Q: La mia gatta di 14 anni, Ranuncolo, ha un problema che la fa urinare frequentemente, e nella vasca c’è sangue nelle sue urine. Il mio veterinario la mette sotto antibiotici per due settimane e il problema scompare per un po’. Ma nell’ultimo anno e mezzo, il problema si è ripresentato tre volte. I test delle urine rivelano batteri ma nessun cristallo e gli esami del sangue non mostrano nulla di anormale. Cosa potrebbe essere?,
A: Sembra che Buttercup abbia letto il Buon manuale di istruzioni di Kitty (e no, non ne ho una copia: è noto solo ai gatti). I felini con praticamente qualsiasi tipo di problema nella vescica o nell’uretra di solito tentano di urinare più frequentemente del normale, spesso trascorrendo una quantità eccessiva di tempo a sforzarsi nella lettiera – abbastanza in modo che il problema possa essere interpretato erroneamente come costipazione. A volte preferiscono urinare su una superficie fresca e liscia come il lavandino o la vasca da bagno, e potrebbe esserci sangue visibile nelle loro urine. Molti gatti affetti trascorrono molto tempo a leccare la loro area genitale., (Un’ostruzione dell’uretra, principalmente un problema nei maschi e nei maschi castrati, può causare segni simili ed è una condizione MOLTO grave che richiede cure veterinarie immediate.)
Come si può immaginare, ci sono un sacco di diverse malattie del tratto urinario inferiore felino, comprese le infezioni (batteriche, fungine, parassitarie, e probabilmente virale pure); calcoli urinari di vari tipi, dimensioni e posizioni; e anche il cancro. La causa specifica di molti casi di malattia del tratto urinario inferiore rimane sfuggente nonostante test diagnostici esaustivi., In questi casi, i veterinari usano il termine cistite idiopatica. Alcuni casi idiopatici sono simili a una malattia umana chiamata cistite interstiziale.
Quindi i batteri sono “reali”?
Le infezioni batteriche della vescica nei gatti sono relativamente rare. Nei gatti giovani e di mezza età, solo uno o tre per cento dei casi di malattie del tratto urinario inferiore sono trovati ad essere causati da batteri; il numero si aggira intorno al 10 per cento nei gatti di età superiore ai 10 anni.
Come è stato raccolto il campione?,
Se la risposta è: “il gatto ha urinato sul tavolo degli esami e il mio veterinario ne ha risucchiato un po ‘in una siringa”, oppure: “il mio veterinario ha spremuto delicatamente la vescica e raccolto un po ‘di urina in una tazza mentre usciva”, divento scettico sul fatto che i batteri stiano causando un’infezione. I batteri normalmente risiedono nella parte inferiore dell’uretra, quindi trovarli in un campione di “cattura libera” di solito non ha senso. I batteri residenti sono stati probabilmente appena coinvolti nel flusso sulla via d’uscita., Allo stesso modo, a meno che l’urina non venga raccolta in un contenitore sterile, i batteri potrebbero essere solo astanti innocenti. Il modo più accurato per sapere che i batteri sono “reali” è passando un ago sterile collegato a una siringa sterile direttamente nella vescica e prelevando un campione di urina. Se eseguita correttamente in un gatto rilassato, questa procedura è sicura e semplice praticamente senza effetti negativi ed è il metodo di scelta per la raccolta dell’urina per la coltura batterica.,
Un’altra cosa da considerare è quanto tempo e in che modo il campione di urina è stato conservato prima della presentazione a un laboratorio per la coltura batterica. Molto può accadere tra il momento in cui un campione lascia la vescica del gatto e arriva in laboratorio (ad esempio, i conteggi batterici possono raddoppiare ogni 20-40 minuti nelle urine calde). Per essere sicuri, i veterinari possono scegliere di verificare con il laboratorio per determinare il loro metodo preferito di manipolazione e presentazione del campione.
Diffido dal presumere che la risposta temporanea di Buttercup agli antibiotici sia la prova che ha un’infezione batterica., Molti casi di malattie del tratto urinario inferiore naturalmente cera e calano, quindi gli antibiotici possono non avere nulla a che fare con la remissione. Ma se si scopre che Ranuncolo ha davvero un’infezione batterica, sarebbe prudente cercare condizioni predisponenti come calcoli alla vescica o diabete mellito. Correggere eventuali condizioni riscontrate, scegliere il miglior farmaco antimicrobico in base alle informazioni del laboratorio diagnostico e trattare per un adeguato periodo di tempo – di solito un numero di settimane – è il modo migliore per assicurare il successo del trattamento.
