¿cómo actúan estos medicamentos?
Lyrica es el nombre comercial del medicamento pregabalina, y gabapentina es el nombre del medicamento que se usa en medicamentos como Neurontin, Gralise y Horizant. Todos estos medicamentos se recetan como medicamentos anticonvulsivos o antiepilépticos., Pregabalina y gabapentina son estructuralmente similares al químico cerebral (neurotransmisor) ácido gamma-aminobutírico (GABA), que es el principal neurotransmisor inhibitorio en el sistema nervioso central.1
la forma exacta en que Lyrica y gabapentina funcionan no se entiende bien, pero no parecen actuar sobre los sistemas neuronales de GABA, como cabría esperar dada su estructura química. En cambio, pueden unirse a los canales de calcio dependientes del voltaje en el sistema nervioso central (SNC), lo que puede disminuir la liberación de neurotransmisores en todo el SNC.,1
diferencias entre Lyrica (pregabalina) y Gabapentina
en los Estados Unidos, los medicamentos que contienen gabapentina están aprobados para tratar las convulsiones, la neuralgia posherpética y el síndrome de piernas inquietas. La gabapentina también tiene numerosos usos fuera de etiqueta, incluyendo el manejo del dolor neuropático, insomnio, ansiedad, trastorno bipolar, condiciones menopáusicas (es decir, sofocos), vértigo, picazón de la piel y migrañas.2
una diferencia importante entre Lyrica y gabapentina es que la DEA ha clasificado a Lyrica como una sustancia controlada.,
Lyrica también está aprobado para tratar convulsiones y neuralgia postherpética. Además, puede tratar el dolor neuropático (nervioso) asociado con la diabetes (es decir, neuropatía periférica diabética) y el dolor asociado con la fibromialgia.1
una diferencia importante entre Lyrica y gabapentina es que la administración para el control de drogas (DEA) ha clasificado a Lyrica como una sustancia controlada (incluida en la lista V), mientras que los medicamentos que contienen gabapentina no están actualmente programados como sustancias controladas., Esto significa que se considera que Lyrica y las sustancias que contienen pregabalina tienen cierto potencial de abuso y dependencia fisiológica.3
a pesar de no ser una sustancia controlada, hay casos documentados de abuso de gabapentina. Una revisión de los casos de uso indebido de gabapentina encontró que las principales razones por las que las personas abusaron de la droga fueron para drogarse, aliviar los síntomas de abstinencia de opioides y aumentar los efectos de la metadona.4 Otro estudio encontró que las tasas de abuso variaron de 40% a 65% entre las personas con una receta para la droga y de 15% a 22% entre las poblaciones que abusan de los opioides., Muchas personas que abusaron de la droga tenían antecedentes de abuso de sustancias.2
una revisión de los 2 fármacos concluyó que «la pregabalina parece tener algunas ventajas farmacocinéticas distintas sobre la gabapentina.»Lyrica parece ser absorbida más rápidamente que la gabapentina, con concentraciones plasmáticas máximas en sangre en 1 hora. La cantidad de la droga en el sistema de una persona (biodisponibilidad) también sigue siendo la misma independientemente de la dosis. Por el contrario, la biodisponibilidad de la gabapentina disminuye del 60% al 33% cuando la dosis se aumenta de 900 mg a 3600 mg por día.,1,5
Además, Lyrica puede ser un anticonvulsivo y un medicamento neuroléptico relativamente más potente, lo que lleva a una mayor reducción de la frecuencia de las convulsiones en los pacientes y es más eficaz para tratar el dolor neuropático.1,5
finalmente, ambos medicamentos pueden llevar a la abstinencia si una persona deja de usarlos repentinamente o reduce la dosis. El cese brusco puede conducir a un estado epiléptico en los pacientes (convulsiones que no se detienen).6
Los síntomas de abstinencia de gabapentina incluyen: 6,7
- somnolencia.
- Falta de control sobre los movimientos musculares.
- fatiga.
- Náuseas.,
- Vómitos.
