Sfondo
La malattia ad alta quota (HAI) è un termine usato per descrivere un gruppo di condizioni cerebrali e respiratorie che possono verificarsi durante il viaggio ad altitudini superiori a 2500 metri ( ~ 8200 piedi ). HAI è generalmente caratterizzata da mal di testa, nausea, vomito e stanchezza (spesso chiamato mal di montagna acuta), ma può colpire il cervello oi polmoni in diversi individui. In questa recensione, abbiamo valutato i farmaci più comunemente usati per prevenire l’insorgenza di questa malattia.,
Caratteristiche dello studio
Le prove sono aggiornate a gennaio 2017. Abbiamo incluso 64 studi relativi a sei diversi tipi di farmaci raccomandati per la prevenzione HAI. La maggior parte degli studi sono stati condotti in aree montane ad alta quota, mentre il resto ha utilizzato camere a bassa pressione (ipobariche) per simulare l’esposizione all’altitudine. L’età dei partecipanti variava tra i 16 e i 65 anni. Undici studi hanno incluso persone ad alto rischio di questa condizione a causa della loro storia di HAI o di altre malattie come l’asma., Ventiquattro prove hanno fornito l’intervento tra tre e cinque giorni prima della salita, e 23 prove, tra uno e due giorni prima. La maggior parte degli studi inclusi ha raggiunto un’altitudine finale compresa tra 4001 e 5000 metri sul livello del mare. In 23 degli studi inclusi, la fonte di finanziamento non era chiara. Solo 18 studi hanno dichiarato i loro possibili conflitti di interessi. Abbiamo classificato altri 24 studi come ancora in corso o in attesa di valutazione.,
Risultati chiave
I nostri risultati suggeriscono che l’acetazolamide è un trattamento efficace per la prevenzione dell’HAI acuta in dosaggi da 250 a 750 mg / die, quando questo farmaco viene confrontato con un placebo (cioè una pillola senza agente attivo). La maggior parte delle informazioni disponibili si riferisce alla prevenzione dell’HAI non complicata (cefalea, nausea, vomito e stanchezza) piuttosto che a problemi cerebrali o polmonari più gravi. Abbiamo anche scoperto che l’acetazolamide è associata ad un aumentato rischio di parestesia nelle dita (cioè, una sensazione di formicolio, solletico, puntura o bruciore della pelle), anche se questo risultato non è ben riportato nelle prove disponibili. I benefici e i danni di altri farmaci come iprofene, budenoside e desametasone non sono chiari, a causa del piccolo numero di studi.
Qualità delle prove
Abbiamo valutato la qualità delle prove da moderata a molto bassa. Diversi studi hanno avuto carenze di qualità, compreso il loro uso di un piccolo numero di partecipanti e una mancanza di segnalazione di risultati importanti come gli effetti collaterali., Per la maggior parte dei farmaci oggetto degli studi, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarirne l’efficacia e la sicurezza.