Privacy & Cookies
Ez az oldal cookie-kat használ. A folytatással elfogadja a használatukat. Tudjon meg többet, beleértve a cookie-k vezérlését is.
“Miért érdekel a R hullám progresszió, én nem vagyok orvos, csak lenne képes diagnosztizálni STEMI”., Ezek a szavak átszúrnak rajtam, mint egy kés. De az emberek csak azt látják, amit tudnak, és ha ezt nem tanulod meg, akkor valami rossz patológiát fogsz kihagyni.
Ez Dr. Smith EKG blogjából származik. Ha nem ismeri Dr. Smith-t, ő a nehéz EKG vezető szakértője, és az én személyi bálványom!
” Ha a v2-V4 átlagos R-hullám amplitúdója kevesebb, mint 5 mm, akkor szinte biztosan MI. Ha nagyobb, mint 5 mm, akkor valószínűleg BER (jóindulatú korai repolarizáció). Az 5 mm-es kivágás körülbelül 70% – os érzékenységet ad a MI-nek,de a 95% – nál nagyobb specificitás.,”
még mindig nem gondolja, hogy fontos? Nos, olvassa tovább a baba madarakat.
mielőtt elkezdenénk beszélni a “rossz R-hullám progressziójáról”, először meg kell határoznia, hogy mi a” normál ” R-hullám progresszió valójában. Normál R-hullám progresszió, ahol általában, ólom V1 ólom V6,a minta az, hogy a változás az S hullám kiemelkedő, hogy az R hullám kiemelkedő. Tehát, ha v1-et nézünk, akkor leginkább lefelé irányuló tengelynek kell lennie, a V6-ban pedig leginkább felfelé mutató QRS tengelynek kell lennie.,
azt is észre kell vennünk, hogy a v1-ben az rS komplex lassan “átmegy” negatívról pozitívra a V6-ban. Ezt az” átmenetet ” hívják; igen, kitaláltad, r hullámátmenet. Fokozatosan át kell térni a negatívról a pozitívra. Tehát ami felveti a következő kérdést, Mi a “normális”? Meg kell határoznunk a normál kritériumokat., A szakirodalomban a gyenge R-hullám progresszió definíciói változóak voltak, olyan kritériumok alapján, mint a v3 vagy V4 vezetékben 2-4 mm-nél kisebb R-hullám és/vagy a V4 <r a v3-ban vagy R A v3-ban <R a V2-ben vagy R a v2 < r a v1-ben, vagy ezek bármely kombinációja. Tehát lehet korai progresszió vagy késői progresszió. Most nézzünk meg néhány abnormális EKG-t.
Ez egy példa a késői R hullám progressziójára. Kétfázisú T-hullámok és mély Q-k az alsóbbrendű vezetékekben., Ez egy elülső fal MI. Látja a jelentőségét?
még egy régi anterior MI!!
lásd a mintát itt? Tehát mi a különbség a rossz R hullám progresszió?
- Bal tawara-blokk
- Bal elülső fascicular blokk
- Wolff-Parkinson-White-szindróma, bizonyos
- Jobb kamrai hipertrófia (főleg, hogy a krónikus légúti betegség)
- a Bal kamrai hypertrophia
- Elülső MIHmmmmmmm! Ez most fontosnak tűnik?
mi a fenti EKG? Látod a delta hullámokat? Veszteség R hullám progresszió? Kitaláltad! WPW.,
mi a helyzet ezzel? Nagyon késő átmenet és RsR ‘ a V5-ben. Ez egy LBBB.
A tudás hatalom. A tanulás a művészet 12-ólom tudunk jobb klinikusok, és ahelyett, hogy nézi, hogy 80 éves női pt a mentős szemét, és aláírja, hogy az elutasítás, akkor lehet, hogy sokkal jobb ítélet hívás nem csak szállító, de sok, Ahol szállít. A következő hozzászólásom a magas r hullámokon lesz a lead V1-ben, és maradjon velünk a podcastomra ebben a témában, csak abban az esetben, ha utálod az olvasást.