Che cosa è il vostro cuscinetto grasso e dove è?
Il tuo cuscinetto di grasso è una massa di cellule adipose strettamente imballate circondate da setti di tessuto fibroso. Si trova nel ginocchio è nella parte anteriore del ginocchio sotto la ginocchiera o rotula, dietro il tendine rotuleo. È una struttura riccamente innervata sotto il ginocchio. È una struttura molto flessibile ed è malleabile durante la meccanica dell’articolazione del ginocchio.
Che cosa è la sindrome di Fat Pad / Impingement?,
Se il cuscinetto grasso diventa irritato può causare dolore e infiammazione sopra il ginocchio anteriore, sotto la ginocchiera (rotula). Ciò è conosciuta come la sindrome di impingement del cuscinetto grasso e la sindrome infrapatellar del cuscinetto grasso. È anche conosciuta come sindrome di Hoffa, come è stato riportato da Albert Hoffa nel 1903.
Questo è comunemente mal diagnosticato come disfunzione femorale della rotula e può verificarsi insieme all’osteoartrite nella componente articolare rotuleo-femorale o tibiofemorale.
Che cosa causa la sindrome del cuscinetto grasso?,
* L’irritazione e l’infiammazione del cuscinetto adiposo nel ginocchio possono essere di natura acuta o cronica.
* Nei casi acuti, di solito è dovuto a traumi o caduta sopra l’aspetto anteriore del ginocchio causando dolore e infiammazione.
* Nella presentazione cronica, è secondario alla biomeccanica anormale che causa dolore e disagio. Le cause della biomeccanica anormale possono essere dovute ad attività che causano ripetute estensioni, come calci, salti, corsa e ciclismo.,
* Aumento dell’iperestensione delle articolazioni del ginocchio secondaria all’aumento della lassità del legamento (genu recurvatum).La tenuta nei flessori dell’anca, quadricipite può anche predisporre il ginocchio alla sindrome del cuscinetto grasso.
* Traumi ripetuti o colpi all’aspetto anteriore del ginocchio possono causare cicatrici croniche, che possono aumentare le probabilità di sindrome del cuscinetto grasso.
* Può verificarsi secondaria all’osteoartrosi dell’articolazione del ginocchio nei corridori più esperti.,
* È stato notato clinicamente che i corridori con un marcato passo posteriore del piede o un colpo di tallone durante la corsa hanno aumentato l’estensione al ginocchio durante il colpo del tallone, il che può predisporli alla sindrome di Hoffa.
Quali sono i sintomi della sindrome del cuscinetto di grasso / Impingement?
* Il sintomo più comune è un forte dolore nell’aspetto anteriore del ginocchio.
* Nei casi acuti si può notare gonfiore sopra i lati del tendine rotuleo e sotto la rotula.
* Questi sintomi sono peggiori dopo la corsa, in piedi per un lungo periodo o dopo lunghe passeggiate.,
Che cosa è il trattamento e la prognosi per la sindrome/Impingement del cuscinetto grasso?
Fase acuta –
* L’applicazione di ghiaccio può aiutare ad alleviare il dolore acuto.
* I farmaci antinfiammatori possono aiutare ad alleviare il dolore.
* Nastrare il ginocchio è un buon metodo per risolvere irritazioni e dolori. Un modo popolare per nastro il ginocchio è quello di alleviare la compressione del polo inferiore sopra il cuscinetto grasso utilizzando un nastro attraverso il polo superiore della rotula., Per scaricare ulteriormente la rotula, il nastro a forma di V viene applicato dalla tuberosità tibiale su entrambi i lati della rotula, causando un ulteriore accorciamento della rotula. Questo è noto come McConnell grasso pad taping.
* Si consiglia ai pazienti di evitare sport che provocano dolore e di indossare calzature piatte.
* Gli esercizi di contrazione statica (isometria) per i quadricipiti, i muscoli posteriori della coscia e i glutei possono essere avviati in modo sicuro nella fase acuta.
Fase sub-acuta –
* Man mano che i sintomi acuti si risolvono, si consiglia di rafforzare i muscoli del quadricipite e del bicipite femorale.,
* Seguendo gli esercizi di isometria, il rafforzamento può essere progredito in modo aperto incatenato utilizzando pesi alla caviglia o bande elastiche.
* In palestra, il rafforzamento del ginocchio con l’arricciatura, l’estensione del ginocchio e la pressa per le gambe possono beneficiare di rafforzare i muscoli. Il rafforzamento dell’anca è sostenuto, principalmente per il rafforzamento dei glutei.
* Si raccomanda un programma di flessibilità per favorire lo stretching del flessore dell’anca e del quadricipite.
Qual è la prognosi di recupero per la sindrome di Fat Pad / Impingement?
* Generalmente, la prognosi è buona., La maggior parte dei pazienti guarisce con una gestione conservativa in riabilitazione in 8-12 settimane.
* Le iniezioni di steroidi possono essere raccomandate in caso di dolore severo.
* La chirurgia deve essere evitata se possibile. Solo in casi estremi è consigliato un intervento chirurgico, ma una volta che la riabilitazione conservativa ha fallito o se c’è ossificazione e degenerazione avanzata nota nell’articolazione.
Come si può prevenire la sindrome di grasso Pad / Impingement?
* Incorporare anca e quadricipiti stretching e un programma di flessibilità nel vostro regime.,
* Rafforzamento per quadricipiti e muscoli posteriori della coscia per evitare iperestensione al ginocchio.
* Esercizi di rafforzamento dell’anca e controllo a gamba singola.
* Uso di ginocchiere e ginocchiere per proteggere da traumi ripetuti.
* È stato dimostrato che la corsa a piedi nudi e nell’avampiede riduce lo sforzo ricorrente sul cuscinetto grasso e riduce l’infiammazione. Tuttavia, questa transizione nello stile di esecuzione deve essere eseguita gradualmente e lentamente dopo l’analisi e il monitoraggio dell’andatura.