza di minuscoli CPPD cristalli nelle articolazioni e
• la reazione del corpo di questi cristalli.,

In un’articolazione sana, un materiale gommoso solido chiamato cartilagine copre l’estremità di ogni osso. La cartilagine funge da cuscino o ammortizzatore tra le ossa. Il tessuto articolare è racchiuso da una capsula. La capsula è rivestita da un materiale sottile chiamato membrana sinoviale. La membrana rilascia un fluido scivoloso o appiccicoso chiamato fluidi sinoviali nello spazio articolare chiuso. Questo liquido aiuta i tessuti articolari a muoversi agevolmente e facilmente (vedi figura 1).,

I cristalli di CPPD, sebbene si trovino per la prima volta nella cartilagine articolare, possono anche verificarsi successivamente nella membrana sinoviale e nel liquido sinoviale (vedi figura 2). Questo probabilmente è il risultato del loro rilascio dalla cartilagine. Quando i cristalli sono presenti solo nella cartilagine, non possono causare sintomi. Il corpo ha maggiori probabilità di reagire ai cristalli rilasciati nel liquido articolare.

Gli scienziati non sanno perché il corpo forma cristalli CPPD. In alcuni casi, questi cristalli si verificano a causa di un’anomalia nelle cellule della cartilagine., In altri casi, un’altra malattia come l’osteoartrite si verifica prima e provoca cellule cartilaginee o tessuto connettivo a diventare anormale.

Altre condizioni a volte si verificano nelle persone con malattia da deposizione di cristalli CPPD e possono causare o aggravare i sintomi. Se hai la malattia da deposizione di cristalli CPPD, dovresti anche essere controllato per:

• Emocromatosi: una condizione ereditaria in cui c’è troppo ferro nel corpo. Questo può portare a diabete o problemi al fegato e al cuore. Questi problemi sono prevenibili se l’emocromatosi viene riconosciuta nel tempo.,
• Iperparatiroidismo: una condizione causata da una ghiandola paratiroidea iperattiva o iperattiva in cui c’è troppo calcio nel sangue; questo può portare a malattie da deposizione di cristalli CPPD e problemi ossei e renali.
• Ipotiroidismo: Una condizione causata da una ghiandola tiroidea underactive in cui ci sono bassi livelli di ormone tiroideo; questo può portare a estrema stanchezza, aumento di peso, secchezza della pelle e sensibilità al freddo.
• Ipomagnesemia: una condizione di bassi livelli di magnesio nel sangue., Poiché il magnesio è necessario dal corpo per utilizzare pirofosfato, bassi livelli possono causare la malattia di deposizione di cristalli CPPD.

Il medico può verificare la presenza di questi e di altri disturbi meno noti. La possibilità che si verifichino deve essere considerata in quanto molti sono facilmente trattati. La malattia di deposizione di cristalli CPPD può a volte essere un indizio importante nel rilevare altre condizioni trattabili e prevenibili.

Esiste un’altra possibile causa della malattia da deposizione di cristalli CPPD: ereditarietà/composizione genetica., In alcuni casi, la malattia di deposizione di cristalli CPPD può essere eseguita in famiglie e può essere più comune in alcuni gruppi etnici. Sebbene la malattia di deposizione di cristalli CPPD sia causata da cristalli contenenti calcio, non è causata dal consumo di latte o dal calcio nella dieta. Non è contagioso, quindi non puoi darlo agli altri o prenderlo da qualcun altro. In alcuni casi. chirurgia, una malattia medica o una lesione articolare possono innescare episodi di dolore e gonfiore nella malattia.,

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Symptoms

Whatever the initial cause, CPPD crystals can cause a variety of different problems.,

I sintomi più drammatici si verificano quando un certo numero di cristalli si staccano dalla loro posizione nel menisco cartilagineo o nella membrana sinoviale e si spostano nello spazio articolare. Questo movimento dei cristalli nell’articolazione può causare dolore improvviso e grave nell’articolazione insieme a arrossamento, calore e gonfiore (infiammazione). L’infiammazione è un modo in cui il corpo può reagire ai cristalli di CPPD. Li vede come “invasori” e invia i globuli bianchi che combattono le malattie per attaccarli.

Questo dolore articolare può durare per giorni o settimane. Assomiglia ad un attacco di gotta (da qui il vecchio termine “pseudogotta”)., Può verificarsi in qualsiasi articolazione, ma comunemente si verifica nel ginocchio o nel polso. Una febbre di basso grado può accompagnare questa forma della malattia. In molte persone i sintomi scompaiono anche senza trattamento, solo per ripresentarsi in un secondo momento.

