Background: Lo sviluppo morfologico della laringe umana durante i primi anni di vita non è stato precedentemente studiato in dettaglio ed è stato descritto principalmente su base qualitativa., Questo studio cerca di fornire dati morfometrici dettagliati sull’anatomia regolare delle corde vocali, delle vie aeree subglottiche e delle dimensioni delle vie aeree tracheali ottenute da sezioni seriali di organi interi plastinati di 43 laringi infantili e di determinare i cambiamenti morfologici con l’età. Tali informazioni possono essere utili per la comprensione della malattia delle vie aeree pediatriche o per la chirurgia laringea nei bambini.
Materiale e metodi: I laringi di 43 bambini di età compresa tra 1 e 60 mesi sono stati plastinati. Intere sezioni seriali di organi sono state ottenute tagliando il campione risultante con una sega a nastro diamantata., La morfometria delle sezioni di tutto l’organo è stata realizzata utilizzando un analizzatore di immagini basato su computer ad alta risoluzione. La lunghezza totale della glottide, la lunghezza della glottide cartilaginea e legamentosa, la sezione trasversale cartilaginea subglottica, le vie aeree subglottiche e le vie aeree tracheali sono state determinate per ciascun campione.
Risultati: Le vie aeree subglottiche aumentano considerevolmente di dimensioni durante i primi 2 anni di vita (da 13 a 28 mm2 nei mezzi). Un’ulteriore crescita sembra seguire una modalità lineare. La proporzione relativa del rivestimento mucoso delle vie aeree subglottiche diminuisce allo stesso modo., Mentre occupa circa il 50% della sezione cartilaginea subglottica durante i primi due anni di età, la sua proporzione relativa diminuisce a circa il 30-40% tra i tre ei cinque anni. Oltre che negli adulti, e paragonabile alla maggior parte dei mammiferi, la glottide cartilaginea rappresenta dal 60 al 75% della lunghezza delle corde vocali nei bambini al di sotto dei due anni di età. La parte legamentosa anteriore della glottide supera la sua porzione cartilaginea posteriore durante il terzo anno di vita.,
Conclusione: Questo studio fornisce dati morfometrici dettagliati sulla crescita e la struttura della laringe umana durante i primi anni di vita che non sono stati disponibili fino ad oggi. Precedenti studi sulla configurazione anatomica della laringe infantile si sono concentrati sulla laringe perinatale, sulla laringe prepuberale e puberale e sullo sviluppo delle fibre di collagene nella laringe in via di sviluppo. La laringe umana ha subito significativi adattamenti evolutivi., Tra questi ci sono la discesa della laringe, la capacità di regolazione della piega vocale in lunghezza, tensione e forma e la configurazione prominente della parte membranosa delle corde vocali rispetto alla parte cartilaginea. La laringe infantile non è solo una miniatura dell’organo adulto. Mostra differenze nella sua posizione rispetto alla colonna vertebrata, nella composizione delle cartilagini e dei tessuti molli e nell’adattamento ambientale., Il presente studio è il primo a fornire dati morfometrici dettagliati sulla crescita e la struttura della laringe umana durante i primi cinque anni di vita e sui cambiamenti morfologici della laringe durante questo periodo. Da questi dati sembra che alcuni degli adattamenti della laringe umana rispetto ad altri vertebrati non siano completamente sviluppati alla nascita, ma subiscono la maturazione postnatale., Le proporzioni relative delle parti cartilaginee e membranose delle corde vocali dimostrano chiaramente questo processo di maturazione: mentre la glottide “respiratoria” posteriore rappresenta circa il sessanta-75% della lunghezza glottica totale nei neonati, la sua proporzione relativa diminuisce durante i primi anni di vita e infine è uguale alle proporzioni della laringe adulta. Oltre che negli adulti, e in accordo con la letteratura, non è stato rilevato alcun dimorfismo sessuale della laringe in questa serie di laringi infantili., Vengono presentati dati morfometrici sulla crescita e la struttura delle corde vocali umane e delle vie aeree subglottiche durante l’infanzia. Nello studio sono state utilizzate sezioni seriali di organi interi plastinati per mostrare la morfologia laringea infantile. Lo studio fornisce dati anatomici quantitativi di interesse clinico che illuminano l’anatomia delle vie aeree pediatriche.