In Scozia, lo Scottish Medicines Consortium fornisce consulenza alle commissioni del NHS su tutti i farmaci e le formulazioni di farmaci esistenti di nuova licenza, nonché sull’uso di antimicrobiotici, ma non valuta vaccini, generici di marca, medicinali non soggetti a prescrizione (POMs), emoderivati e sostituti o farmaci diagnostici. Alcuni nuovi farmaci sono disponibili per la prescrizione più rapidamente che nel resto del Regno Unito. A volte questo ha portato a lamentele.,

Controllo dei costidit

Il National Audit Office riferisce annualmente sui conti consolidati riassunti del NHS e Audit Scotland svolge la stessa funzione per NHS Scotland.

Dal gennaio 2007, il NHS sono stati in grado di rivendicare il costo del trattamento, e per i servizi di ambulanza, per coloro che sono stati pagati risarcimento lesioni personali.

Tariffe di parcheggiomodifica

Le tariffe di parcheggio negli ospedali sono state abolite in Scozia (tranne che in tre ospedali PFI) e sono state abolite anche in Galles., Le tariffe di parcheggio continuano ad essere in vigore in molti ospedali in Inghilterra, tuttavia, da aprile 2020, le persone disabili, i frequentatori ambulatoriali frequenti, i genitori di bambini malati che pernottano e il personale che lavora turni notturni hanno avuto accesso al parcheggio gratuito.

Farmaci prescrittimodifica

In un campione di 13 paesi sviluppati, il Regno Unito era 9 ° nel suo uso ponderato per la popolazione di farmaci in 14 classi sia nel 2009 che nel 2013., I farmaci studiati sono stati selezionati sulla base del fatto che le condizioni trattate avevano un’alta incidenza, prevalenza e/o mortalità, causato una significativa morbilità a lungo termine e sostenuto alti livelli di spesa e sviluppi significativi nella prevenzione o nel trattamento erano stati fatti negli ultimi 10 anni. Lo studio ha rilevato notevoli difficoltà nel confronto transfrontaliero dell’uso di farmaci.

Irlanda del Nord, Scozia e Galles non hanno più spese di prescrizione. Tuttavia, in Inghilterra, una prescrizione carica di £9.,00 è pagabile per articolo a partire da aprile 2019, anche se i pazienti sotto i 16 anni (16-18 anni se ancora in formazione a tempo pieno) o oltre 60 anni che ricevono farmaci prescritti sono esenti dal pagamento così come le persone con determinate condizioni mediche, quelli a basso reddito o che ricevono determinati benefici e quelli prescritti farmaci per la contraccezione.

I residenti permanenti del Regno Unito in Inghilterra non pagano il costo reale dei farmaci e quindi per alcuni farmaci prescritti che possono essere acquistati al banco senza prescrizione medica, ad esempio l’aspirina, può essere molto più economico acquistarli senza prescrizione medica., I residenti permanenti del Regno Unito in Inghilterra che devono pagare possono (invece di pagare individualmente ogni articolo medico) acquistare un certificato di pagamento anticipato di prescrizione di tre mesi (PPC) che costa £29.10. Ciò consente di risparmiare il denaro paziente dove il paziente ha bisogno di tre o più elementi in tre mesi. C’è anche un certificato PPC di 12 mesi che costa £104.00 che consente di risparmiare i soldi del paziente se sono necessari 12 o più articoli in 12 mesi. Non ci sono costi di prescrizione ovunque nel Regno Unito per i farmaci somministrati in un ospedale, da un medico o in un centro walk-in NHS.,

