Atrioventricolare nodale rientrante tachicardia (AVNRT) provoca battito cardiaco veloce, o aritmia. Essa si verifica a causa di uno o più percorsi elettrici in più vicino al nodo atrioventricolare o AV permette un impulso elettrico a ciclo di nuovo su se stesso o corto circuito. Il nodo AV è un condotto che consente agli impulsi elettrici di viaggiare dagli atri o dalle camere superiori del cuore ai ventricoli o dalle camere inferiori del cuore., Tipicamente, il nodo AV consente la trasmissione regolare di impulsi elettrici dalla camera superiore a quella inferiore. Quando esiste una connessione extra all’interno del nodo AV, di solito chiamato un percorso lento, un cuore può andare in questo ritmo anormale. Alcune persone hanno questa connessione extra, o percorso lento, ma non hanno mai un ritmo anormale.

L’AVNRT è considerata una tachicardia sopraventricolare parossistica (SVT), il che significa che non è persistente, coinvolge le camere superiori del cuore e provoca un battito cardiaco anormalmente veloce., È anche il più comune degli SVTS, ad eccezione della fibrillazione atriale. I suoi effetti possono variare tra i pazienti e può durare da pochi secondi a giorni alla volta.

Cause di AVNRT

L’AVNRT si verifica più spesso in cuori altrimenti normali. La propensione ad avere AVNRT è probabilmente presente dalla nascita o in tenera età. Così, AVNRT può verificarsi nella fase iniziale, non fino a tardi nella vita, o forse nonostante la propensione a non può mai accadere a tutti., Non è chiaro il motivo per cui alcune persone con la propensione per AVNRT hanno frequenti episodi che cera e scemare in frequenza e durata nel tempo, mentre altri hanno episodi rari e altri ancora non hanno nemmeno un singolo episodio. È interessante notare che il doppio delle donne hanno AVNRT rispetto agli uomini. Molto spesso il primo episodio si verifica negli adolescenti, ma occasionalmente i cambiamenti legati all’età si traducono in un primo episodio in ritardo nella vita. Di solito se gli episodi sono iniziati in età molto giovane è un diverso tipo di tachicardia.,

Quando esistono le connessioni elettriche predisponenti attorno al nodo AV, gli impulsi elettrici tornano alle camere superiori piuttosto che continuare solo fino ai ventricoli. Ogni volta che l’impulso completa il ciclo innesca un battito cardiaco aggiuntivo e i pazienti possono avere frequenze cardiache fino a 250 battiti al minuto.

Sintomi di AVNRT

A causa delle variazioni nella durata dell’episodio e della frequenza cardiaca, i sintomi variano ampiamente tra gli individui. Alcuni pazienti potrebbero non notare alcun sintomo, mentre altri li troveranno debilitanti., I sintomi più comuni includono:

  • Una sensazione di un veloce battito del cuore (palpitazioni)
  • Svenimenti o vertigini
  • dolore al Petto
  • Difficoltà a catturare il respiro
  • Stanchezza o debolezza
  • Ansia
  • Confusione (soprattutto negli anziani)

Diagnosi di TRN

a Causa della natura sporadica della malattia, può essere difficile da diagnosticare TRN a un ufficio di consultazione., Il modo più definitivo per diagnosticare la condizione è un ECG a 12 derivazioni mentre il paziente è nel ritmo anormale, come durante una visita ER. Se la frequenza cardiaca veloce da AVNRT non fosse presente durante la registrazione ECG, come può verificarsi durante una visita iniziale di cardiologia o elettrofisiologia, non sarebbe possibile diagnosticare AVNRT in quel momento. I pazienti possono essere inviati a casa con un monitor di eventi per la raccolta a lungo termine di dati con la “speranza” di catturare uno degli episodi sporadici durante il periodo di monitoraggio., Mentre i monitor ambulatoriali offrono un po ‘ meno dettagli rispetto all’ECG, possono fornire dati che altrimenti non potrebbero essere ottenuti. Un test basato su catetere del sistema elettrico, noto come studio di elettrofisiologia, può anche portare a una diagnosi definitiva.

Trattamento per AVNRT

AVNRT non è considerato, di per sé, una condizione pericolosa. Tuttavia, in combinazione con alcune altre condizioni cardiache, può portare a conseguenze più gravi e persino a un attacco di cuore (a volte chiamato ischemia della domanda)., Essere distratti i sintomi da AVNRT o passando fuori da loro potrebbe portare a conseguenze disastrose. Per questo motivo, qualsiasi battito cardiaco irregolare dovrebbe essere valutato da un medico qualificato.

Per coloro che sperimentano episodi poco frequenti e per i quali anepisode non è debilitante, c’è la possibilità di procedere solo con un’attesa vigile. I pazienti devono capire che questo comporta qualche rischio e devono essere alla ricerca di un peggioramento dei sintomi o delle condizioni.,

Il corso finale del trattamento dipende in gran parte dalle preferenze del paziente, dalle condizioni concomitanti e dalla ponderazione dei rischi associati alle varie opzioni. Mentre i farmaci e vari esercizi o manovre sono disponibili per un paziente da provare, rappresentano solo un potenziale miglioramento dei sintomi e non affrontano il problema sottostante. Inoltre, i farmaci antiaritmici possono avere effetti collaterali significativi che interferiscono con la normale funzione quotidiana del paziente. Una soluzione efficace e a lungo termine per AVNRT è uno studio diagnostico di elettrofisiologia (EP) e la successiva ablazione del catetere.,

Come con la maggior parte degli SVT, ci sono diverse opzioni di trattamento potenziali, ognuna con i propri vantaggi e svantaggi. Il nostro obiettivo è quello di assicurarsi che ogni paziente li capisce e prende la decisione migliore per la loro particolare circostanza.