Berberina nel diabete

Sembra che la ricerca di nuove terapie nel diabete sia una ricerca senza fine. Proprio come si trovano nuovi eroi, si scopre che i vecchi sostenitori hanno rischi per la salute e vengono relegati a libri di testo medici fuori stampa. Frustrante come questo è per i ricercatori, molti pazienti sanno anche terapie semplicemente smettere di essere efficace per loro nel tempo., Data la natura difficile di trovare terapie efficaci, i ricercatori continuano a esplorare il mondo vegetale per gli agenti che abbassano il glucosio che hanno pochi effetti collaterali e potrebbero offrire longevità terapeutica.

Negli ultimi anni, il composto a base di erbe berberina è stato esplorato come una possibile terapia nel diabete., Le erbe contenenti berberina come Goldenseal (Hydrastis canadensis) e Oregon Grape (Berberis aquifolium) sono prontamente disponibili sul mercato statunitense e sono più comunemente commercializzate per il miglioramento immunitario, gli effetti antibatterici e antiparassitari e la salute gastrointestinale (in gran parte a causa degli effetti antimicrobici). L’erba cinese Coptis chinensis è anche una fonte significativa di berberina, anche se è meno conosciuta negli Stati Uniti. La maggior parte degli studi sulla berberina per il diabete sono stati condotti in Cina e hanno di conseguenza utilizzato estratti di Copti., Pochi produttori statunitensi commercializzano una qualsiasi delle erbe contenenti berberina per il controllo della glicemia.

Come potrebbe funzionare?

Studi di laboratorio che coinvolgono tipicamente studi su roditori o cellule umane in coltura hanno trovato una serie di possibili meccanismi per gli effetti benefici della berberina sul controllo della glicemia. Diversi studi hanno scoperto che la berberina porta ad un upregulation dell’attività del recettore dell’insulina, mentre altri studi hanno anche trovato effetti sulla glicemia possono essere correlati agli effetti antimicrobici della berberina.,

I ricercatori in Cina hanno studiato gli effetti della berberina su diversi tipi di cellule umane, tra cui cellule del fegato, del colon, del sistema immunitario e del pancreas. Hanno costantemente trovato un aumento dell’espressione del recettore dell’insulina e del metabolismo del glucosio in queste linee cellulari., 1,2 A ulteriore sostegno di un meccanismo correlato ai recettori dell ‘insulina è stata la constatazione che ratti con diabete di tipo 2 (associato a ridotta sensibilità all’ insulina) presentavano miglioramenti nella glicemia, ma ratti con diabete di tipo 1 (una carenza di insulina) presentavano una variazione minima della glicemia dopo il trattamento con berberina.

Un’altra ipotesi, con alcune prime prove di supporto, è che l’effetto ipoglicemizzante della berberina potrebbe essere correlato all’attività nell’intestino., Un piccolo studio in modelli animali di diabete trovato berberina ha portato ad una diminuzione dell’attività degli enzimi che digeriscono lo zucchero situati nelle cellule della parete intestinale.3 Un altro gruppo ha ipotizzato effetti favorevoli di berberina sulla glicemia può essere un effetto collaterale dei suoi effetti antimicrobici. Ipotizzano che la berberina possa uccidere alcuni batteri intestinali che contribuiscono ad aumentare l’infiammazione e la resistenza all’insulina.,4

Studi clinici sulla berberina nel diabete

Sembra chiaro che la berberina abbia un significativo effetto ipoglicemizzante, qualunque sia il meccanismo (o, più probabilmente, i meccanismi). Sono stati condotti diversi studi clinici per esaminare la quantità di berberina che riduce il glucosio negli esseri umani, nonché per valutare la sicurezza e la tollerabilità complessive., Questi primi studi hanno trovato berberina è potente come altri farmaci per il diabete, e può anche abbassare il colesterolo e migliorare il flusso di sangue effetti benefici la maggior parte dei farmaci per il diabete non hanno. Certo, la ricerca disponibile è limitata e i risultati potrebbero non essere generalizzabili per le persone negli Stati Uniti. Indipendentemente da ciò, i risultati fino ad oggi sono provocatori.

In uno studio randomizzato su 116 pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi, Yifou Zhang et. al. ha esaminato gli effetti della berberina (500 mg, due volte al giorno) rispetto al placebo.,5 Dopo tre mesi, i partecipanti allo studio che ricevevano berberina hanno avuto riduzioni significative dell’emoglobina A1c (HbA1c, riducendo dal 7,5% al 6,6%), colesterolo totale, colesterolo LDL, trigliceridi e pressione arteriosa sistolica. Delle persone 57 nel gruppo berberino, cinque hanno riportato stitichezza e due di queste hanno dovuto ridurre la dose a 250 mg, due volte al giorno. Non sono stati riportati altri effetti avversi.

