Che cos’è la cardiomiopatia dilatativa?
La cardiomiopatia è definita come degenerazione del muscolo cardiaco. Come risultato di questa degenerazione, il muscolo diventa più sottile, in particolare la spessa parete muscolare del ventricolo sinistro. La pressione del sangue all’interno del cuore provoca queste pareti sottili per allungare con conseguente un cuore molto più grande. Questa condizione è descritta come cardiomiopatia dilatativa (DCM).
Quanto è comune la condizione?,
La cardiomiopatia dilatativa è la causa più comune di insufficienza cardiaca in alcune grandi razze di cani. Questi includono cani Boxer, Doberman Pinscher, alani, Wolfhounds irlandesi, e San Bernardo. Occasionalmente, anche i cani da pastore tedesco e alcune razze di medie dimensioni come i Cocker Spaniel, gli Springer Spaniel inglesi e i cani d’acqua portoghesi sono colpiti. Le piccole razze raramente sviluppano DCM. È più spesso diagnosticato nei maschi rispetto alle femmine.
Il mio cane sembrava improvvisamente sviluppare cardiomiopatia dilatativa. Questa malattia può svilupparsi così rapidamente?,
La cardiomiopatia dilatativa può avere un esordio improvviso di segni clinici; tuttavia, la malattia si è in realtà sviluppata lentamente e sottilmente. Alcuni cani possono sviluppare insufficienza cardiaca congestizia grave (CHF) in poche ore. La respirazione rapida e pesante, la lingua blu, l’eccessiva sbavatura o il collasso possono essere i primi segni.
Quali sono i segni di DCM?
I segni possono essere improvvisi o progressivi. Controlli annuali con il veterinario può portare ad una diagnosi di problemi cardiaci prima che i segni clinici sono presenti (questo è il momento migliore per diagnosticare un problema).,reaths al minuto)
- maggiore sforzo associato con la respirazione
- inquieto sonno; muoversi molto e modifica delle posizioni
- tosse o conati di vomito
- debolezza
- riduzione della capacità di esercizio.
- crollo o svenimento
- diminuzione dell’appetito
- perdita di peso
- pancia gonfia
- depresso o atteggiamento tranquillo e non interactive
- morte improvvisa
Come DCM diagnosi?,
Prima di effettuare una diagnosi di cardiomiopatia dilatativa, vengono eseguiti diversi test per valutare diversi aspetti della funzione cardiaca.
Auscultazione. L’ascolto del torace con uno stetoscopio consente al veterinario di identificare i mormorii dovuti alla chiusura impropria delle valvole cardiache. La posizione e l’intensità del mormorio aiutano a determinare il suo significato. Il ritmo cardiaco è valutato anche durante l’auscultazione, e se ci sono preoccupazioni, il veterinario può contemporaneamente palpare o sentire il polso per determinare la sua forza e il ritmo. L’auscultazione viene anche utilizzata per valutare i polmoni.,
Esami del sangue e delle urine. La funzionalità epatica e renale può essere una preoccupazione, perché questi organi sono spesso compromessi nelle malattie cardiache.
ProBNP. Questo è un esame del sangue che misura un livello proteico specifico nel corpo che cambia con i cambiamenti strutturali del cuore e delle malattie cardiache. Non è un test affidabile come alcuni degli altri descritti di seguito per indicare la fonte o una valutazione accurata della gravità della condizione.
Radiografie del torace (raggi X). Le radiografie del torace consentono al veterinario di esaminare i polmoni e misurare le dimensioni e la forma del cuore., La cardiomiopatia dilatativa di solito causa un evidente allargamento del cuore, in particolare del lato sinistro.
Elettrocardiogramma (ECG). Questa è una valutazione basata sull’attività elettrica del cuore. Esso consente al veterinario di determinare con precisione la frequenza cardiaca e per diagnosticare eventuali ritmi anomali.
Esame ecografico (ecocardiogramma). Ciò fornisce la determinazione più accurata delle dimensioni e dello spessore delle pareti cardiache di ciascuna camera cardiaca. Le misurazioni delle contrazioni cardiache possono essere prese per valutare l’efficienza di pompaggio del cuore.,
Monitor Holter. Questo è un dispositivo portatile e indossabile che il tuo cane indossa per 24 ore. Un monitor Holter registra il ritmo cardiaco e vedere se c’è una consistenza di aritmie o battiti cardiaci anormali.