Più spesso, tuttavia, i cristalli CPPD creano problemi meno gravi ma più duraturi. Questi includono rigidità, gonfiore, calore e dolore che colpiscono molte articolazioni. Questo accade spesso nelle ginocchia, ma può anche accadere nei polsi, nocche, fianchi, spalle, gomiti, caviglie o dita dei piedi., Il dolore non è improvviso; invece si sviluppa per un lungo periodo di tempo e può durare molte settimane o mesi. Il dolore può essere peggiore più si muovono le articolazioni.

Nel tempo, entrambe le forme della malattia possono danneggiare la cartilagine e/o il menisco del ginocchio. Quando ciò accade, le ossa si sfregano e causano una sensazione di grata e dolore quando viene utilizzata l’articolazione.

Si può avere solo uno di questi modelli o si può avere entrambi. Con entrambi i modelli, si possono avere periodi in cui i sintomi sono peggiori rispetto ad altre volte. Potresti anche avere periodi completamente privi di sintomi.,

Poiché la malattia da deposizione di cristalli CPPD richiede spesso molto tempo per svilupparsi, alcune persone non hanno alcun sintomo, anche quando il danno articolare si sta già verificando lentamente. La prova dei cristalli di CPPD spesso può essere vista sui raggi X prima che i sintomi siano presenti.

Condizioni con sintomi simili

I sintomi della malattia da deposizione di cristalli CPPD sono simili ai sintomi di altre malattie come:

• La gotta causa attacchi improvvisi di dolori articolari a causa di un altro tipo di cristallo. Questo è più comune alla base dell’alluce, ma può verificarsi ovunque.,
• L’artrite reumatoide causa gonfiore cronico, calore, rigidità mattutina e dolore alle articolazioni e può anche coinvolgere altri tessuti. Le mani e le dita sono coinvolte nella maggior parte dei casi.
• L’osteoartrite provoca dolori articolari e gonfiore a causa di danni alla cartilagine nell’articolazione.

Trattamento

Se hai la malattia da deposizione di CPPD, il tuo programma di trattamento dipenderà dalla gravità della tua malattia, dal tipo di sintomi che hai e se hai anche un’altra malattia o forma di artrite insieme alla malattia da deposizione di cristalli CPPD.,

Gli obiettivi del trattamento sono alleviare il dolore, mantenere il movimento articolare completo e la forza muscolare e mantenere l’infiammazione sotto controllo.

Un programma di trattamento può includere una combinazione di aspirazione articolare, iniezioni occasionali di corticosteroidi nelle articolazioni colpite, farmaci, riposo, esercizio fisico e protezione articolare. Alcune persone con malattia da deposizione di CPPD potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.

Esercizio e terapia

L’esercizio fisico può aiutare a rafforzare i muscoli intorno alle articolazioni, aiutare a mantenere il pieno movimento e l’uso delle articolazioni e mantenere il corpo fisicamente in forma.,

La gamma di esercizi di movimento è particolarmente utile durante i periodi in cui la malattia di deposizione di cristalli CPPD è attiva. Questi sono esercizi delicati fatti senza pesi e progettati per preservare la mobilità dell’articolazione. L’articolazione dolorante deve essere spostata delicatamente attraverso la sua gamma completa di movimento disponibile ogni giorno, prestando particolare attenzione alla fine del movimento in cui la mobilità spesso viene prima persa. L’utilizzo di applicazioni di calore o freddo prima o dopo l’allenamento può aumentare il comfort e l’efficacia di questi esercizi., Fai esercizi di movimento su base giornaliera per mantenere o ripristinare il movimento dopo aver controllato con il medico.

Durante i periodi in cui la malattia di deposizione di cristallo CPPD non è attiva, è possibile eseguire esercizi di rafforzamento per garantire la massima funzionalità e stabilità delle articolazioni. Questi esercizi dovrebbero essere insegnati da un terapeuta fisico o occupazionale o medico, preferibilmente uno che ha familiarità con la malattia di deposizione di cristallo CPPD.

Camminare, andare in bicicletta e esercizi acquatici sono spesso raccomandati per le persone con malattia da deposizione di cristalli CPPD.,

Durante l’esercizio acquatico, la galleggiabilità dell’acqua di solito protegge le articolazioni da movimenti rapidi o stressanti. Il medico o fisioterapista può aiutare a pianificare un programma di esercizio e può spiegare specifici tipi di esercizio da fare durante razzi e remissioni della malattia.

