Lo svenimento (sincope) nei bambini è sorprendentemente comune. In questo Q & A, esperto di epilessia pediatrica Ajay Gupta, MD, spiega ciò che i genitori dovrebbero guardare per, le differenze tra svenimenti e convulsioni e sei modi per prevenire la sincope nei bambini.
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D. Cos’è lo svenimento (sincope) nei bambini?
A. Sincope, pronunciato “SIN-ko-pea”, è il termine medico per svenimento. Quando un bambino sviene, l’apporto di sangue — e l’ossigeno che il sangue porta al cervello — viene temporaneamente ridotto. Ciò fa sì che il bambino perda conoscenza, a volte cada e, nei casi più gravi, abbia un breve attacco.
La sincope si verifica in genere nei bambini durante i loro anni pre-adolescenti e adolescenti. Può anche accadere prima, ma è meno comune.
I bambini di solito superano la sincope., La maggior parte degli adolescenti non ha disabilità o restrizioni significative da esso.
D. Perché un bambino dovrebbe svenire?
A. I bambini svengono a causa del ridotto apporto di sangue al loro cervello. I trigger per questa riduzione dell’afflusso di sangue includono:
- Disidratazione.
- Farmaci.
- Non mangiare correttamente.
- Malattia.
- In piedi troppo a lungo.
- Raramente, malattie cardiache o altre malattie possono causare sincope ricorrente.
Ci sono anche rari tipi di sincope in cui i bambini svengono quando:
- Hanno una grave stitichezza.
- Prova a fare pipì.
- Prova ad allungare.,
- Prova dolore emotivo o fisico.
Quando un bambino sviene, di solito è dovuto a diversi fattori. Ad esempio, diciamo un adolescente che è già magro e non ha dormito bene la notte. Al mattino, non mangia o beve nulla, va a scuola e si mette in fila per qualche progetto. Fa caldo, quindi suda un po’, e poi l’insegnante mostra alla sua classe un esperimento di biologia che fa un po ‘ paura.
Questo è uno scenario perfetto per un incantesimo di svenimento. Di solito sono più cose combinate che portano allo svenimento.
D. Quanto è comune la sincope nei bambini?
A., Alcune stime dicono che il 20% dei bambini sperimenterà almeno un episodio di svenimento prima della fine dell’adolescenza. La sincope è un motivo comune per cui i bambini svengono o hanno le vertigini. Ma è sottodiagnosticato. Vicino alla sincope e alla sincope lieve, i tipi meno gravi di sincope, spesso passano inosservati fino a quando il bambino finisce al pronto soccorso dopo un evento più grande.
D. Cosa rende un bambino incline allo svenimento?
A. Alcuni bambini sono geneticamente più inclini allo svenimento rispetto ad altri. Ad esempio, la ricerca ha collegato alcuni tipi di sincope neurocardiogenica ai geni., È la causa più comune di svenimento nei bambini.
La sincope neurocardiogenica (sincope vasovagale) nei bambini è quando svengono perché il loro corpo reagisce in modo eccessivo a qualcosa che li affligge. La loro esperienza e le loro emozioni fanno sì che il cervello invii un segnale al cuore, facendo sì che il cuore inizi a pompare lentamente. Poi la loro pressione sanguigna scende, l’afflusso di sangue al cervello scende e cadono.
La sincope vasovagale può accadere quando un bambino guarda un film con un po ‘ di sangue, violenza o altra visuale spaventosa., Alcuni bambini svengono quando vanno all’ufficio del medico per ottenere un’immunizzazione o un esame del sangue. Questo è abbastanza per loro.
Ci sono molti fattori genetici, ma di solito i fattori ambientali influenzano anche questi bambini vulnerabili. Ma alcuni possono evitare la sincope seguendo buone precauzioni.
D. Quali sono i segni che tuo figlio sta per svenire?
A. I segni che il bambino potrebbe essere sul punto di svenire includono:
- Vertigini.
- Nausea.
- Sentirsi come il mondo gira, o tutto è nero o sfocato.
- Senso di sventura.,
- I suoni iniziano ad apparire ovattati.
Possono anche dire: “Sto per svenire.”
D. Quando lo svenimento porta a convulsioni?
A. La sincope ha uno spettro:
- La sincope vicina è quando un bambino dice: “Ho le vertigini”, e quasi sviene ma non lo fa.
- La sincope lieve è quando il bambino dice: “Non mi sento bene. Mi gira la testa.”Il bambino può essere vicino allo svenimento, ma sedersi, sdraiarsi o bere acqua impedisce che ciò accada.
- La sincope completa si verifica se la riduzione dell’afflusso di sangue e dell’ossigeno è grave e dura più a lungo., Il bambino può cadere e non rispondere per alcuni secondi. Possono anche avere una convulsione, quando i loro muscoli si contraggono, causando il corpo a muoversi in modo incontrollabile. Ci vogliono diversi minuti per recuperare dalla sincope completa.