Il gruppo di ricerca di Yin ha riportato due studi clinici nello stesso documento.6IL primo studio ha confrontato la berberina (500 mg, tre volte al giorno) con la metformina in 36 pazienti di nuova diagnosi., Dopo tredici settimane, berberina eseguita così come metformina nel ridurre HbA1c, ma ha avuto effetti benefici sul colesterolo totale e trigliceridi (anche se non LDL o HDL) che la metformina non ha mostrato. Il secondo studio di questo gruppo ha aggiunto la berberina alle cure convenzionali in 48 pazienti con diabete di tipo 2 scarsamente controllato e ha rilevato che la berberina ha ridotto l’HbA1c durante il periodo di studio di tredici settimane (dall ‘ 8,1% al 7,3%), oltre a migliorare la sensibilità all’insulina e lo stato lipidico. Gli effetti avversi includevano lievi sintomi gastrointestinali, che in genere si risolvevano dopo la riduzione della dose.,

Hao Zhang et. al. completato uno studio a tre braccia di un prodotto berberina disponibile in commercio rispetto a metformina e rosiglitazone.2 In questo studio di due mesi su 97 pazienti con diabete di tipo II, il gruppo di Zhang ha trovato la berberina ridotta HbA1c paragonabile a rosiglitazone (dall ‘ 8,3% al 6,8% dopo due mesi, valori veri per entrambi i gruppi). Stranamente, il gruppo metformina ha iniziato con un HbA1c molto più alto (9,4%), che si è ridotto al 7,2% durante il periodo di prova., Oltre ai suoi effetti ipoglicemizzanti, la berberina ha anche ridotto i trigliceridi in misura molto maggiore rispetto al rosiglitazone o alla metformina. I ricercatori non hanno riportato effetti avversi significativi in nessuno dei pazienti trattati con berberina.

Nel 2010, il gruppo di Hao Zhang ha anche riferito su uno studio più piccolo di 35 pazienti con diabete e epatite B (HBV) o epatite C (HCV).,2 Dopo aver trattato con successo il loro diabete con berberina (1000 mg/die) per due mesi, il gruppo berberino aveva anche livelli più bassi di enzimi dal fegato (enzimi epatici più alti sono associati a malattie peggiori nell’epatite). Questi risultati sono particolarmente eccitanti perché diversi farmaci usati per trattare il diabete possono causare tossicità epatica e sono usati con cautela nelle persone con pazienti diabetici con malattia epatica concomitante., Se ulteriori ricerche supportano la sicurezza della berberina nelle persone con malattie del fegato, può diventare una parte regolare dell’assistenza per le persone affette da diabete ed epatite.

Altri effetti benefici

Il diabete in genere non esiste in isolamento. Molti pazienti con diabete possono anche avere problemi cardiovascolari, pressione alta o colesterolo alto.

Come è stato notato negli studi precedenti, la berberina sembra avere successo regolare nel migliorare lo stato del colesterolo., Diversi altri studi clinici sono stati condotti a sostegno del ruolo della berberina come agente ipolipemizzante. Il gruppo di Affuso ha trovato, una volta combinato con 200mg di riso rosso del lievito, 500mg di berberina ha condotto alle riduzioni significative in colesterolo totale, in LDL ed in trigliceridi dopo una prova di sei settimane.7 Il gruppo di Kong ha trovato la berberina aggiunta al farmaco simvastatina ha raggiunto maggiori effetti ipolipemizzanti rispetto alla simvastatina da sola (raggiungendo un totale di riduzione del 31,8% delle LDL sieriche).8

Anche la salute vascolare sembra essere migliorata dalla berberina. Il suddetto studio di Affuso et., al. ha anche trovato notevoli benefici dalla berberina sulla capacità dei vasi sanguigni di dilatarsi con aumenti del flusso sanguigno (chiamato “vasodilatazione mediata dal flusso”).7 Un altro gruppo ha monitorato gli effetti di 1200 grammi di berberina su 14 soggetti sani per un mese e ha anche riscontrato miglioramenti nella vasodilatazione mediata dal flusso.9

Preoccupazioni ed effetti collaterali

Quasi tutti i trattamenti sia farmaceutici che a base di erbe hanno potenziali effetti collaterali., Gli effetti avversi più comunemente riscontrati della berberina sembrano essere di natura gastrointestinale e tendono ad essere transitori e reattivi alle riduzioni della dose.

