disfunzione Bulbare derivanti da corticobulbar percorso o la degenerazione dei neuroni del tronco encefalico è uno dei più importanti problemi clinici riscontrati nella malattia del motoneurone (MND), e contribuisce a varie complicazioni respiratorie che sono la principale causa di morbilità e mortalità., La malnutrizione cronica come conseguenza della debolezza muscolare bulbare può avere un notevole impatto sulla funzione muscolare respiratoria e sulla sopravvivenza. Anomalie del controllo e della forza dei muscoli laringei e faringei possono causare ostruzione delle vie aeree superiori aumentando la resistenza al flusso d’aria. La debolezza muscolare bulbare impedisce un adeguato picco di tosse per eliminare i detriti delle vie aeree. La disfagia può portare all’aspirazione di microrganismi, cibo e liquidi e quindi polmonite., I pazienti MND con coinvolgimento bulbare mostrano comunemente un pattern respiratorio anormale durante la deglutizione caratterizzato da ispirazione dopo la deglutizione, apnea prolungata della deglutizione e più rondini per bolo. I test di funzionalità respiratoria volitiva come la capacità vitale forzata possono essere imprecisi nei pazienti con debolezza bulbofacciale e/o compromissione del controllo respiratorio volitivo. La debolezza muscolare bulbare con abbondanti secrezioni può aumentare il rischio di aspirazione e rendere più difficile la ventilazione assistita non invasiva., Concludiamo che una valutazione della disfunzione bulbare è un elemento essenziale nella valutazione della disfunzione respiratoria nella MND.