Se si verifica un attacco, in genere è breve e non diventa nulla di complicato. Se questi bambini imparano a prendersi cura di se stessi per evitare di svenire, non avranno un altro attacco.
D. Qual è la differenza tra gravi svenimenti e un disturbo convulsivo?
A. Chiunque perda sangue e apporto di ossigeno al cervello può avere convulsioni., Ma queste convulsioni tendono ad essere brevi e i bambini si riprendono rapidamente. Non avranno alcun sintomo dopo la crisi. Inoltre non avranno un altro attacco durante lo stesso episodio.
Ma quando un bambino ha convulsioni che si verificano abitualmente e di punto in bianco, spesso li diagnostichiamo con epilessia (disturbo convulsivo). I disturbi convulsivi non hanno nulla a che fare con l’afflusso di sangue e l’ossigenazione cerebrale. In questa condizione, una parte del cervello è irritata e spara rapidamente, al di fuori dei suoi schemi normali.
Il tipo di attacco dipende da quale parte del cervello sta sparando in modo anomalo., Ad esempio, se il sequestro coinvolge il lato destro del cervello, il bambino può avere sobbalzi sul lato sinistro del loro corpo. Se il sequestro proviene dalla parte posteriore del cervello sul lato destro, il bambino potrebbe avere sintomi che coinvolgono la vista sul lato sinistro.
D. Come vengono diagnosticati i disturbi convulsivi e la sincope?
A. La storia medica del bambino è critica. Così è il loro ambiente. Esaminiamo questi dettagli, facciamo un esame fisico e scopriamo se hanno fattori di rischio per l’epilessia.,
Infine, se non siamo ancora sicuri, questi test diagnostici possono aiutare:
- Elettroencefalogramma (EEG), che misura l’attività elettrica del cervello.
- Elettrocardiogramma (ECG), che registra l’attività elettrica del cuore.
Prima di dire che è sincope, dobbiamo assicurarci che il loro cuore sia OK. Potrebbe esserci un disturbo del ritmo cardiaco non diagnosticato o un difetto strutturale. Allo stesso modo, dobbiamo escludere convulsioni e altre condizioni neurologiche prima di dire che è sincope.
D. Come si può prevenire lo svenimento nei bambini?
A., Questi sei suggerimenti possono prevenire la sincope nei bambini:
- Rimanere idratati: una buona idratazione porta a un buon volume di sangue nel corpo. Quindi il sangue può più facilmente fornire ossigeno al cervello. Il cervello è la parte più alta del tuo corpo. Se sei in piedi, hai bisogno di molta forza per rifornire il cervello di sangue. Funziona come una pompa: se stai pompando acqua al piano superiore, hai bisogno di più volume e pressione.
- Prendi abbastanza sale: un sale adeguato aiuta perché il sale espande il volume del sangue e aumenta la pressione sanguigna. Ma questo non significa che devono mangiare un cucchiaino di sale., Invece, i bambini possono fare uno spuntino salato. O se stanno esercitando, dovrebbero bere una bevanda sportiva con elettroliti e sale.
- Mangia regolarmente: la colazione è un pasto particolarmente importante. Dovrebbe avere un po ‘ di zucchero e proteine in modo che il loro zucchero nel sangue non cada troppo in basso.
- Indossare calze a compressione: calze a compressione aiutano a pompare il sangue dalle gambe fino al cervello.
- Essere consapevoli dei segni di sincope: Insegnare ai bambini che ottenere vertigini potrebbe essere un segno di sincope imminente. Quindi dovrebbero sedersi per aiutare a prevenirlo.,
- Impara le tecniche di contropressione: alcuni movimenti del corpo possono aiutare a fermare i bambini dallo svenimento. Sono noti come tecniche di contropressione o manovre di sincope. Ad esempio, inginocchiarsi e flettere i muscoli intorno alle ginocchia e ai fianchi interrompe temporaneamente l’afflusso di sangue in questa zona. Questo rende più sangue disponibile per il cervello.
D. Quando si dovrebbe vedere un medico sui bambini svenimenti?
A. Se perdono conoscenza per svenimento, convulsioni o qualsiasi altra cosa, dovrebbero consultare un medico. Non è mai normale per un bambino perdere conoscenza senza motivo., Dovremmo vedere ogni bambino al momento dei loro primi sintomi, in modo da poterli valutare e fare un piano, a seconda della gravità della condizione.
I trattamenti per sincope e convulsioni sono molto diversi. Quindi è importante per i medici di fare la loro due diligence, tra cui il corretto follow-up, esami e test quando necessario. Vuoi la prima diagnosi possibile di epilessia in modo da poter iniziare il trattamento.