az amniotikus sáv szindrómát okozó okok és mögöttes mechanizmusok összetettek és ellentmondásosak. Számos különböző elméletet javasoltak az amniotikus sáv szindróma alapját képező összetett mechanizmusok magyarázatára. A két fő elméletet az extrinsic elméletnek és a intrinsic elméletnek nevezik. Az extrinsic elmélet azt állítja, hogy az amnion sáv szindróma a magzaton kívül (külsőleg) található tényezők miatt következik be; a belső elmélet szerint az amnion sáv szindróma a magzatban (belsőleg) található tényezők miatt következik be.,
mechanizmusok
Extrinsic elmélet
az amniotikus sáv szindróma kialakulásának extrinsic elmélete az, hogy a szövetszálak elkülönülnek az amniotikus zsák belső rétegétől (amnion). Az amniotikus zsák a vékony membrán, amely teljesen körülveszi az embriót vagy a fejlődő magzatot (amniotikus zsák). A zsák folyadékot (amniotikus folyadékot) tartalmaz, amely támogatja, párnázza és védi a fejlődő magzatot. Az amniotikus zsák két fő rétegből áll – a külső réteget chorionnak, a belső réteget amnionnak nevezik.,
ezen elmélet Szerint, magzatvíz zenekar szindróma akkor fordul elő, ha a belső réteg (amnion) a magzatburok megreped vagy könnyeket, kiteszik a magzat szál szálas szövet, amely lehet, lebegni szabadon a magzatvíz, vagy továbbra is csak részben kötődik a magzatburok. Ezek a szövetsávok megzavarhatják a magzat normális fejlődését. A szövetszalagok a fejlődő magzat ujjait, lábujjait, karjait, lábait és más részeit körbeforgathatják vagy összeforgathatják (összehúzhatják), mintha egy gumiszalagot szorosan egy kar vagy láb vagy egy másik testrész köré tekertek volna., Az amniotikus sávok miatt fellépő tünetek attól függnek, hogy a test mely részét érintik ezek a szövetszálak, valamint hogy milyen szorosan körbevették a testrészt. Ha az amniotikus sávok még mindig részlegesen kapcsolódnak a magzatvíz zsákhoz, akkor a magzati testrész köré tekercselhetik a testrészt (horgony) az amniotikus zsákba. Ez korlátozhatja az érintett magzat mozgását és megfelelő fejlődését.,
Intrinsic elmélet
a belső elméletet azért javasolták, mert egyes kutatók megjegyezték, hogy míg a fenti elmélet magyarázza az amniotikus sáv szindróma egyes eseteit, nem elegendő minden eset megmagyarázására. A külső elmélet nem magyarázza meg, miért nincs egy ép magzatburok egyes csecsemők magzatvíz zenekar szindróma; miért vannak egy magas száma fejlődési érintő belső szervek egyes betegeknél; illetve az egyes csecsemők hibák egy része a testület által nem érintett magzatvíz (szűkület) zenekar.,
az intrinsic elmélet az amniotikus sáv szindróma kialakulását a fejlődő magzat bizonyos részeire (érrendszeri zavarok vagy kompromisszumok) káros véráramlásnak (keringésnek) tulajdonítja. A károsodott véráramlás pontos, kiváltó oka(oka) ismeretlen. Azokon a területeken, ahol a véráramlás gyenge, sérülés következik be a magzat véredényfalán. Ez vérzéshez (vérzéshez) és szövetvesztéshez vezet az érintett területeken, ami viszont a rendellenességhez kapcsolódó változatos tüneteket eredményezi., A belső elmélet a szűkület sávok jelenlétét a károsodott véráramlás másodlagos hatásának, majd a magzat károsodásának tulajdonítja. Egy 1987-es cikkben a folyóiratban, Teratology, Webster, et al. az érrendszeri zavarok ezen elméletét ép amnionnal bizonyította az állati modellekben.
okai
az amniotikus zsák károsodása az extrinsic elmélet szerint az amnion sáv szindróma okaként merült fel. A pontos oka annak, hogy a magzatvíz sac könnyek vagy szakadások nem mindig ismert, és a kutatók úgy vélik, hogy bizonyos esetekben ez megtörténhet, mint egy véletlen előfordulás.,
egyes esetekben konkrét környezeti tényezőket azonosítottak. Egyes csecsemőknél a terhesség alatt a hasi terület trauma vagy a placenta tompa trauma okozta az amnion sáv szindrómát.
néhány csecsemőt érintett a diagnosztikai technika elvégzése után chorion villus mintavétel (CVS), amikor a terhesség korai szakaszában végezték. A prenatális tesztet a magzat bizonyos problémáinak, például kromoszómális rendellenességeknek vagy bizonyos genetikai rendellenességeknek a kimutatására végezték., Az eljárás során a szöveteket eltávolítják a placentából, és megvizsgálják a chorion villi nevű sejteket. Ennek az alkalmi kockázatnak az egyik becslése 2000 önéletrajz-eljárásból 1 volt.
azt is jelentették, hogy a misoprostol (prosztaglandin E1 analóg) néven ismert gyógyszer által okozott intenzív méhösszehúzódások amniotikus sáv szindrómát okoztak. A misoprostolt a Food and Drug Administration hagyja jóvá gyomorfekély kezelésére. A gyógyszert azonban abortusz kiváltására használták., Ha a terhesség a misoprostol alkalmazása után folytatódik a terhesség 6-8 hetében, akkor a csecsemőnek amniotikus sáv szindróma lehet.
a magzati véráramlás károsodásának pontos oka az intrinsic elmélet szerint nem ismert. Azt is megjegyezték, hogy az amniotikus sáv szindróma nagyobb gyakorisággal fordul elő az első terhességekben, a problémás terhességekben vagy a koraszülésekben. A fiatal nők és az afrikai származású nők esetében is magasabb a magzatburok-szindrómás csecsemők aránya., Kutatások folynak annak meghatározására, hogy egyes populációknak miért nagyobb a kockázata a rendellenesség kialakulásának, mint más populációknak.
néhány közelmúltbeli genetikai vizsgálat megkezdte a belső, genetikai tényezők azonosítását, amelyek hajlamosíthatják a csecsemőket az amniotikus sáv szindróma kialakulására (genetikai hajlam)., A rendellenesség kialakulásának genetikai hajlama azt jelenti, hogy egy személy gént vagy valószínűbb gént(géneket) hordoz a rendellenességre, de a rendellenességet nem fejezik ki, kivéve, ha bizonyos körülmények között, például bizonyos környezeti tényezők (multifaktoriális öröklés) hatására vagy aktiválódik.
például az érrendszeri rendellenességek genetikai hajlama bizonyos esetekben hozzájárulhat az amniotikus sáv szindróma kialakulásához. Két orvosi folyóirat cikkek (Hunter, et al. és Carmichael, et al.,) megvitatták annak lehetőségét, hogy a genetikai tényezők befolyásolják az amniotikus sáv szindróma kialakulását bizonyos terhességekben.
bár úgy gondolják, hogy a genetikai tényezők szerepet játszanak az amniotikus sáv szindróma egyes eseteiben szenvedő csecsemők kialakulásában, a későbbi gyermekeknél a kiújulás kockázata rendkívül alacsony. Az amniotikus sáv szindróma legtöbb esetben szórványosan fordul elő. Az amniotikus sáv szindrómával kapcsolatos potenciális belső tényezők jelenlegi, folyamatban lévő kutatásának többet kell feltárnia a rendellenesség összetett okairól és kialakulásáról.