A chi sono queste informazioni:
Queste informazioni sono per pazienti, famiglie e assistenti di pazienti che potrebbero aver bisogno di sottoporsi a cautery nasale durante la loro consultazione con un chirurgo ENT MEG.
Cos’è la cauterizzazione nasale:
La cauterizzazione nasale è una procedura minore che il medico di famiglia, il chirurgo ORL o il medico del pronto soccorso possono eseguire durante la consultazione, utilizzando una buona illuminazione con o senza ingrandimento e una qualche forma di dispositivo di cauterizzazione, di solito un bastoncino di nitrato d’argento.,
Applicato ai rivestimenti della cavità nasale umida, il nitrato d’argento all’estremità del rilascio del bastone acido nitrico, che provoca una piccola ustione chimica controllata nel punto in cui viene applicato.
Di solito viene eseguita in anestesia locale, una narice alla volta, ma occasionalmente viene eseguita con attenzione in entrambe le narici nella stessa sessione.
A volte, viene utilizzato un dispositivo di cauterizzazione elettrica fine, anche se questo è più comune in sala operatoria in anestesia generale.
La procedura di solito richiede poco più di 5 minuti.,
Motivi Lei o il suo bambino potrebbe aver bisogno di cauterizzazione nasale
La cauterizzazione nasale è usata per fermare un naso che sanguina attivamente o per sigillare i vasi sanguigni colpevoli in un naso soggetto a sanguinamento.
Di solito è riservato per sanguinamento punti / vasi verso la parte anteriore della cavità nasale che sono facilmente accessibili attraverso le narici.
Come viene eseguito?
Generalmente si è seduti in posizione verticale su una sedia, ma si può anche essere reclinati o sdraiati.
Si ORL chirurgo prima applicare soluzione paralizzante, sia come spray, o su un piccolo imballaggio o batuffolo di cotone, per le narici.,
Questo aiuta a ridurre al minimo qualsiasi disagio derivante dalla procedura e può anche aiutare a rallentare inizialmente qualsiasi sanguinamento attivo.
Dopo che le confezioni sono state rimosse, la cavità nasale viene accuratamente ispezionata per identificare i vasi sanguigni prominenti o i punti di sanguinamento.
Il bastoncino di nitrato d’argento viene quindi applicato a questi punti con una leggera pressione per alcuni secondi alla volta, per creare una bruciatura minore e precisa, sigillando i vasi sanguigni.,
Se entrambi i lati del naso sono trattati, il chirurgo farà attenzione a ridurre al minimo la quantità di bruciore eseguita e cercherà di evitare di bruciare le aree direttamente opposte di ciascuna narice, in modo da evitare complicazioni (vedi sotto).
Al termine di questa operazione, il chirurgo può applicare una piccola quantità di unguento idratante o antibiotico o una piccola medicazione solubile nella narice contro le aree trattate.
Se c’è qualche sanguinamento vigoroso iniziale, il chirurgo potrebbe aver bisogno di usare un piccolo dispositivo di aspirazione per aiutare a liberare il sangue.,
Nel raro caso in cui il sanguinamento diventi difficile da controllare con la sola cauterizzazione, il chirurgo potrebbe aver bisogno di inserire una piccola confezione, di nuovo nel naso per un periodo di tempo (2-48 ore).
Cosa sperimenterò:
La cauterizzazione nasale è generalmente molto ben tollerata e viene spesso eseguita con successo nei bambini piccoli e negli adulti.
L’aspetto più comune di questa parte della procedura è qualche breve fastidio pungente quando il bastoncino di nitrato d’argento viene applicato al rivestimento nasale, anche con un buon anestetico locale paralizzante.,
Il disagio può effettivamente ‘ripresentarsi’ 30 minuti a un’ora dopo la procedura, come la soluzione paralizzante comincia a svanire. Questa lieve sensazione palpitante / dolorante si deposita nelle prossime ore, ma potrebbe essere necessario un semplice sollievo dal dolore come il paracetamolo o l’iprofene.
In seguito, il chirurgo ti darà semplici consigli di primo soccorso e ti incoraggerà a ridurre al minimo i traumi nasali come il soffiaggio del naso e la pulizia eccessiva per una settimana o giù di lì.
Quali sono i rischi:
Eseguito con precisione, i rischi di cauterizzazione nasale sono minori.,
Il rischio più comune è che l’argento nell’area cauterizzata goccioli sulla pelle del labbro superiore e del viso e possa scolorire in modo non permanente la pelle, di solito di colore marrone scuro. Se ciò accade, scompare dopo alcuni giorni o settimane.
Il disagio minore può causare alcuni pazienti a sentirsi brevemente testa leggera, o raramente, debole-anche se questo è molto raro.
Una complicazione non comune, ma importante è una perforazione del setto., C’è una piccola possibilità che un’area di cauterizzazione possa infettarsi e/o non riuscire a guarire, probabilmente portando a un piccolo foro nel setto (il muro del partito che divide le narici). Se ciò accade, spesso non causa alcun sintomo, ma può causare ulteriori sanguinamenti nasali, sensazione di blocco nasale e croste e occasionalmente un fischio quando si respira attraverso il naso. Può essere riparato dove richiesto, con un’operazione.
Infine, può essere necessario ripetere la cauterizzazione nasale, sia sullo stesso lato, sia sul lato opposto, una volta che la prima area di trattamento è guarita.,
Quali sono i vantaggi:
Generalmente la procedura è breve e molto efficace nell’arrestare sanguinamenti nasali minori e prevenire le recidive.
Viene eseguito in anestesia locale e quindi il recupero è rapido.
Può essere ripetuto come richiesto, purché vi sia un’adeguata guarigione.
Sono le eventuali alternative:
Ci sono un certo numero di creme topiche e unguenti che il chirurgo può utilizzare prima di considerare cauterizzazione nasale – questi sono di solito combinazioni di creme idratanti, antisettici o antibiotici, e talvolta costrittori dei vasi sanguigni., Alcuni esempi includono Vaselina®, Chlorsig®, Nasalate®, Bactroban ® Unguento nasale, FESS ® gel nasale, paw paw cream.
A volte vengono utilizzate piccole medicazioni solubili dove la cauterizzazione ha meno probabilità di avere successo o di essere tollerata – Ad esempio, in pazienti con agenti che fluidificano il sangue o dove il sanguinamento proviene da un’area più diffusa e grezza del rivestimento nasale.
Alcuni pazienti preferirebbero avere la procedura in anestesia generale, e in questi casi, è più probabile che venga utilizzato l’elettrocuterio.