Anisocoria: quali sono le cause delle dimensioni della pupilla disuguali?

1. Che cos’è l’anisocoria?
2. Tipi e cause di anisocoria
3. Cosa fare se hai anisocoria

Guarda attentamente i tuoi occhi in uno specchio. Una pupilla sembra notevolmente più grande o più piccola dell’altra? Se è così, potresti avere anisocoria (”an-eye-so-CORE-ee-ah”).

Che cos’è l’anisocoria?

Anisocoria significa semplicemente che hai alunni disuguali., Una pupilla può essere più grande del normale, o una pupilla può essere più piccola del normale, con conseguente dimensioni della pupilla disuguali. Le due pupille possono o non possono rispondere normalmente alla luce.

Nella maggior parte dei casi, l’anisocoria è benigna e non causa di preoccupazione. Ma se i tuoi alunni diventano improvvisamente disuguali in termini di dimensioni, questo tipo meno comune di anisocoria può essere un sintomo di una grave condizione medica.,

Anisocoria i tipi e le cause

Ci sono quattro tipi principali di anisocoria:

1. Semplice anisocoria

2. Patologica anisocoria

3. Meccanica anisocoria

4. Farmacologica anisocoria

Semplice anisocoria

Semplice anisocoria — chiamato anche essenziale anisocoria o fisiologico anisocoria — è il tipo più comune di anisocoria. È una condizione benigna (innocua) che colpisce circa il 20% della popolazione.,

In anisocoria semplice, la differenza nella dimensione della pupilla è solitamente di 1 millimetro (mm) o meno, ed entrambe le pupille reagiscono normalmente alla luce. La presenza di anisocoria semplice non sembra essere influenzata dal sesso, dall’età o dal colore degli occhi.

La causa esatta dell’anisocoria semplice è sconosciuta. Può essere intermittente o costante e talvolta va via da solo.

Anisocoria patologica

L’anisocoria patologica è una pupilla disuguale a causa di una condizione o malattia di base. Gli esempi includono:

Irite

L’irite è una forma di uveite (una malattia infiammatoria dell’occhio). L’irite acuta è caratterizzata da arrossamento e dolore agli occhi, fotofobia, cellule infiammatorie nella camera anteriore dell’occhio e costrizione della pupilla dell’occhio interessato (causando anisocoria).,

L’irite ha molte cause, tra cui infezioni agli occhi, malattie infiammatorie sottostanti e traumi. Il tuo oculista può trattare i sintomi di irite mentre la causa sottostante della condizione è determinata e controllata.

In alcuni casi, l’anisocoria da irite può rimanere dopo che l’irite è stata trattata con successo.,

sindrome di Horner

anche Se i segni ed i sintomi possono variare da persona a persona, la maggior parte delle persone con sindrome di Horner sono questi tre segni:

• Ptosi (palpebra cadente)

• Miosi (restringimento di un alunno, causando anisocoria)

• il Viso anhidrosis (perdita di sudorazione intorno l’occhio interessato)

sindrome di Horner, inoltre, può essere differenziata da semplice anisocoria da quanto velocemente la pupilla si dilata in condizioni di scarsa illuminazione., Le pupille normali (comprese le pupille normali che hanno dimensioni leggermente disuguali) si dilatano entro cinque secondi dall’oscuramento delle luci della stanza. Una pupilla affetta dalla sindrome di Horner impiega generalmente da 10 a 20 secondi per dilatarsi in condizioni di scarsa illuminazione o in una stanza buia.

La sindrome di Horner è in genere causata da un problema medico sottostante, come un ictus, un tumore o una lesione del midollo spinale. Ma in alcuni casi, nessuna causa può essere trovata.

La pupilla tonica di Adie

La pupilla tonica di Adie è una pupilla dilatata causata da danni alle fibre nervose che controllano i muscoli dell’occhio che restringono la pupilla., Anche la pupilla interessata reagisce male alla luce. La pupilla tonica di Adie si verifica principalmente nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni e nell ‘ 80% dei casi è interessato solo un occhio. Nella maggior parte dei casi, la causa della pupilla tonica di Adie è sconosciuta.

