la terapia de flexiones con lápiz se realiza en casa. El paciente lleva un lápiz lentamente a 2-3 cm del ojo justo por encima de la nariz aproximadamente 15 minutos por día 5 veces por semana. Los pacientes deben registrar la distancia más cercana que puedan mantener la fusión (evitar que el lápiz se duplique el mayor tiempo posible) después de cada 5 minutos de terapia. El software de computadora se puede usar en el hogar o en un consultorio de ortoptistas / terapeutas de la vista para tratar la insuficiencia de convergencia. Se puede prescribir una visita de terapia semanal de 60 minutos en el consultorio., Esto generalmente se acompaña de terapia adicional en el hogar.
en 2005, el Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) publicó dos estudios clínicos aleatorizados. El primero, publicado en Archives of Ophthalmology, demostró que los ejercicios computarizados cuando se combinaban con la terapia de visión/Ortopedia en el consultorio eran más efectivos que las «flexiones con lápiz» o los ejercicios computarizados solos para la insuficiencia de convergencia en niños de 9 a 18 años de edad. El segundo encontró resultados similares para adultos de 19 a 30 años de edad., En una revisión bibliográfica de 2010, el CITT confirmó su punto de vista de que la terapia acomodativa/vergencia basada en consultorio es el tratamiento más efectivo de la insuficiencia de convergencia, y que sustituirla en su totalidad o en parte con otros enfoques de entrenamiento ocular, como la terapia basada en el hogar, puede ofrecer ventajas en el costo, pero no en el resultado. Un estudio posterior de 2012 confirmó que los ejercicios ortopédicos llevaron a mejoras de larga data de los síntomas astenópicos de suficiencia de convergencia tanto en adultos como en niños., Una revisión Cochrane de 2011 reafirmó que la terapia basada en el consultorio es más efectiva que la terapia basada en el hogar, aunque la evidencia de efectividad es mucho más fuerte para los niños que para la población adulta.
se puede entrenar tanto la vergencia fusional positiva (PFV) como la vergencia fusional negativa (NFV), y el entrenamiento de vergencia normalmente debe incluir ambos.Las opciones de corrección quirúrgica también están disponibles, pero la decisión de proceder con la cirugía debe tomarse con precaución, ya que la insuficiencia de convergencia generalmente no mejora con la cirugía., La resección bilateral del recto medial es el tipo preferido de cirugía. Sin embargo, el paciente debe ser advertido sobre la posibilidad de diplopía no cruzada en la fijación de distancia después de la cirugía. Esto normalmente se resuelve dentro de 1-3 meses postoperatorios. La exoforia en near a menudo reaparece después de varios años, aunque la mayoría de los pacientes permanecen asintomáticos.