Durante un improvviso attacco di infiammazione a causa della malattia da deposizione di cristalli CPPD, potrebbe essere necessario riposare le articolazioni doloranti. A volte le stecche sono raccomandate per riposare e proteggere l’articolazione(s). Stecche, canne e altri dispositivi per la protezione delle articolazioni possono essere montati da terapisti fisici o occupazionali.,

Farmaci

Alcuni farmaci sono usati per il sollievo a breve termine dal dolore. Altri sono usati per mantenere la malattia sotto controllo a lungo termine. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono i farmaci usati più spesso. FANS ridurre dolori articolari e gonfiore e di solito alleviare i sintomi entro tre a 10 giorni. I FANS possono causare un lieve aumento dello stomaco in molte persone. Per questo motivo, i medici raccomandano spesso di assumere questi farmaci con liquidi (come acqua o latte) e con i pasti., Se sta assumendo un FANS, verificare con il medico il modo migliore per prendere il farmaco e come lui o lei vuole supervisionare il suo uso.

I corticosteroidi sono una forma sintetica di un cortisone naturale dell’ormone del corpo. Possono essere iniettati direttamente nell’articolazione dolorante o presi in forma di pillola per alcuni giorni per alleviare il dolore e il gonfiore di un attacco. Questi farmaci possono essere molto utili, ma possono causare gravi effetti collaterali. La colchicina ha dimostrato di essere leggermente efficace nel prevenire dolori articolari e gonfiore, nonché nel trattamento di attacchi improvvisi di dolore., Tenere la colchicina e altri farmaci lontano dalla portata dei bambini.

Man mano che i sintomi migliorano, il medico può ridurre la dose del medicinale. Alcune persone saranno in grado di interrompere l’assunzione di tutti i farmaci, mentre altri dovranno continuare a prendere alcuni farmaci per mantenere la malattia sotto controllo. Non smetta mai di prendere il medicinale (anche quando si sente meglio) senza consultare il medico.

Al momento non ci sono farmaci disponibili per eliminare i cristalli. Quei farmaci che attualmente sono disponibili alleviano solo i sintomi.,

Una nota sui rimedi non provati: Attenzione a qualsiasi cosa chiamata “cura rapida”, come farmaci, vitamine e minerali o dispositivi. Questi prodotti non curano la malattia di deposizione di cristalli CPPD; ti costano solo denaro. Alcuni possono effettivamente essere dannosi o impedirti di ricevere cure adeguate. Segui attentamente i consigli del tuo medico e discuti qualsiasi altra forma di trattamento che stai prendendo in considerazione.

Chirurgia

In alcuni pazienti, la chirurgia può essere utilizzata per ridurre il dolore e migliorare il movimento in un’articolazione gravemente danneggiata o instabile., Alcune articolazioni possono essere parzialmente riparati rimuovendo cristalli CPPD o frammenti di cartilagine attraverso un artroscopio (un piccolo ambito che guarda in un giunto). Alcune articolazioni, in particolare l’anca o il ginocchio, possono essere sostituite con un giunto artificiale in plastica e metallo.

Aspirazione congiunta

L’aspirazione congiunta è il processo di rimozione di un po ‘ di liquido dalle articolazioni doloranti. Questo non solo aiuta il medico a determinare se hai la malattia, ma rimuove anche molti dei cristalli di CPPD che causano dolore e gonfiore. La rimozione dei cristalli può anche aiutare i farmaci a funzionare meglio.,

Credits

Parte di questo materiale può anche essere disponibile in una brochure Arthritis Foundation.

Adattato dall’opuscolo originariamente preparato per la Fondazione Arthritis da H. Ralph Schumacher, M. D., Peter Hasselbacher, M. D. Questo materiale è protetto da copyright.

Ricerca sulle condizioni

I ricercatori continuano a saperne di più su questa malattia e su come influisce sul corpo. Hanno identificato altri tipi di cristalli nelle articolazioni che possono causare alcune malattie simili alla malattia di deposizione di cristalli CPPD., Stanno anche studiando la relazione tra la malattia da deposizione di cristalli CPPD e altre malattie. Stanno cercando di scoprire come prevenire la formazione di cristalli e come accelerare la rimozione dei cristalli. Questo lavoro può portare a nuovi test o trattamenti per questa condizione.