- Mareo.
- ansiedad.
- insomnio.
- sudoración.
Los síntomas de abstinencia de pregabalina incluyen: 8,9
- dolores de cabeza.
- Náuseas.
- diarrea.
- Problemas de sueño.
- sudoración.
- ansiedad.
Los expertos recomiendan que las personas que toman medicamentos antiepilépticos los reduzcan gradualmente para reducir el riesgo de síntomas de abstinencia y el aumento de las convulsiones., Lyrica puede suspenderse gradualmente en el transcurso de al menos una semana, Pero solo su médico puede determinar mejor el cronograma/horario de reducción adecuado para usted.9
si ha estado abusando de uno o ambos de estos medicamentos, podría estar en riesgo de una abstinencia potencialmente complicada, y debe buscar la ayuda de un programa médico de desintoxicación u otra orientación profesional médica.
potencial de efectos secundarios
aunque los perfiles de efectos secundarios de ambos fármacos son similares, algunos estudios han encontrado que Lyrica puede tener un poco menos de ellos., Los mareos y la somnolencia son los efectos secundarios más comunes asociados con ambos medicamentos, pero también se han reportado preocupaciones más graves, como ideación suicida.1
Los efectos secundarios de la gabapentina incluyen: 7
- somnolencia.
- Mareo.
- agitación.
- dolor de Cabeza.
- visión Borrosa.
- Problemas de memoria.
- boca seca.
- estreñimiento.
- Aumento del apetito.
- Aumento de peso.
- Dolor de espalda o articular.
- Fiebre.
- Dolor de oído.
- secreción nasal.
- Síntomas Pseudogripales.
- ojos rojos y picantes.,
- mala coordinación.
- Dificultad para respirar.
- picazón.
- hinchazón de la cara, lengua, labios u ojos.
- Erupción.
- convulsiones.
los efectos Secundarios de Lyrica incluyen:9
- dolor de Cabeza.
- boca seca.
- visión Borrosa.
- estreñimiento.
- Aumento del apetito.
- Aumento de peso.
- Dolor de espalda.
- Síntomas Pseudogripales.
- ojos rojos y picantes.
- gases e hinchazón.
- mala coordinación.
- Dificultad para respirar.
- Sibilancias.
- dolor en el Pecho.
- Erupción.,
- Problemas de memoria.
El resultado final
Gabapentina y Lyrica son similares en su composición química y en las condiciones que están aprobados para tratar. Sin embargo, algunos estudios de investigación sugieren que Lyrica tiene algunas ventajas, particularmente con el control de ciertos tipos de dolor.
según la clasificación actual de la DEA, se considera que la pregabalina tiene un mayor riesgo de abuso y de desarrollo de dependencia física que los productos que contienen gabapentina., La regla general es que ambos medicamentos se suspendan en un programa de reducción gradual (reducción de la dosis a intervalos específicos) para evitar posibles síntomas de abstinencia, incluso en personas que usan estos medicamentos por razones médicas.
la decisión de usar productos que contengan gabapentina o pregabalina debe tomarse durante una consulta con el médico. Un médico tendrá en cuenta su historia clínica, síntomas, edad y otros factores antes de escribir una receta., Si le recetan cualquiera de los medicamentos, tómelo siempre de acuerdo con las instrucciones de su médico y nunca comparta su receta con otras personas.
Fuentes
. Fudin, J. (2015). En Qué Se Diferencia La Gabapentina De La Pregabalina. Tiempos De Farmacia.
. Smith, R., Havens, J., and Walsh, S. (2016). Gabapentin misuse, abuse, and diversion: a systematic review. Adicción, 111 (7), 1160-1174.
. U. S. Drug Enforcement Administration (en inglés). Programación De Drogas.
. Administración de alimentos y medicamentos. (2017). Neurontin.
. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos, Medline Plus. (2017). Gabapentina.
., Food and Drug Administration. (2013). Lyrica medication guide.
. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Pregabalin.
. Food and Drug Administration. (2011). Lyrica.