Carica virale non rilevabile e trasmissione dell’HIV

Che cos’è una carica virale?

Carica virale è il termine usato per descrivere i livelli di HIV nel corpo in qualsiasi momento. È determinato attraverso un esame del sangue. Una carica virale più elevata è associata ad un rischio più elevato di trasmissione dell’HIV.

Che cos’è una carica virale non rilevabile?

Senza farmaci per l’HIV, la carica virale può essere elevata., Il farmaco HIV impedisce all’HIV di fare copie di se stesso e la carica virale può diventare così bassa che non è rilevabile in un esame del sangue standard. Questo è chiamato avere una ‘carica virale non rilevabile’.

Cosa significa una carica virale non rilevabile per la trasmissione dell’HIV?

Undetectable = Untransmittable (U=U)

Efficace trattamento HIV (o farmaci), e una carica virale non rilevabile, significa che il rischio di HIV essere trasmesso attraverso il sesso è zero.

Le persone che vivono con l’HIV possono ora sentirsi sicuri che avere una carica virale non rilevabile significa che l’HIV non può essere trasmesso ai partner sessuali.,

Ciò evidenzia l’importanza dell’accesso ai farmaci HIV tempestivi e dell’assunzione del farmaco come indicato.

La scienza

Un certo numero di importanti studi ha avuto luogo per esaminare carichi virali non rilevabili e la trasmissione sessuale dell’HIV. I risultati finali degli studi PARTNER 1 e PARTNER 2 sono stati annunciati rispettivamente nel 2016 e nel 2018. Tra i due studi, sono state reclutate 972 coppie gay e 516 coppie eterosessuali in cui un partner aveva l’HIV e l’altro no., Nel corso degli studi, le coppie gay hanno riferito collettivamente di avere 77.000 atti di sesso penetrativo senza preservativo e le coppie eterosessuali hanno riportato 36.000 atti. Gli studi hanno trovato zero casi di HIV trasmessi da un partner sieropositivo che aveva una carica virale non rilevabile.

Nel 2017, uno studio simile su 343 coppie di uomini gay, Gli opposti si attraggono, non ha trovato trasmissioni da partner con una carica virale non rilevabile in 17.000 atti di sesso anale senza preservativo.,

Tra i tre studi, nessuna trasmissione di HIV da un partner sessuale con una carica virale non rilevabile è stata osservata in quasi 130.000 atti di sesso penetrativo senza preservativo. Ciò significa che il rischio di contrarre l’HIV da qualcuno con una carica virale non rilevabile è statisticamente equivalente a zero.

La scienza è chiara: Non rilevabile significa Non trasmissibile.

Quindi cosa significa se sono sieropositivo?

Avere una carica virale non rilevabile non solo blocca l’HIV attraverso il sesso, ma fa anche bene alla salute., In Irlanda, e in tutto il mondo, è ora raccomandato che tutti con diagnosi di HIV inizi il trattamento il prima possibile. I benefici di questo, come mantenere il sistema immunitario forte e prevenire le malattie, significa che le persone possono aspettarsi di vivere una vita lunga e sana.

Posso smettere di usare i preservativi?

La scienza è molto chiara sul rischio di trasmissione dell’HIV attraverso il sesso: se sei sieropositivo, in trattamento efficace con una carica virale non rilevabile e stai facendo sesso senza preservativo con qualcuno che è HIV-negativo, il rischio di trasmissione dell’HIV è zero.,

Ci sono alcune cose da considerare, tuttavia, quando si prende una decisione di smettere di usare i preservativi:

  • Per le persone con HIV, in genere ci vogliono circa sei mesi dopo l’inizio del farmaco HIV per la carica virale a diventare inosservabile. Si raccomanda che la carica virale rimane inosservabile per almeno altri sei mesi prima di decidere di smettere di usare i preservativi. Riceverai regolari test di carica virale presso la tua clinica per l’HIV e assicurati di chiedere all’infermiere o al medico i risultati.,
  • Discuti il tuo desiderio di smettere di usare i preservativi con il tuo partner o partner e assicurati che siano a loro agio con la decisione. Non sentirti mai sotto pressione per fare sesso senza preservativo se non vuoi, e allo stesso modo non fare mai pressione su qualcun altro.
  • Avere una carica virale non rilevabile impedisce solo che l’HIV venga trasmesso. Impedisce che altre malattie sessualmente trasmissibili vengano trasmesse o acquisite. L’uso del preservativo è il modo migliore per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili come la clamidia, la gonorrea o la sifilide.,

Che dire di altri fluidi corporei come sperma, fluidi vaginali e fluidi rettali?

La carica virale nel sangue e in altri fluidi corporei è solitamente molto simile. Gli scienziati hanno scoperto che il trattamento dell’HIV che porta a una carica virale non rilevabile nel sangue porta normalmente anche a una carica virale non rilevabile nello sperma, nei fluidi vaginali e rettali. Occasionalmente le persone hanno HIV non rilevabile nel sangue e hanno bassi livelli di HIV in altri fluidi corporei, e molto raramente a livelli in cui l’HIV può essere trasmesso., Questo è più comune subito dopo l “inizio del trattamento dell” HIV e difficilmente visto dopo un anno o più di una carica virale non rilevabile nel sangue.

U = U si applica ad altre vie di trasmissione dell’HIV (non sessuale)?

Gravidanza: se una carica virale non rilevabile viene mantenuta durante la gravidanza, il rischio di trasmissione dell’HIV al bambino è solo dello 0,1%, o uno su mille.

Allattamento al seno: una carica virale non rilevabile riduce significativamente, ma non elimina il rischio che l’HIV venga trasmesso attraverso il latte materno., In Irlanda, dove esistono alternative sicure (come acqua pulita e attrezzature sterilizzanti), le donne che vivono con l’HIV, indipendentemente dall’ART e dalla profilassi post esposizione del neonato, sono consigliate di imbottigliare esclusivamente il bambino con latte artificiale.

Condivisione di farmaci che utilizzano / iniettano attrezzature: se si utilizzano farmaci per iniezione (inclusi steroidi o ormoni) e si condividono aghi o altre attrezzature, prendere il trattamento dell’HIV e avere una carica virale non rilevabile riduce il rischio di trasmissione dell’HIV, ma non sappiamo da quanto. Non c’è ancora abbastanza ricerca., Il modo migliore per prevenire l’acquisizione o la trasmissione dell’HIV è di non condividere aghi o altri farmaci utilizzando attrezzature.