Cosa potrebbe incontrare un paziente che partecipa alla CCM?

CMS rende il paziente un partecipante attivo nel CCM; un importante principio di coordinamento delle cure. Un paziente che riceve servizi CCM deve acconsentire esplicitamente-verbalmente o per iscritto-a ricevere tali servizi., Il consenso deve essere documentato nella cartella clinica e, per CMS, il paziente deve essere informato su: “la disponibilità dei servizi CCM e la condivisione dei costi applicabile, che solo un professionista può fornire ed essere pagato per i servizi CCM durante un mese di calendario, e il diritto di interrompere i servizi CCM in qualsiasi momento.”

Quindi, prima di tutto, i pazienti devono capire cosa comporta la CCM e accettare di partecipare., Una volta che hanno scelto di partecipare, l’American Academy of Family Physicians dice che ci sono otto cose che i pazienti possono aspettarsi durante la partecipazione a CCM:

  • ‘Round the clock l’accesso ai servizi di gestione delle cure. I pazienti devono avere un modo per entrare in contatto con gli operatori sanitari nella pratica per affrontare le esigenze di assistenza urgente, 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana., Questo non significa che tutti i professionisti devono essere disponibili via telefono in ogni momento – significa solo che il paziente deve essere in grado di connettersi con qualcuno che può aiutare ad affrontare le loro esigenze in modo tempestivo.
  • Continuità assistenziale. Ciò significa che i pazienti devono essere in grado di vedere lo stesso membro del team di assistenza per i loro appuntamenti di routine, consentendo loro un certo livello di coerenza e continuità delle cure.
  • Gestione delle cure., Esplicitamente nel suo nome, CCM include la gestione attiva della cura dei pazienti, compresa la garanzia che i pazienti ricevano tutti i servizi di assistenza preventiva raccomandati e la supervisione della gestione dei farmaci dei pazienti.
  • Un piano di cura centrato sul paziente. I pazienti possono aspettarsi un piano di cura che è su misura per le loro esigenze specifiche, scelte e valori. Un piano di cura centrato sul paziente prende in considerazione cose come la capacità cognitiva e fattori ambientali che possono influenzare la capacità di un paziente di implementare determinati componenti di un piano di cura.
  • Aiuto con transizioni di cura., Le transizioni nelle cure avvengono tra i fornitori di cure e tra le impostazioni di cura-quando un paziente viene dimesso da un dipartimento di emergenza a casa, per esempio. Il programma CCM prescrive che le informazioni rilevanti del paziente – in conformità con lo standard di sintesi clinica che è accettabile per il programma di incentivazione della cartella clinica elettronica di quell’anno-devono essere comunicate elettronicamente quando si verificano transizioni di cura.
  • Coordinamento cura con casa-e fornitori basati sulla comunità., Coordinare l’assistenza con i fornitori al di fuori della casa medica di un paziente aiuta a garantire che i bisogni psicosociali di un paziente siano soddisfatti in modo che possano partecipare in modo più efficace al loro piano di cura.
  • Comunicazione migliorata. Oltre alla comunicazione telefonica, i pazienti devono avere l’opportunità di comunicare con il proprio fornitore attraverso metodi come la messaggistica sicura o altri metodi non faccia a faccia.
  • Record elettronico e la disponibilità di piano di cura. Il piano di assistenza di un paziente deve essere sempre disponibile a tutti i fornitori all’interno di una pratica che forniscono servizi CCM., Il piano di cura deve anche essere trasmesso elettronicamente, quando necessario, ad altri fornitori che partecipano al piano di cura del paziente.

Cosa c’è in CCM per le pratiche sanitarie e quali sono alcuni ostacoli all’adozione?

In un articolo per la revisione dell’ospedale di Becker, Zachary Blunt afferma che le pratiche sanitarie possono ricevere 4 42 o più al mese per paziente che partecipa a CCM. Nonostante l’incentivo finanziario ad adottare un programma CCM, Blunt dice che non viene adottato così ampiamente come CMS aveva previsto., Blunt cita confusione sulla fatturazione, teme che la documentazione sarà ad alta intensità di tempo e una generale avversione a porre un onere amministrativo aggiuntivo per il personale come barriere comuni all’adozione del programma CCM.

Blunt afferma che le pratiche possono superare queste barriere e iniziare a raccogliere i frutti finanziari del programma CCM implementando cinque semplici pratiche. Consiglia le pratiche per:

  1. Creare un flusso di lavoro di registrazione CCM standard., Le pratiche possono impostare la loro cartella clinica elettronica per contrassegnare automaticamente i pazienti come idonei per il programma CCM e il follow-up da lì.
  2. Sviluppa processi ripetibili. Le pratiche dovrebbero comprendere cosa richiede la CCM in termini di interazione e sensibilizzazione del paziente al di fuori delle visite in ufficio e impostare processi ripetibili per rendere il più semplice possibile il soddisfacimento di tali requisiti.
  3. File CCM rimborso richieste mensili.
  4. Effettua regolarmente il check-in sul programma., Le pratiche dovrebbero cercare di valutare regolarmente i numeri di iscrizione e valutare in che modo il loro programma CCM sta fornendo valore ai partecipanti ai pazienti.
  5. Cerca opportunità di rimborso del pagatore commerciale. Blunt osserva che i contribuenti commerciali spesso rimborseranno le attività legate al CCM a un tasso superiore del 15-20% rispetto a Medicare.

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Fonti:

Meghan Franklin è una scrittrice freelance che ha lavorato a lungo nel settore sanitario, sia come scrittrice che come project manager.,

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