La chirurgia di sostituzione del ginocchio ripristina un’articolazione del ginocchio danneggiata, usurata o malata. È una delle procedure di maggior successo, consentendo alle persone di vivere una vita più attiva senza dolore cronico al ginocchio. Tuttavia, una sostituzione del ginocchio potrebbe non riuscire per una serie di motivi. Quando ciò si verifica, il ginocchio può diventare instabile, doloroso e gonfio. Se la sostituzione del ginocchio non riesce, il medico può raccomandare che si dispone di un intervento chirurgico di revisione.,

Un impianto di ginocchio fallito

Sebbene la maggior parte delle sostituzioni totali del ginocchio abbia successo, nel tempo problemi come l’usura e l’allentamento dell’impianto possono richiedere una procedura di revisione. L’intervento di revisione è la sostituzione della precedente protesi totale del ginocchio fallita con una nuova protesi. È una procedura complessa che richiede un’ampia pianificazione preoperatoria, impianti e strumenti specializzati, tempi operativi prolungati e padronanza di tecniche chirurgiche difficili per ottenere un buon risultato.,

Sintomi del fallimento della sostituzione del ginocchio

Dolore al ginocchio Gonfiore Rigidità Problemi di mobilità

Motivi di una revisione

1) Causa non infetta

  • Allentamento dell’impianto
    • Disallineamento: i componenti di sostituzione del ginocchio devono essere allineati con precisione per funzionare. Se non si allineano (deviazione di oltre tre gradi dall’asse meccanico), possono consumarsi troppo presto.,ignment o instabilità
    • Malallineamento di ginocchio valgo/varo) porta ad un maggiore rischio di fallimento
    • lussazione Patellare: causare grave dolore al ginocchio quando il paziente cammina
  • Usurati ginocchio
    • i pazienti che sono più giovani, sottoposti iniziale di sostituzione del ginocchio può sopravvivere più a lungo la speranza di vita del loro ginocchio artificiale
    • Indossare il distanziatore in plastica tra i due componenti metallici dell’impianto
    • In alcuni casi, le minuscole particelle che portare fuori il distanziatore in plastica si accumula intorno al comune e vengono attaccati dal sistema immunitario del corpo (cellule giganti)., Questa risposta immunitaria attacca anche l’osso sano intorno all’impianto, portando a una condizione chiamata osteolisi (difetto osseo). Ciò causa il deterioramento dell’osso attorno all’impianto, rendendo l’impianto sciolto o instabile.
    • Attività ad alto impatto, peso corporeo eccessivo
  • Rigidità: a volte una sostituzione totale del ginocchio potrebbe non aiutarti a raggiungere la gamma di movimenti necessaria per svolgere le attività quotidiane. Questo può accadere se un eccessivo tessuto cicatriziale si è accumulato intorno all’articolazione del ginocchio., Se il tessuto cicatriziale esteso o la posizione dei componenti nel ginocchio limita la gamma di movimento, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di revisione.
  • Materiale di un impianto: Gli impianti sono tipicamente fissati all’osso con cemento. Gli impianti di buona qualità mantengono la loro forza e forma per lungo tempo.
  • Impianto sbagliato uso: improbabile che accada
  • Frattura: Una frattura periprotesica è un osso rotto che si verifica intorno ai componenti di una sostituzione totale del ginocchio. Queste fratture sono spesso il risultato di una caduta e di solito richiedono un intervento chirurgico di revisione.,

2) Infezione: L’infezione è una potenziale complicazione in qualsiasi procedura chirurgica, compresa la chirurgia di sostituzione totale del ginocchio. Le infezioni possono verificarsi dopo l’intervento chirurgico o anni dopo.

  • Infezione precoce: potrebbe essere causata da infezione intraoperatoria. Questo porta a gonfiore, infiammazione e formazione di pus.
  • Infezione tardiva che si verifica anni dopo l’intervento chirurgico: i batteri potrebbero entrare nel corpo di una persona attraverso la ferita o da un’infezione in altri organi. Se i batteri raggiungono la nuova articolazione artificiale del ginocchio di una persona, possono moltiplicarsi e causare un’infezione., Un’infezione che va oltre i tessuti superficiali e ottiene un accesso profondo all’articolazione artificiale richiede quasi sempre un trattamento chirurgico. Segni e sintomi di una sostituzione articolare infetta includono: dolore, gonfiore, calore e arrossamento.

Revisione chirurgia per infezione

Revisione per infezione può essere fatto in molti modi, a seconda del grado di infezione e per quanto tempo l’infezione è stata presente., Lo sbrigliamento può essere fatto in alcuni casi in cui i batteri possono essere lavati, il distanziatore di plastica può essere scambiato e gli impianti metallici possono essere lasciati in posizione. In altri casi, l’impianto deve essere completamente rimosso e viene posizionato un distanziatore temporaneo di cemento che viene trattato con antibiotici per combattere l’infezione. Quando l’infezione è stata eliminata, il medico eseguirà un secondo intervento chirurgico per inserire un nuovo prosthesis.In alcuni casi, ci può essere significativa perdita ossea intorno al ginocchio a causa dell’infezione., Il chirurgo potrebbe installare pezzi di metallo per rinforzare l’osso per l’impianto o fissare l’impianto all’osso. Una revisione richiede al chirurgo di utilizzare un dispositivo protesico specializzato.

Prevenzione dell’infezione dopo l’intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio

Un’infezione dopo l’intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio può essere una complicanza grave. Sebbene le infezioni si verifichino solo in una piccola percentuale di pazienti, possono prolungare o limitare il pieno recupero. Di seguito è riportato ciò che devi sapere per proteggere il tuo nuovo ginocchio in modo da poter godere della sua mobilità per gli anni a venire.,

  • Evitare di ottenere ferite
  • Evitare di ottenere morsi di animali
  • Mantenere la casa pulita
  • Evitare il contatto con l’acqua alla ferita chirurgica
  • Smettere di fumare
  • Consultare il proprio dentista prima di qualsiasi procedura dentale come antibiotici devono essere prese prima delle procedure. Questo per proteggere gli impianti dai batteri che potrebbero entrare nel flusso sanguigno durante la procedura dentale.
  • Nei pazienti con diabete, mantenere un livello di zucchero nel sangue sano.,

Trovare il chirurgo giusto, eseguire un intervento chirurgico in un ospedale con standard di igiene chirurgica e utilizzare gli impianti di migliore qualità, contribuirà a garantire un intervento chirurgico di successo e recovery.At Bangkok anca e ginocchio centro, ci assicuriamo che ogni paziente riceve il miglior standard di cura secondo JCI (Joint Commission International) standard. I nostri chirurghi di grande esperienza discuteranno con voi e la vostra famiglia al fine di determinare quale tecnica chirurgica e tipo di protesi sarà il più efficace per voi., Dopo l’intervento, ti contatteremo periodicamente per vedere come sta andando la tua sostituzione del ginocchio.Per ulteriori informazioni: Bangkok Hip & Knee CenterBangkok International HospitalCall 0 2310 3731, 0 2310 3732 o 1719