(CNN) Imaginez regarder dans votre oeil irrité pour un satanés cils, uniquement pour sortir un translucide, tortillant de ver près d’un demi-pouce de long.
maintenant, imaginez faire cela non pas une fois mais 14 fois.
c’est ce Que Beckley enduré au cours d’une période de trois semaines en août 2016. Son histoire, publiée lundi en tant que Rapport de cas par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, est historique:
« ce n’est que la 11e fois qu’une personne est infectée par des vers oculaires en Amérique du Nord », a expliqué L’auteur principal Richard Bradbury, qui est le chef d’équipe du laboratoire « Mais ce qui était vraiment excitant, il est une nouvelle espèce qui n’a jamais personnes infectées avant. C’est un ver de bétail qui a sauté dans un humain., »
une aventure estivale
ayant grandi dans un ranch à Brookings, en Oregon, entouré de bétail et de chevaux, Beckley aimait le plein air. Elle avait aussi un désir ardent de voyager. Ainsi, en juillet 2016, elle a sauté sur l’occasion de combiner les deux en travaillant sur un bateau de pêche commerciale au saumon à Craig, en Alaska. Ce n’est que quelques semaines après le début du travail que les symptômes ont commencé.
« mon œil gauche est devenu vraiment irrité et rouge, et ma paupière était tombante », se souvient Beckley., « J’avais aussi des migraines, et je me suis dit: » Qu’est-ce qui se passe? » »
elle souffrait depuis cinq jours lorsque le navire est finalement rentré au port. Beckley a trouvé un bon miroir et a regardé de près dans ses yeux, ne s’attendant jamais à ce qu’elle trouverait.
« j’ai baissé le bas de mon œil et j’ai remarqué que ma peau avait l’air bizarre là-bas », a déclaré Beckley. « Alors j’ai mis mes doigts avec une sorte de mouvement de plumage, et un ver est sorti!
croyant qu’il s’agissait d’un ver de saumon, les femmes ont fouillé fébrilement des cas similaires sur internet mais n’ont rien trouvé. Les visites chez un médecin et un ophtalmologiste locaux se sont également révélées infructueuses.
« ils ont dit qu’ils n’avaient jamais rien vu de Tel », a déclaré Beckley, ajoutant que pendant ce temps, elle a tiré quatre autres vers de son œil. « Et puis je pouvais les voir bouger de l’autre côté de mon œil à ce moment-là aussi. Il y en avait autant. »
sa famille et ses amis inquiets l’ont encouragée à rentrer chez elle et à prendre rendez-vous à L’Oregon Health and Science University de Portland., Elle y est allée directement de l’aéroport.
» Il y avait plusieurs médecins qui examinaient mon œil, et au début, ils étaient un peu sceptiques, parce que qui vient et prétend qu’ils ont un ver dans l’œil? »Beckley s’est souvenu. « Je me dis: » les vers, s’il vous plait, montrez-vous », parce que parfois ils passaient derrière mon œil et sous la paupière, et vous ne pouviez plus les voir ou les sentir. »
Heureusement, dit-elle, après une demi-heure, les vers de terre fait une apparition.
« j’ai senti un grincement dans mon œil, et j’ai dit aux médecins: » vous devez regarder tout de suite!, »Dit Beckley. « Je n’oublierai jamais l’expression sur leurs visages lorsqu’ils l’ont vue se déplacer sur mon œil. »
« j’ai essayé de ne pas aller à l’endroit le plus sombre »
alors que certains des vers enlevés par Beckley ont été envoyés au CDC pour identification, elle a fréquemment visité l’université pour des tests de vision et des lavages oculaires conçus pour éliminer d’autres vers. Bien que sa vision soit restée correcte, les bouffées de chaleur ont échoué.
« je n’arrêtais pas de retirer les vers de mon œil à la maison, mais quand je me rendais au bureau, ils se vidaient et rien ne sortait », a déclaré Beckley. « Ils essayaient de comprendre quoi faire parce qu’il n’y avait pas de feuille de route, pas de protocole pour cela. »
le pire, dit-elle, était de se demander ce que les vers pourraient faire à son corps, » si près de mon cerveau et de mes yeux. »
» j’ai essayé de ne pas aller à l’endroit le plus sombre, comme, est-ce que ces vers vont paralyser mon visage ou infecter mon cerveau ou affecter ma vision? »dit-elle., Quand un médecin a expliqué que les vers resteraient à la surface de son œil, elle s’est calmée.
« j’étais vraiment en détresse, c’est sûr, mais j’ai aussi commencé à faire des blagues, parce que je devais, pour y faire face », a déclaré Beckley. « C’est tellement dégueulasse de penser, mais ça m’arrivait. »
« niche écologique fascinante »
Les vers oculaires parasites sont communs chez les chiens, les chats, les porcs, les moutons, les chèvres, les bovins et les carnivores sauvages comme les renards et les loups. Les larves sont transmises par des « mouches Faciales » femelles qui se nourrissent des sécrétions oculaires de l’animal.
