Hiperandrogenismo

mientras que el hiperandrogenismo en las mujeres es causado por factores externos, también puede aparecer por causas naturales.

ovario Poliquístico syndromeEdit

el síndrome de ovario Poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino que se caracteriza por un exceso de andrógenos producidos por los ovarios. Se estima que aproximadamente el 90 por ciento de las mujeres con SOP demuestran hipersecreción de estas hormonas. Actualmente se desconoce una causa concreta de esta afección., Las especulaciones incluyen la predisposición genética, aunque el gen o genes en particular aún no se han identificado. La evidencia sugiere que la condición puede tener una base hereditaria. Otras posibles causas incluyen los efectos de un aumento en la producción de insulina. Se ha observado que la propia insulina es capaz de inducir niveles excesivos de testosterona en los ovarios.

La concentración elevada de insulina en el cuerpo conduce a una menor producción de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), una glicoproteína reguladora que suprime la función de los andrógenos., Los niveles altos de insulina en la sangre también trabajan en conjunto con la sensibilidad ovárica a la insulina para causar hiperandrogenemia, el síntoma principal del SOP. Las personas obesas pueden estar más inclinadas biológicamente a mostrar SOP debido a cantidades marcadamente más altas de insulina en sus cuerpos. Este desequilibrio hormonal puede conducir a una anovulación crónica, en la que los ovarios experimentan dificultades para liberar óvulos maduros. Estos casos de disfunción ovulatoria están relacionados con la infertilidad y las alteraciones menstruales.,

Hipertecosis e hiperinsulinemiaeditar

La Hipertecosis se produce cuando las células del estroma ovárico pasan de las células intersticiales, que son células ubicadas entre otras células, a las células teca luteinizadas. Las células teca se encuentran en los folículos ováricos y se luteinizan cuando el folículo ovárico se rompe y se forma un nuevo cuerpo lúteo., La dispersión de las células teca luteinizadas en todo el estroma ovárico, en contraste con el SOP, donde las células teca luteinizadas están solo alrededor de los folículos quísticos, hace que las mujeres con hipertecosis tengan niveles más altos de testosterona y características atribuidas al hombre (virilización) que las mujeres con SOP. Los niveles excesivos de insulina en la sangre, conocidos como hiperinsulinemia, también son una característica de la hipertecosis. La hipertecosis se observa principalmente en mujeres posmenopáusicas y está relacionada con el acné, el hirsutismo, el crecimiento del clítoris, la calvicie y la profundización de la voz.,

Los niveles bajos de insulina también pueden conducir a hiperandrogenismo. Cuando los niveles de insulina del cuerpo bajan demasiado, puede forzarse a producir demasiado en un esfuerzo por compensar la pérdida. El resultado de tal sobreproducción es un trastorno llamado hiperinsulinemia. Un efecto de la hiperinsulinemia es el aumento de la producción de andrógenos en los ovarios. Todo esto es parte del cabello: un síndrome, un trastorno multisistémico que implica un aumento de los niveles de insulina que provoca un aumento de los niveles de andrógenos.,

síndrome de Cushingeditar

el síndrome de Cushing se desarrolla debido a la exposición a largo plazo a la hormona cortisol. El síndrome de Cushing puede ser exógeno o endógeno, dependiendo de si es causado por una fuente externa o interna, respectivamente. La ingesta de glucocorticoides, que son un tipo de hormona esteroide, es una causa común para el desarrollo del síndrome de Cushing exógeno. El síndrome de Cushing endógeno puede ocurrir cuando el cuerpo produce cantidades excesivas de cortisol., Esto ocurre cuando el hipotálamo del cerebro transmite la hormona liberadora de corticotropina (CRH) a la glándula pituitaria, que a su vez segrega la hormona adrenocorticotropina (ACTH). La ACTH hace que las glándulas suprarrenales liberen cortisol en la sangre. Los signos del síndrome de Cushing incluyen debilidad muscular, moretones fáciles, aumento de peso, crecimiento de vello de patrón masculino (hirsutismo), estrías de color y una tez excesivamente rojiza en la cara. Se ha demostrado que el síndrome de Cushing causa un exceso de andrógenos, que lo vincula directamente con los signos y síntomas observados en el hiperandrogenismo.,

hiperplasia suprarrenal Congénitaeditar

la hiperplasia suprarrenal congénita describe un grupo de trastornos autosómicos recesivos que causan la falta de una enzima necesaria para producir cortisol y / o aldosterona, las cuales son hormonas esteroides. La mayoría de los casos de CAH se deben a deficiencias de 21-hidroxilasa, una enzima utilizada por el cuerpo para producir cortisol y aldosterona., En las mujeres, la CAH causa incertidumbre en los genitales al nacer y más tarde en la adolescencia vello púbico excesivo, agrandamiento del clítoris, hirsutismo y aunque causa un crecimiento rápido en la infancia, las mujeres adultas con CAH son más cortas que la media debido a la pubertad temprana y al cierre de las placas de crecimiento. Los síntomas en los hombres incluyen muestras tempranas de vello púbico, agrandamiento del pene y crecimiento rápido del cuerpo y del esqueleto.