Ruolo del settore privato nella sanità pubblicamodifica

Dalla nascita del SSN nel 1948, la medicina privata ha continuato ad esistere, pagata in parte da assicurazioni private. Fornitura di assistenza sanitaria privata acquisita mediante assicurazione sanitaria privata, finanziata come parte di un sistema sanitario finanziato dal datore di lavoro o pagata direttamente dal cliente, anche se la fornitura può essere limitata a coloro che soffrono di condizioni come l’AIDS/HIV. Negli ultimi anni, nonostante alcune prove che una gran parte del pubblico si oppone a tale coinvolgimento, il settore privato è stato utilizzato per aumentare la capacità del servizio sanitario nazionale., Inoltre, vi è un crossover di settore relativamente minore tra fornitura pubblica e privata con la possibilità per alcuni pazienti del NHS di essere trattati in strutture sanitarie private e alcune strutture del NHS lasciate al settore privato per trattamenti finanziati privatamente o per cure pre – e post-operatorie. Tuttavia, poiché gli ospedali privati tendono a gestire solo operazioni di routine e mancano di un’unità di terapia intensiva di livello 3 (o unità di terapia intensiva), emergenze impreviste possono portare al trasferimento del paziente in un ospedale NHS.,

Quando il governo Blair ha ampliato il ruolo del settore privato all’interno del NHS in Inghilterra, il governo scozzese ha ridotto il ruolo del settore privato all’interno della sanità pubblica in Scozia e ha pianificato una legislazione per impedire la possibilità di aziende private che gestiscono pratiche GP in futuro. Più tardi, tuttavia, nel tentativo di rispettare la Scottish Treatment Time Guarantee, un obiettivo di 12 settimane per pazienti ricoverati o al giorno in attesa di trattamento, NHS Lothian ha speso £11.3 milioni per il trattamento ospedaliero privato per i pazienti NHS in 2013-14.,

il Finanziamento e le prestazioni di assistenza sanitaria dal devolutionEdit

Nel mese di gennaio 2010 Nuffield Fiducia pubblicato uno studio comparativo di NHS prestazioni in Inghilterra e le amministrazioni decentrate dopo il decentramento, di concludere che, mentre la Scozia, il Galles e l’Irlanda del Nord hanno livelli più alti di finanziamento pro capite che in Inghilterra, con quest’ultimo avendo un minor numero di medici, infermieri e dirigenti pro-capite, il NHS inglese è di fare un uso migliore delle risorse da erogare relativamente più elevati livelli di attività, greggio produttività del proprio personale, e abbassare i tempi di attesa., Tuttavia, il Nuffield Trust ha rapidamente rilasciato una dichiarazione chiarificatrice in cui ha ammesso che le cifre utilizzate per fare confronti tra la Scozia e il resto del Regno Unito erano imprecise a causa della cifra per il personale medico in Scozia sopravvalutata del 27 per cento.

Utilizzando le cifre riviste per il personale medico, la classifica della Scozia rispetto alle altre nazioni devolute sulla produttività grezza per i cambiamenti del personale medico, ma non vi è alcun cambiamento rispetto all’Inghilterra., Lo studio Nuffield Trust è stato ampiamente criticato dalla BMA che ha concluso “mentre il documento solleva questioni che meritano veramente di essere discusse nel contesto della devoluzione, queste questioni non raccontano la storia completa, né sono inequivocabilmente a svantaggio dei paesi devoluti. L’enfasi sulle politiche che sono state prioritarie in Inghilterra, come i tempi massimi di attesa, tenderà a riflettere male sui paesi che hanno dato priorità agli aumenti della spesa in altri settori, compresi quelli non sanitari.,”

Nell’aprile 2014 il Nuffield Trust ha prodotto un ulteriore rapporto comparativo “I quattro sistemi sanitari del Regno Unito: come si confrontano?”che ha concluso che, nonostante le differenze politiche ampiamente pubblicizzate, c’erano pochi segnali che un paese si stesse muovendo in avanti rispetto agli altri in modo coerente attraverso gli indicatori di performance disponibili. Essa ha inoltre lamentato il fatto che esiste una serie sempre più limitata di dati comparabili sui quattro sistemi sanitari del Regno Unito che rendono difficile il confronto.,

Nel febbraio 2016 l’Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico ha pubblicato un riesame che ha concluso che le prestazioni del SSN in Galles erano leggermente diverse da quelle del resto del Regno Unito. Hanno descritto le prestazioni in tutto il Regno Unito come “abbastanza mediocre” dicendo che le grandi politiche non venivano tradotte in grandi pratiche. Hanno suggerito che i GPS dovrebbero essere più coinvolti nei consigli sanitari e che le risorse dovrebbero essere spostate dagli ospedali.