Il potenziale di interazioni farmaco-farmaco è di maggiore preoccupazione perché la berberina condivide gli stessi enzimi metabolici nel fegato con numerosi farmaci. A seconda del farmaco esatto, questa interazione può portare ad un aumento o diminuzione dei livelli dei farmaci. In alcune circostanze, questo può portare a riduzioni della dose di farmaci o di berberina., Tuttavia, può anche aumentare gli effetti collaterali dei farmaci. Si prega di discutere tutti i farmaci e integratori con il medico e / o il farmacista, e trovare una fonte qualificata per le informazioni sanitarie relative ai farmaci a base di erbe (ad esempio, medici naturopati, medici integrativi o infermieri, o erboristi autorizzati).,

Conclusione

Sebbene siano necessari ulteriori studi clinici sulla berberina negli Stati Uniti, gli studi clinici disponibili supportano la berberina per la glicemia e l’abbassamento del colesterolo, combinandola con altri farmaci può portare ad un pericoloso abbassamento della glicemia. Inoltre, l’effetto della berberina sulla rottura di altri farmaci è un ulteriore motivo per essere conservatori., Infine, assicurati di acquistare da una fonte attendibile in grado di rispondere alle domande riguardanti la fonte della berberina e ha processi di produzione certificati di qualità. Integratori contaminati, o integratori che non contengono ciò che affermano di, sono più costosi nelle loro conseguenze sulla salute che pagare qualche dollaro in più per un supplemento da una fonte attendibile.,

Invece di trattare questo composto come un semplice rimedio da banco da aggiungere in modo sicuro a qualsiasi regime di diabete, dovresti discutere con il tuo medico naturopata o altro operatore sanitario autorizzato se la berberina può essere una terapia utile nella gestione del diabete.

E, come sempre, i modi migliori per ottenere la glicemia sotto controllo non vengono in una bottiglia coinvolgono l’approccio provato e vero di una dieta ragionevole e regolare esercizio fisico.,

Ryan Bradley, ND, MPH e Bill Walter, ND aprile, 2012

  1. Kong WJ, Zhang H, Song DQ, et al. La berberina riduce la resistenza all’insulina attraverso la protein chinasi C-dipendente up-regolazione dell’espressione del recettore dell’insulina. Metabolismo. Gennaio 2009;58(1):109-119.

  2. Zhang H, Wei J, Xue R, et al. La berberina abbassa la glicemia nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 aumentando l’espressione del recettore dell’insulina. Metabolismo. Febbraio 2010;59(2):285-292.,

  3. Liu L, Yu YL, Yang JS, et al. La berberina sopprime le disaccaridasi intestinali con effetti metabolici benefici negli stati diabetici, evidenze da studi in vivo e in vitro. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. Aprile 2010;381(4):371-381.

  4. Han J, Lin H, Huang W. Modulazione del microbiota intestinale come meccanismo anti-diabetico della berberina. Med Sci Monit. Luglio 2011;17 (7):RA164-167.

  5. Zhang Y, Li X, Zou D, et al., Trattamento del diabete di tipo 2 e dislipidemia con la berberina alcaloide vegetale naturale. J Clin Endocrinol Metab. Luglio 2008; 93 (7):2559-2565.

  6. Yin J, Xing H, Ye J. Efficacia della berberina in pazienti con diabete mellito di tipo 2. Metabolismo. Maggio 2008; 57 (5): 712-717.

  7. Affuso F, Ruvolo A, Micillo F, Sacca L, Fazio S. Effetti di una combinazione nutraceutica (berberina, riso rosso lievito e policosanoli) su livelli lipidici e funzione endoteliale studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Nutr Metab Cardiovasc Dis., Novembre 2010;20 (9): 656-661.

  8. Kong WJ, Wei J, Zuo ZY, et al. La combinazione di simvastatina con berberina migliora l’efficacia ipolipemizzante. Metabolismo. Agosto 2008;57(8):1029-1037.

  9. Wang JM, Yang Z, Xu MG, et al. Il declino indotto dalla berberina nelle microparticelle CD31+/CD42 circolanti è associato al miglioramento della funzione endoteliale nell’uomo. Eur J Pharmacol. Lug 1 2009;614(1-3):77-83.