Tumoreseditar

carcinoma y tumoreseditar

una enfermedad muy poco frecuente con una incidencia de 1-2 por millón anual., Esta enfermedad hace que se formen células cancerosas en la corteza de una o ambas glándulas suprarrenales. Los tumores adrenocorticales producen un número adicional de hormonas, lo que a menudo lleva a los pacientes con tumores productores de hormonas esteroides a desarrollar síndrome de Cushing, síndrome de Conn e hiperandrogenismo.

Adenoma de la glándula suprarrenaleditar

los Adenomas suprarrenales son tumores benignos en la glándula suprarrenal. En la mayoría de los casos, los tumores no presentan síntomas y no requieren tratamiento., Sin embargo, en casos raros, algunos Adenomas suprarrenales pueden activarse, ya que comienzan a producir hormonas en cantidades mucho mayores que las glándulas suprarrenales que tienden a producir, lo que lleva a una serie de complicaciones de salud que incluyen aldosteronismo primario e hiperandrogenismo.

Arrhenoblastomaeditar

un arrhenoblastoma es un tumor poco frecuente del ovario. A menudo se compone de células de esterol, células de leydig o alguna combinación de los dos. El tumor puede producir hormonas masculinas o femeninas en el paciente y puede causar masculinización., En un niño prepubescente, un tumor puede causar pubertad precoz. El Arrenoblastoma maligno representa el 30% de todos los casos de Arrenoblastoma, el otro 70% siendo en gran medida benigno y curable con cirugía.

tumor de células Hilaraseditar

un tumor ovárico que produce andrógenos que afecta a las mujeres mayores en la mayoría de los casos y que a menudo conduce al desarrollo de virilización. Este tumor tiende a ocurrir alrededor de la región del ovario donde los vasos sanguíneos ingresan al órgano también conocido como hilio., Este tipo de tumor tiende a ser bastante pequeño en tamaño y en la mayoría de los casos podría extirparse por completo y sus síntomas revertidos a través de la cirugía.

tumor de Krukenberg

tumor maligno que se desarrolla rápidamente y que normalmente se encuentra en uno o ambos ovarios. El tumor es causado por la diseminación transcoelómica. Crece principalmente en las regiones estomacales e intestinales.

Menopáusicaeditar

Una de esas causas es el final de la ovulación y el comienzo de la menopausia., Cuando el cuerpo hace la transición de la ovulación a la menopausia, deja de liberar estrógeno a un ritmo más rápido que deja de liberar andrógenos. En algunos casos, los niveles de estrógeno pueden caer lo suficiente como para que haya niveles de andrógenos sustancialmente más altos que conducen al hiperandrogenismo. Una disminución en los niveles de la hormona sexual mientras que el índice libre del andrógeno aumenta ayuda a ayudar este proceso, también.

inducidoeditar

Los síntomas generalmente considerados hiperandrogénicos también pueden manifestarse como resultado del consumo de ciertos medicamentos., Esto puede suceder de acuerdo con uno de los cinco mecanismos principales, a saber, la introducción directa de andrógenos en el cuerpo, la Unión del fármaco a los receptores de andrógenos y la participación posterior en la acción androgénica (como es el caso de los esteroides anabolizantes androgénicos), la reducción de la concentración plasmática de globulina fijadora de hormonas sexuales que conduce a un aumento resultante en la testosterona libre, la interferencia y la alteración del eje hipotalámico-hipofisario-ovárico (HPO), o el aumento en la liberación de andrógenos suprarrenales.,

Hereditidadeditar

debido a que el hiperandrogenismo puede aparecer como un síntoma de numerosas afecciones genéticas y médicas diferentes, es difícil hacer una declaración general sobre si los síntomas hiperandrogénicos pueden transmitirse de padres a hijos. Sin embargo, una colección de las condiciones con síntomas hiperandrogénicos, incluyendo el síndrome de ovario poliquístico, se han observado como hereditario en ciertos casos., Una causa potencial del síndrome de ovario poliquístico es el hiperandrogenismo materno, donde las irregularidades hormonales de la madre pueden afectar el desarrollo del niño durante la gestación, lo que resulta en el paso del síndrome de ovario poliquístico de madre a hijo.