Paralisi del terzo nervo

Il terzo nervo cranico — chiamato anche nervo oculomotore — controlla diversi muscoli che controllano i movimenti degli occhi e delle palpebre e influenza anche un muscolo che controlla la dimensione della pupilla. La paralisi (paralisi) del nervo oculomotore fa sì che l’occhio interessato abbia una pupilla dilatata, con conseguente anisocoria.,

Oltre all’anisocoria, anche la paralisi del terzo nervo causa spesso ptosi (palpebra cadente), un disallineamento “down and out” dell’occhio interessato e perdita di alloggio (capacità di concentrarsi su oggetti vicini).

Le cause della paralisi del terzo nervo includono la pressione sul nervo da un aneurisma, un tumore o un’emorragia cerebrale. Le cause della paralisi del nervo oculomotore nei bambini possono includere emicrania e infezioni gravi, come la meningite.

Se lei o un membro della famiglia sviluppa sintomi di paralisi del terzo nervo, consultare immediatamente un medico.,

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Anisocoria meccanica

L’anisocoria meccanica è una dimensione della pupilla disuguale a causa di danni all’iride o alle sue strutture di supporto. Le cause di questo tipo di anisocoria includono traumi agli occhi, complicanze della chirurgia oculare (compresa la chirurgia della cataratta), glaucoma ad angolo chiuso e condizioni infiammatorie come irite o uveite.

Anche le anomalie congenite nella struttura dell’iride possono essere considerate una causa di anisocoria meccanica., Gli esempi includono:

• l’Aniridia (completa o parziale assenza dell’iride di un occhio)

• Coloboma (un gap nell’iride presente alla nascita, dando all’allievo una distinct “buco della serratura” o “occhio di gatto” aspetto)

• Ectopica alunno (una malattia ereditaria che provoca spostamento dell’alunno e la lussazione del cristallino)

i Tumori all’interno dell’occhio può anche causare la meccanica anisocoria.

Anisocoria farmacologica

Questa è una dimensione della pupilla disuguale che si verifica come effetto collaterale di un farmaco.,

I farmaci che sono stati identificati come potenziali cause di anisocoria farmacologica sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) che vengono utilizzati per trattare la depressione.

Anche i cerotti transdermici di scopolamina usati per trattare la cinetosi e la nausea da chemioterapia hanno dimostrato di avere il potenziale di causare anisocoria.

Alcuni farmaci glaucoma collirio possono anche causare anisocoria, soprattutto se sono usati per trattare il glaucoma in un solo occhio., Gli esempi identificati includono pilocarpina, che può causare una pupilla più piccola nell’occhio trattato, e brimonidina (Alphagan P) e apraclonidina (Iopidina), che può causare una pupilla più grande nell’occhio trattato.,

Cosa fare se si dispone di anisocoria

Se tu o qualcun altro si accorge che hai disparità di dimensioni pupilla, vedere il tuo occhio subito un medico, soprattutto se avete una qualsiasi delle seguenti:

• l’Afflosciamento della palpebra (ptosi)

• la Doppia visione

• la Perdita di visione

• mal di testa o dolore al collo

• il dolore agli Occhi

• Recenti testa o lesioni agli occhi

Se l’anisocoria è minore e ai vostri alunni di reagire normalmente a test l’oculista esegue, ci può essere nulla di cui preoccuparsi., Ma dovresti avere i tuoi alunni disuguali valutati da un oculista prima di assumere che tutto vada bene.

Se hai anisocoria e una pupilla è più grande dell’altra, chiedi al tuo oculista delle lenti fotocromatiche. Queste lenti per occhiali si scuriscono automaticamente alla luce del sole per ridurre la sensibilità alla luce (fotofobia) che potresti riscontrare.

Le lenti fotocromatiche proteggono anche gli occhi dai dannosi raggi UV e dalla luce blu ad alta energia, in particolare l’occhio con la pupilla più grande se non reagisce normalmente alla luce.

Pagina aggiornata a settembre 2020