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Alcol (etanolo, alcool etilico)

L’alcol etilico è un depressore del sistema nervoso centrale e un anestetico. L’ingestione di alcol può causare perdita di giudizio, incoordinazione e disorientamento. Dosi più elevate possono indurre stupore eventualmente seguito da coma e morte.,

Ethyl alcohol is absorbed rapidly in the proximal small intestine, usually within 30 to 90 minutes after ingestion., Oltre il 90% dell’etanolo viene metabolizzato dalle ossidasi a funzione mista microsomiale epatica in acetaldeide e acido acetico. L’enzima primario, l’alcol deidrogenasi, è concentrato nel fegato, ma concentrazioni più piccole si trovano nella mucosa gastrica. Le donne possono avere meno attività gastrica di alcol deidrogenasi rispetto agli uomini, spiegando la loro maggiore biodisponibilità e livelli di etanolo di picco più elevati. Aspirina e istamina-2 bloccanti possono inibire l’attività gastrica dell’alcol deidrogenasi, causando livelli di etanolo nel sangue leggermente elevati., Altri farmaci che vengono metabolizzati dal sistema microsomiale epatico come il fenobarbital aumentano l’effetto dell’alcol etilico. Si ritiene che il consumo giornaliero di 70-80 g di alcol aumenti il rischio di malattie del fegato per gli uomini e da 35 a 40 g al giorno aumenta il rischio per le donne.

I livelli di alcol nel sangue variano a seconda della quantità consumata, del tempo trascorso dal consumo, del tasso metabolico e del peso corporeo. La clearance dell’etanolo è non lineare a concentrazioni superiori a 20 mg / dL e cambia con la concentrazione di alcol. Generalmente, il metabolismo dell’etanolo si verifica ad una velocità compresa tra 10 e 30 mg/dL all’ora., Il tasso medio di eliminazione è12 + / – 4 mg / dL all’ora per i non bevitori, 15+/-4 mg/dL all’ora per i bevitori sociali e 30 + /-9 mg / dL all’ora per le persone alcoliche. I bambini hanno un tasso metabolico medio più alto di circa 28 mg / dL all’ora.

Una bevanda standard contiene circa 13 g di alcol assoluto ed è spesso definita come un’oncia di 100 proof hard liquor, 1,5 once di 80 proof liquor, una birra da 12 once o 5 once di vino. Il contenuto di etanolo di una bevanda può essere calcolato utilizzando la seguente formula: D ( g) = F x Volume (mL) x 0.,8 g / mL dove

I prodotti per la casa hanno il seguente contenuto di etanolo:

Il livello di alcol nel sangue atteso ottenuto entro un’ora dal consumo può essere stimato dalla seguente tabella.

A livelli di alcol possono verificarsi alterazioni sostanziali<100 mg / dL. Il deterioramento delle capacità di guida può verificarsi a livelli < 50 mg / dL e le manovre per evitare un incidente, come lo sterzo e l’applicazione dei freni possono essere compromesse a concentrazioni di circa 30 mg / dL. Limiti di intossicazione legali sono incoerenti in tutti gli Stati Uniti., La maggior parte degli stati ha fissato limiti legali a 100 mg/dL, mentre altri hanno abbassato il limite a 80 mg/dL. Il livello di intossicazione legale del Kansas e del Missouri è di 100 mg / dL.

Una concentrazione di alcol nel sangue legale è spesso espressa come percentuale di alcol in peso (cioè grammi di etanolo in 100 mL di sangue). I laboratori clinici riportano generalmente la concentrazione di etanolo in mg per dL di sangue. I valori di laboratorio possono essere convertiti in concentrazione di alcol nel sangue spostando il punto decimale di tre punti a sinistra. Ad esempio, 135 mg/dL diventa 0,135% wt/vol., Questo valore viene quindi troncato a due cifre, diventando 0,13% wt/vol o 0,13 g/dL.

Il contenuto di acqua del siero e del sangue intero è rispettivamente del 98% e dell ‘ 86%. Poiché l’etanolo si divide preferenzialmente nella fase acquosa piuttosto che nella fase cellulare del sangue, livelli più elevati si ottengono con siero o plasma. I livelli sierici e plasmatici sono in media da 1,09 a 1,18 volte superiori ai livelli ematici interi. La concentrazione di etanolo nel sangue arterioso e capillare è superiore di circa il 25% rispetto al sangue venoso dopo il consumo iniziale di alcol.,

L’alcol isopropilico può interferire con questo metodo, dando valori falsamente elevati. L’alcol isopropilico ha un effetto intossicante più forte dell’alcol etilico e dovrebbe essere sospettato quando un paziente appare molto intossicato e il suo alcol nel sangue è basso (inferiore a 100 mg/dL). Metanolo e acetone non causano interferenze significative. Questo test è soddisfacente per uso medico,ma non legale.

L’intervallo di riferimento è 0-9 mg / dL .

Il requisito dell’esemplare è un tubo di SST di sangue. Il sito di venipuntura deve essere pulito con benzalconio cloruro o povidone-iodio acquoso e NON con alcool., L’uso di un tampone imbevuto di alcool può falsamente elevare il livello ematico. Il siero deve essere immediatamente separato dai globuli rossi e analizzato entro 4 ore se raccolto senza conservanti. I campioni devono essere tenuti sigillati, perché l’etanolo è volatile. Il siero o il plasma possono essere conservati congelati.