« Les larmes sont pleines de protéines de toutes sortes, de sorte que les mouches reçoivent beaucoup de nourriture de ces larmes », a expliqué le Dr William Schaffner, professeur de médecine à la Division des maladies infectieuses de L’Université Vanderbilt, qui n’était pas impliqué dans le cas de Beckley. « Pour un scientifique, c’est une niche écologique fascinante. »
Les larves de vers atteignent l’âge adulte et se reproduisent entre l’œil et la paupière. Leur progéniture quitte le corps de l’hôte via plus de sécrétions de l’œil enflammé, que les mouches ingèrent, complétant le cycle de vie.,
« Les larves à un stade précoce doivent traverser le système digestif de la mouche pour pouvoir se développer à un stade plus avancé pour infecter un autre hôte », a expliqué Bradbury. « C’est un cycle de vie compliqué. »
Les vétérinaires traitent l’infection chez les animaux de compagnie et le bétail avec le médicament antiparasitaire ivermectin. Mais chez les animaux non traités, dit Bradbury, les vers peuvent vivre et se reproduire jusqu’à 30 mois, entraînant une perte de vision ou même la cécité.
les personnes infectées par le parasite ne subissent généralement pas ce sort, car, comme Beckley, elles peuvent enlever les vers de leurs yeux.,
élucider un mystère médical
lorsque les vers de L’Œil de Beckley sont arrivés au Laboratoire de diagnostic du CDC, les scientifiques s’attendaient à trouver une espèce du parasite Thelazia appelée californiensis. C’est ce qui a infecté les yeux des 10 cas trouvés aux États-Unis: neuf de Californie et un de L’Utah.
« c’est un ver oculaire qui infecte souvent les chiens et affecte très occasionnellement les humains », a expliqué Bradbury du CDC. « Un autre type de ver oculaire appelé callipaeda, trouvé en Asie et en Europe, a également infecté des personnes, mais il est également rare, avec seulement environ 163 cas signalés dans le monde., »
la plupart des cas d’infection humaine dans le monde se produisent dans des communautés rurales pauvres parmi les très jeunes et les personnes âgées, qui peuvent être moins capables de garder les mouches de leur visage. Mais pas toujours. En 2015, un soldat sud-coréen de 21 ans a développé des vers oculaires de la souche Asiatique, callipaeda, après de brefs contacts multiples avec un chien dans l’usine de son père.
« Il ne se rappelait rien d’anormal à propos du chien », a déclaré le Dr Kyungmin Huh, un médecin sud-coréen qui a écrit sur le cas dans le New England Journal of Medicine., « Mais je dois noter que les rapports précédents montrent que les patients ne se souviennent pas comment il a été transmis dans la majorité des cas. »
Beckley n’a aucun souvenir d’un atterrissage de mouche près ou dans son œil.
« cela me rend curieuse de savoir s’il y avait quelqu’un d’autre qui a eu cela mais qui n’a pas été vu par un médecin », a-t-elle songé. « La seule raison pour laquelle je connaissais la cause est que j’en ai physiquement retiré un de mes yeux. »
Schaffner a convenu: « Dollars aux beignets, il y avait des gens dans le passé qui avaient ces infections mais n’ont jamais été spécifiquement diagnostiqués., Ici, nous avons quelqu’un qui a développé cette infection inhabituelle, et les médecins étaient assez intéressés pour envoyer le matériel au CDC, où ils ont des capacités de diagnostic extraordinaires. »
Sans cette expertise, dit Schaffner, les enquêteurs n’auraient peut-être jamais remarqué les petites différences dans l’anatomie des vers de L’Œil de Beckley.
« quelque chose était étrange à ce sujet », a déclaré Bradbury, « et nous avons dû aller creuser pour savoir ce que c’était. J’ai finalement trouvé les images microscopiques dont j’avais besoin pour trouver l’espèce exacte dans un article écrit en allemand en 1928., »
Bradbury dit que L’espèce, Thelazia gulosa, est unique au bétail et n’a jamais été vue auparavant dans un œil humain. Cela signifie que Beckley a été infectée par du bétail près de chez elle, avant son départ pour L’Alaska.
« Il est possible qu’il y ait des CAs qui ont été diagnostiqués à tort comme une autre espèce du ver, californiensis, parce que les gens supposent simplement que ce sera le cas », a déclaré Bradbury. « Mais grâce à notre travail, nous avons pu comprendre qu’une toute nouvelle espèce peut maintenant infecter les personnes qui se trouvent autour du bétail., »
la fin d’un cauchemar
Beckley n’a pas été traitée avec des médicaments antiparasitaires parce que les médecins craignaient qu’un ver mort puisse rester dans son œil, ce qui pourrait causer des cicatrices. Au lieu de cela, on lui a dit de continuer à surveiller ses yeux et à enlever tous les vers qu’elle trouvait. Comment avait-elle gérer l’incertitude?
vingt jours après avoir arraché le premier ver de son œil, Beckley a découvert le dernier ver qui se tortillait. Une fois cela sorti, son calvaire était terminé. Elle le sait parce qu’elle n’en a pas trouvé d’autre depuis. Sa vision reste bonne, sans autres complications.,
Mais pourquoi rendre publique son histoire?