Seyed-Ali Sadjadi1,2, Navin Jaipaul1,2
1Jerry L Pettis Memorial VA Medical Center, 2Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA, stati UNITI.
Abstract: La quantificazione della proteinuria è di solito basato su urine delle 24 ore di raccolta. Molteplici fattori influenzano la raccolta delle urine e il tasso di escrezione di proteine e creatinina., La raccolta delle urine è spesso incompleta e pertanto i tassi di escrezione di creatinina e proteine sono sottostimati. Un rapporto casuale proteina-creatinina (P-C) delle urine ha dimostrato nel corso degli anni di essere un’alternativa affidabile alla raccolta di 24 ore per il rilevamento e il follow-up della proteinuria. Tuttavia, l’escrezione di proteine nelle urine può essere influenzata dall’attività fisica. Abbiamo studiato 48 pazienti con proteinuria e vari livelli di attività fisica per determinare la correlazione tra le misure di escrezione delle proteine nelle urine., Il coefficiente di correlazione (r) tra 24 ore urine proteine totali e casuale di urina P-C rapporto era di 0,75 (P < 0.01) nel complesso della popolazione in studio, ma varia a seconda del livello di proteinuria e l’attività fisica in un’analisi stratificata: r = 0.99 (P < 0.001) e r = 0.95 (P < 0.01) in pazienti costretti a letto; r = 0.44 (P = non significativo ) e r = 0,54 (P = NS) in semiactive pazienti; e r = 0.44 (P = NS) e r = 0.58 (P < 0.,05) in pazienti attivi con proteinuria nefrosica (>3500 mg/die) e non nefrosica (<3500 mg/die), rispettivamente. La correlazione sembrava essere il più forte fra casuale di urina e di urine delle 24 ore P-C ratio per la complessiva popolazione di studio (r = 0.84; P < 0.001), e quando stratificato in base al livello di proteinuria e l’attività fisica: r = 0.99 (P < 0.001) e r = 0.92 (P < 0.01) in pazienti costretti a letto; r = 0.61 (P = NS) e r = 0.,54 (P = NS) in pazienti semiattivi; e r = 0,64 (P < 0,02) e r = 0,52 (P < 0,05) in pazienti attivi con proteinuria nefrosica e non nefrosica, rispettivamente. Concludiamo che il rapporto P-C delle urine casuale è un modo affidabile e pratico di stimare e seguire la proteinuria, ma la sua precisione e accuratezza possono essere influenzate dal livello di attività fisica del paziente.
Parole chiave: urina casuale, urina di 24 ore, proteinuria, rapporto proteina-creatinina, attività