Fattori di rischio
Stati Uniti. Comitato consultivo del Chirurgo generale per il fumo e la salute, e Stati Uniti. Servizio sanitario pubblico. Ufficio del Chirurgo Generale. Fumo e salute.Stati Uniti. Servizio sanitario pubblico. Ufficio del Chirurgo Generale, 1964. Rapporto ufficiale Questo importante rapporto del Chirurgo generale degli Stati Uniti ha aggiunto al crescente riconoscimento internazionale dei molteplici rischi del fumo di sigaretta. http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/M/Q/segments.html
Staging
staginglungcancer.,org Creato dall’American College of Chest Physicians con altri partner, questo sito Web interattivo include un calcolatore di staging, una tabella di staging interattiva con collegamenti a immagini diagnostiche rappresentative e dati di sopravvivenza, tutti progettati per aiutare a navigare nella complessità della stadiazione del cancro ai polmoni.
Detterbeck FC, Boffa DJ, Kim AW, et al. L’ottava edizione classificazione stadio del cancro del polmone. Petto. 2017; 151:193-203. Questo riferimento rapido e completo è prezioso per determinare la fase in base alla classificazione TNM aggiornata.,
PMID: 27780786
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Silvestri GA, Gonzalez AV, Jantz MA, et al. Metodi per la stadiazione del cancro del polmone non a piccole cellule: Diagnosi e gestione del cancro del polmone, 3rd Ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Petto. 2013;143 (5 Suppl): e211S-50S., ACCP evidence-based clinical practice guidelines (3rd Edition) revisione delle prove per la stadiazione invasiva e non invasiva del carcinoma polmonare non a piccole cellule con scansione TC e PET, nonché TTNA, TBNA, EBUS, EUS, VATS, Chamberlain procedure, mediastinoscopia e mediastinoscopia cervicale estesa.
PMID: 23649440
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Annema JT, van Meerbeeck JP, Rintoul RC, et al. Mediastinoscopia vs endosonografia per la stadiazione nodale mediastinica del cancro del polmone: uno studio randomizzato. JAMA 2010; 304: 2245-52. Un RCT di EUS/EBUS / stadiazione chirurgica vs., la sola stadiazione chirurgica in 241 pazienti con NSCLC potenzialmente resecabile ha riscontrato una sensibilità e un NPV del 94% e del 93% con l’approccio combinato, un miglioramento sostanziale rispetto alla sola stadiazione chirurgica (79% e 86%). Nei 123 pazienti assegnati al braccio di modalità combinata, l’endosonografia ha identificato le metastasi mediastiniche a metà, precludendo la necessità di mediastinoscopia. Nei 65 pazienti con EUS/EBUS-FNA negativi, la mediastinoscopia ha identificato il cancro in sei pazienti. Lo studio è stato eseguito presso centri terziari utilizzando sedazione cosciente per endosonografia.,
PMID: 21098770
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Valutazione del rischio chirurgico
Donington J, Ferguson M, Mazzone P, et al. American College Of Chest Physicians And Society Of Thoracic Surgeons consensus statement for evaluation and management for high-risk patients with stage I non-small cell lung cancer. Petto 2012; 142: 1620-35. Questa sintesi è una risorsa utile per identificare e valutare le opzioni di trattamento per i pazienti di stadio I difficilmente tollerano la lobectomia, compresi i meriti relativi della resezione a cuneo vs., segmentectomia, nonché uso di terapie adiuvanti, radioterapia e terapia ablativa percutanea.
PMID: 23208335
Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Valutazione fisiologica del paziente con cancro del polmone considerato per la chirurgia resettiva: Diagnosi e gestione del cancro del polmone, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Petto. 2013 Più; 143 (5 Suppl): e166S-90S., Queste linee guida forniscono metodi per identificare i pazienti a basso rischio e ad alto rischio per la chirurgia di resezione polmonare, nonché ulteriori test appropriati una volta identificati.
PMID: 23649437
Sorveglianza
Colt HG, Murgu SD, Korst RJ, et al. Follow-up e sorveglianza del paziente con cancro ai polmoni dopo la terapia curativa-intento: Diagnosi e gestione del cancro ai polmoni, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Cassa 2013; 142(5 Suppl): e437S-54S., Le linee guida raccomandano scansioni TC toraciche di sorveglianza seriale e misure della qualità della vita dopo la resezione, riconoscendo la scarsità di studi che guidano l’assistenza in questa popolazione.
PMID: 23649451
Screening per il tumore del polmone
Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S et al. Screening per il cancro del polmone: linee guida del torace e rapporto del panel di esperti. Petto. 2018 Aprile;153 (4):954-985. Linee guida aggiornate del TORACE sullo screening del cancro del polmone.
PMID: 29374513
Gruppo di ricerca nazionale di screening polmonare. Riduzione della mortalità per cancro polmonare con screening tomografico calcolato a basse dosi., N Engl J Med 2011;365: 395-409. Questo grande studio ha confrontato la TC annuale rispetto alla CXR in due anni (screening basale, di un anno e di due anni). Analizzando solo coloro che sono stati sottoposti ad almeno un test di screening, la riduzione del rischio assoluto per la mortalità associata al cancro del polmone è stata dello 0,3% (riduzione relativa del 20%), ottenendo un numero necessario per lo screening per prevenire una morte di circa 320, con un tasso di falsi positivi CT del 96,4%. Le analisi costi-efficacia e la valutazione dell’impatto delle procedure invasive relative ai risultati falsi positivi non sono state chiaramente definite.,
PMID: 21714641
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Wiener RS, Gould MK, Arenberg DA, et al. Una dichiarazione ufficiale della American Thoracic Society / American College of Chest Physicians Policy: Implementazione di programmi di screening del cancro del polmone con tomografia computerizzata a basse dosi nella pratica clinica. Am J Resp Crit Cura Med; 2015; 192:881-891. Una linea guida di consenso da ATS e ACCP per quanto riguarda la pianificazione, l’implementazione e il mantenimento di un programma di screening del cancro polmonare TC a basso dosaggio sicuro ed efficace.
PMID: 26426785
Nodulo polmonare solitario
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al., Valutazione di individui con noduli polmonari: quando è il cancro del polmone? Diagnosi e gestione del cancro del polmone, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Petto. 2013; 143(5 Suppl):e93S-120S. Linee guida per il modo migliore per elaborare noduli che distillano piacevolmente il gran numero di prove su questo argomento.per ulteriori informazioni, consultare il sito: