Più della metà delle persone con cancro riceverà la radioterapia ad un certo punto durante il trattamento del cancro. La radioterapia viene spesso consegnata da una macchina al di fuori del corpo. Uno degli effetti collaterali più comuni è una condizione della pelle chiamata dermatite da radiazioni, che può variare da una lieve eruzione cutanea rossa (eritema) e prurito, desquamazione o desquamazione della pelle (desquamazione secca) a una reazione più grave con vesciche e pelle bagnata e desquamata (desquamazione umida).,
CAUSE E FATTORI DI RISCHIO > Sfortunatamente, le radiazioni danneggiano o uccidono le cellule sane e le cellule tumorali nell’area trattata. L’esposizione ripetuta alle radiazioni provoca uno squilibrio nel danno tissutale e la riparazione in modo che la pelle esposta sia danneggiata più velocemente di quanto possa ripararsi., I fattori correlati al trattamento che aumentano il rischio e la gravità delle reazioni cutanee includono alte dosi giornaliere e cumulative di radiazioni, il tipo di raggio utilizzato per erogare la radiazione, un ampio campo di trattamento, trattamento in aree con pieghe cutanee (come la testa e il collo, l’inguine o sotto il seno) e se è stato consegnato con determinate chemioterapie.,
Reazioni da moderate a gravi, come desquamazione umida e vesciche, possono verificarsi verso la fine del trattamento, da quattro a sei settimane dopo il trattamento, o con una dose cumulativa di radiazioni da 45 a 60 Gray (Gy); un grigio è una misura della dose di radiazioni.
GESTIONE > Le ustioni da radiazioni e le irritazioni cutanee possono interrompere il trattamento se non vengono gestite precocemente e correttamente. I pazienti sono invitati a indossare abiti larghi, evitare tessuti che possono causare prurito e verificare con un operatore sanitario prima di utilizzare lozioni, profumi o deodoranti.,
Si consiglia di lavare delicatamente la pelle colpita con acqua tiepida e un sapone neutro come passo pratico per prevenire l’infezione.
Creme: Unguento di calendula e crema di sulfadiazina d’argento sono considerati trattamenti topici efficaci. Un estratto di erbe dalla pianta di calendula, la calendula ha proprietà anti-infiammatorie. Un ampio studio di fase 3 ha dimostrato che la crema di calendula topica riduce il dolore, le interruzioni del trattamento e l’incidenza di reazioni cutanee moderate, come arrossamento e dolore gravi, durante la radioterapia.,
Silver sulfadiazine cream, un agente antibatterico, può essere utilizzato per la desquamazione umida per ridurre il rischio di infezione. Gli studi hanno anche dimostrato che, rispetto a nessun trattamento, aiuta a ridurre la gravità della dermatite da radiazioni.
I corticosteroidi topici a basso dosaggio potrebbero aiutare a ridurre l’irritazione e il prurito, ma dovrebbero essere interrotti se si verifica una desquamazione umida. Alcuni studi hanno dimostrato che riducono significativamente la gravità delle reazioni cutanee, ma nessun agente specifico ha dimostrato di essere superiore.,
In un piccolo studio su donne che ricevono radiazioni al seno, un film barriera disponibile in commercio ha ridotto le tossicità cutanee e il prurito. L’acido ialuronico è un’altra crema topica che ha mostrato alcune prove di riduzione della gravità delle reazioni cutanee.
Medicazioni: per la desquamazione umida, è possibile utilizzare medicazioni speciali, tra cui medicazioni idrocolloidi e idrogel, per mantenere un ambiente di guarigione umido.
Piccoli studi hanno dimostrato che le medicazioni in nylon a foglia d’argento possono anche aiutare a ridurre il dolore e ridurre leggermente la gravità delle reazioni e accelerare la guarigione., Una meta-analisi pubblicata in Supportive Care in Cancer, tuttavia, ha determinato che non c’erano prove sufficienti per raccomandare un particolare tipo di medicazione.