Il mio cane può essere trattato senza questi test?
La combinazione di molti di questi test dà il vostro veterinario la migliore valutazione della funzione cardiaca. Una diagnosi accurata fornisce una guida molto migliore alla gravità della malattia e all’entità del trattamento necessario. Il trattamento della circostanza senza diagnosi adeguata può potenzialmente essere fatale.,
Qual è il trattamento?
Esistono diversi farmaci usati per trattare i sintomi della cardiomiopatia dilatativa. La stabilizzazione iniziale dipende dall’uso di:
Diuretici. Questi sono farmaci che stimolano i reni a rimuovere il liquido in eccesso dal corpo. Furosemide e spironolattone sono due diuretici comunemente usati.
Inibitori dell ‘enzima di conversione dell’ angiotensina (ACE). Gli ACE-inibitori agiscono abbassando la pressione sanguigna e riducendo il post-carico o la resistenza al sangue che fuoriesce dal cuore. Gli ACE-inibitori sono gli unici farmaci dimostrati per estendere l’aspettativa di vita sia nelle persone che nei cani., Enalapril e benazepril sono comunemente usati ACE-inibitori nei cani, anche se nuovi ACE-inibitori continuano ad essere sviluppati e possono rivelarsi utili per il trattamento di cani.
Glicosidi cardiaci. Questi farmaci migliorano la funzione cardiaca in diversi modi. Rallentano la frequenza cardiaca e rafforzano le contrazioni cardiache, quindi il sangue viene pompato in modo più efficace. La digossina è il glicoside digitale più comune utilizzato in medicina veterinaria. A causa del potenziale di effetti collaterali tossici., la dose deve essere strettamente regolata e monitorata attraverso esami del sangue di routine e analisi ECG.
Vasodilatatori., Questi farmaci dilatano le arterie o le vene del corpo in modo che il cuore non debba lavorare così duramente per pompare il sangue nel corpo. Gli ACE-inibitori hanno attività vasodilatatrice e sono i vasodilatatori utilizzati più ampiamente nella terapia dell’insufficienza cardiaca congestizia associata a DCM.
Broncodilatatori. Questi farmaci rendono la respirazione più facile per i cani che soffrono di DCM. I broncodilatatori includono teofillina e aminofillina.
Pimobendan. Questo farmaco abbassa la pressione nelle arterie e nelle vene e migliora la forza del muscolo cardiaco, aumentando così il flusso di sangue al corpo., Pimobendan non sembra indurre aritmie.
Farmaci antiaritmici. Molti cani con DCM hanno aritmie. Se le aritmie non sono controllate con i farmaci di cui sopra, i farmaci antiaritmici possono essere aggiunti con cautela. Due classi principali sono beta-bloccanti (come atenololo, sotalolo, carvedilolo) e calcio-antagonisti (come diltiazem). Altri tipi di farmaci antiaritmici usati a lungo termine possono includere procainamide, mexiletina e amiodarone.
In base alle condizioni del vostro cane, il veterinario sceglierà il farmaco appropriato(s) per trattare il vostro cane con.,
Come risultato di tutti questi test e trattamenti, il mio cane vivrà molto più a lungo?
Sfortunatamente, non ci sono garanzie in medicina. La DCM è una malattia grave che deve essere diagnosticata con precisione e trattata in modo aggressivo. Alcuni cani con DCM fanno bene con il trattamento per un periodo di tempo; tuttavia, alcuni cani non riprenderanno mai uno stile di vita normale. Doberman Pinscher hanno dimostrato di vivere fino a 3 mesi una volta diagnosticata. Altri cani sono stati conosciuti per vivere tra 6-24 mesi se rispondono bene al trattamento.,
“La DCM è una malattia grave che deve essere accuratamente diagnosticata e trattata in modo aggressivo.”
I cani che hanno sviluppato segni clinici di insufficienza cardiaca hanno una prognosi peggiore rispetto a quelli che vengono somministrati ai farmaci cardiaci nelle prime fasi della malattia. Il veterinario vi guiderà attraverso il processo diagnostico e di trattamento per garantire che il vostro animale domestico riceve i più alti standard di cura.per maggiori informazioni: