Virus D’Epstein-Barr

qu’est-ce qu’une infection par le virus D’Epstein-Barr?

le virus D’Epstein-Barr est un virus commun qui n’infecte que les humains. Il peut provoquer une affection appelée mononucléose infectieuse, fièvre mono ou glandulaire. Le virus D’Epstein-Barr est un membre de la famille des herpèsvirus humains et est également connu sous le nom d’herpèsvirus humain 4 ou HHV-4.

on estime que jusqu’à 90% de la population adulte mondiale est atteinte du virus D’Epstein-Barr, mais de nombreuses personnes qui ont le virus dans leur corps ne présenteront aucun symptôme. De nombreuses personnes sont infectées pendant l’enfance ou l’adolescence. Dans le U.,S., environ la moitié de la population a contracté le VEB à l’âge de cinq ans. La plupart des autres contractent le virus à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

les personnes qui contractent le virus pendant l’enfance ont tendance à ne pas présenter de symptômes d’infection, mais celles qui le contractent pendant l’adolescence ou l’âge adulte peuvent développer une mononucléose infectieuse. Les symptômes de la mononucléose liée au VEB sont un mal de gorge sévère, de la fièvre et une fatigue intense pouvant durer plusieurs mois. Une fois l’infection initiale terminée, le virus reste latent dans le corps.,

le traitement de la mononucléose infectieuse, qui est normalement causée par le VEB, comprend le traitement des symptômes et la surveillance des complications. Les perspectives pour les personnes atteintes de mononucléose infectieuse sont généralement bonnes.

symptômes de la mononucléose infectieuse liée au VEB

la plupart des personnes contractent le virus D’Epstein-Barr, ou VEB, pendant l’enfance et peuvent ne pas présenter de symptômes pendant cette période. Les enfants peuvent ne présenter que des symptômes d’infection très légers ou non spécifiques, mais la maladie a tendance à affecter plus sévèrement les adolescents et les adultes., La maladie est la plus fréquente chez les personnes âgées de 15 à 24 ans. Les signes d’infection ne se développent généralement qu’un certain temps après la contraction du virus; cette période d’incubation dure généralement entre un mois et huit semaines.,

Les symptômes les plus courants de la mononucléose infectieuse sont:

• Fatigue
• fièvre, mais pas toujours frissons; la fièvre causée par une infection par le VEB est généralement de faible grade
• ganglions lymphatiques enflés, également appelés lymphadénopathie
• maux de gorge, également appelés pharyngite
• nausées, vomissements et perte d’appétit
• amygdales élargies

le mal de gorge, qui est l’un des symptômes les plus importants de la fièvre glandulaire, peut parfois être confondu avec l’angine streptococcique., Il est fréquent que les personnes atteintes de pharyngite liée à L’EBV aient également des amygdales douloureuses et élargies.

bon à savoir: bien que l’on ne sache pas avec certitude si le virus D’Epstein-Barr provoque un syndrome de fatigue chronique, la plupart des personnes atteintes de mononucléose infectieuse éprouvent une fatigue intense comme symptôme important de la maladie. Cependant, cette fatigue se résout généralement dans les trois mois. La fatigue associée au syndrome de fatigue chronique dure généralement environ un an.,

les autres symptômes comprennent:

• courbatures
• hypertrophie de la rate
• hypertrophie du foie
• éruption cutanée sans démangeaisons
• jaunisse

Les symptômes moins courants comprennent:

• toux
• douleur oculaire
• douleur thoracique
• sensibilité à la lumière
• douleurs musculaires

bien que toutes les personnes atteintes de mononucléose infectieuse ne présentent pas une hypertrophie de la rate et / ou du foie, celles-ci peuvent néanmoins être des symptômes très graves. Dans certains cas, la rate peut se rompre., Une rupture de la rate peut en fait parfois être le premier signe que quelqu’un a une mononucléose infectieuse. Les signes et symptômes d’une rupture de la rate comprennent:

• douleur à l’estomac, souvent pire sur le côté supérieur gauche
• douleur à l’épaule gauche
• protection musculaire dans l’abdomen, c’est-à-dire, tension des muscles abdominaux
• rythme cardiaque rapide
• pression artérielle basse
• nausées
• transpiration
• étourdissements et/ou évanouissements
• Fatigue
• vision floue
• ecchymoses ou ballonnements de la région de l’estomac

la douleur causée par une rupture de la rate peut être légère ou sévère. Une rupture de la rate est une urgence médicale et la personne touchée doit se rendre immédiatement à l’hôpital.

l’Éruption associée à la mononucléose infectieuse est faible, rouge et ne démange pas; elle disparaît généralement rapidement., La jaunisse est plus fréquente chez les personnes âgées touchées par la mononucléose infectieuse; les personnes âgées peuvent également ne pas toujours avoir mal à la gorge ou des ganglions lymphatiques enflés.

Causes et facteurs de risque de mononucléose infectieuse

le virus D’Epstein-Barr est extrêmement contagieux et les nouvelles infections sont particulièrement fréquentes chez les adultes d’âge secondaire et collégial. Elle se propage par contact avec des fluides corporels infectieux, en particulier la salive, et est donc parfois connue sous le nom de maladie du baiser., Il peut également se propager par:

• partage de brosses à dents
• partage de récipients à boire et de couverts, en particulier s’ils ne sont pas lavés entre deux utilisations
• toux et éternuements
• Contact avec la salive, le sang ou le sperme d’une personne atteinte d’EBV
• transplantations D’organes ou transfusions sanguines d’un donneur atteint d’EBV

salive infectée d’autres enfants, ou des mains des soignants avec de la salive infectée sur eux., Les adolescents et les adultes peuvent contracter EBV en embrassant quelqu’un qui est l’excrétion du virus.

Les personnes qui ont le virus dans leur corps peuvent le transmettre à d’autres, même lorsqu’elles-mêmes ne présentent aucun symptôme. La période d’incubation entre l’apparition du virus et le développement des symptômes est également assez longue, jusqu’à huit semaines. Pour ces raisons, il est parfois difficile de diagnostiquer mono, car la personne affectée peut ne pas se souvenir d’être proche de quelqu’un de malade et peut ne pas avoir su qu’elle était en contact avec quelqu’un qui était en train de perdre le virus.,

diagnostic de L’infection par le virus D’Epstein-Barr

bien que la mononucléose infectieuse soit habituellement diagnostiquée par un examen physique et en tenant compte des symptômes présentés par la personne touchée, des tests de laboratoire peuvent également être utilisés pour confirmer une infection par le virus D’Epstein-Barr ainsi qu’une mononucléose infectieuse., Les Tests qui peuvent être effectués comprennent:

• numération globulaire complète
• tests D’anticorps hétérophiles/monospot
• tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR)
• tests sanguins spécifiques à L’EBV

les résultats complets de la numération globulaire donnent des informations sur la réponse immunitaire que le corps monte contre le virus EBV, ainsi que sur la présence de globules blancs inhabituels typiques de l’infection par EBV.

le test le plus couramment utilisé pour diagnostiquer une infection par le VEB est connu sous le nom de test d’anticorps hétérophiles, qui s’accompagne généralement d’une numération formule sanguine complète (CBC)., Ce test, également connu sous le nom de test monospot, recherche les anticorps que le corps produit pour combattre L’EBV lui-même. C’est généralement le premier test réalisé. Cependant, ce test peut prendre jusqu’à deux semaines pour devenir positif, ce qui signifie que les personnes aux premiers stades de la maladie peuvent avoir un test négatif. En cas de test initial négatif, ces tests monospot peuvent être effectués chaque semaine pendant six semaines si les tests initiaux reviennent négatifs; après six semaines, cependant, un test sérologique EBV spécifique doit être effectué.,

Dans certains cas, en particulier dans le cas d’un enfant suspecté de mono, un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) peut être effectué; ceci teste l’ADN des virus EBV. Il est plus sensible, mais aussi plus coûteux. Un test PCR peut également être utilisé pour diagnostiquer des infections à EBV indéterminées.

Tous ces tests sont effectués sur des échantillons de sang de la personne affectée.,

les résultats des tests sanguins d’une personne atteinte de mononucléose infectieuse peuvent montrer:

• Plus de globules blancs que d’habitude
• globules blancs D’apparence inhabituelle
• Un nombre de plaquettes inférieur à celui qui serait habituel
• signes d’anomalie de la fonction hépatique

Si ces tests ne sont pas concluants, un test spécialement conçu pour tester les virus D’Epstein-Barr peut être commandé. Ces tests sont très spécifiques et visent à déterminer si la personne testée est atteinte d’EBV et si elle a une mononucléose infectieuse., Ils ne sont généralement effectués que si d’autres tests ne prouvent pas ou ne réfutent pas la présence d’une infection par le VEB, car ils sont assez coûteux et nécessitent un personnel spécialisé pour interpréter les résultats.

aucun test connu pour la mononucléose infectieuse ou le VEB ne permet de savoir de qui l’infection a été contractée.

traitement de L’infection par le virus D’Epstein-Barr

La plupart des cas d’infection par le VEB sont asymptomatiques et ne nécessitent donc pas de traitement. Le traitement de la mononucléose infectieuse est centré sur le soulagement des symptômes., Les médicaments tels que l’aciclovir ne se sont pas révélés efficaces contre la fièvre glandulaire.

les personnes atteintes de mononucléose infectieuse doivent:

• faire attention à rester bien hydratées et bien nourries
• gérer la douleur et l’inconfort en utilisant de l’acétaminophène en vente libre, également connu sous le nom de paracétamol, ou de l’ibuprofène
• se gargariser avec de l’eau salée et/ou sucer des pastilles pour soulager à savoir: parce que la mononucléose infectieuse est causée par un virus, elle ne peut pas être traitée avec des antibiotiques., En fait, le traitement erroné de la mononucléose infectieuse avec des antibiotiques, en particulier des pénicillines, peut provoquer une éruption cutanée.
  

  pronostic

  La plupart des personnes atteintes de mononucléose infectieuse se rétablissent en deux à quatre semaines, mais la fatigue caractéristique de la maladie peut durer plus longtemps. Rarement, les symptômes peuvent persister jusqu’à six mois.

  Après une fièvre glandulaire, il est très important d’éviter les sports de contact, le levage de charges lourdes ou les activités rugueuses jusqu’à ce que le médecin donne le feu vert., La rate et le foie peuvent rester hypertrophiés pendant un certain temps après la disparition du mal de gorge et de la fièvre, de sorte que le risque de rupture reste plus élevé que d’habitude. Une fois qu’ils sont revenus à la taille normale, la personne affectée peut reprendre son régime sportif ou d’exercice.

  Complications

  bien que la plupart des cas de mononucléose infectieuse se résolvent sans complications, ils peuvent survenir. Les complications graves comprennent la méningo-encéphalite, la rupture splénique et l’hypertrophie amygdalienne extrême; les complications moins graves comprennent les infections des sinus ou l’amygdalite.,

  Il est assez rare que des complications graves surviennent. en raison de leur gravité potentielle, ils devraient être considérés comme des urgences médicales et traités rapidement.

  méningo-encéphalite

  le virus D’Epstein-Barr affecte rarement le système nerveux. L’atteinte neurologique est plus susceptible de survenir chez les enfants que chez les adultes, mais elle est extrêmement rare dans les deux groupes. Dans de rares cas, L’EBV peut entraîner un gonflement des membranes méningées et du cerveau., Les signes et symptômes de la méningo-encéphalite comprennent:

  • maux de tête
  • Confusion et/ou désorientation
  • difficulté à penser clairement
  • maladresse inhabituelle ou manque de coordination
  • comportement inhabituel ou hors de caractère
  • fièvre
  • sensibilité à la lumière
  • raideur du cou
  • cou douloureux

  Il est très Il est important que toute personne présentant ces symptômes reçoive des soins médicaux rapides. Cette condition peut être fatale si elle n’est pas traitée. Dans les cas graves, les personnes qui se rétablissent peuvent avoir des problèmes à long terme.,

  Rupture de la rate

  bien qu’une hypertrophie de la rate soit fréquente chez les personnes atteintes de fièvre glandulaire, la rupture réelle de la rate est rare. Cependant, comme les autres symptômes de la mononucléose infectieuse peuvent être légers ou vagues, il peut arriver qu’une rupture de la rate soit le premier signe que quelqu’un a la maladie. La douleur causée par une rupture de la rate peut différer, variant entre légère et sévère. Une rupture de la rate est une urgence médicale et la personne touchée doit se rendre immédiatement à l’hôpital. Pour plus d’informations sur les symptômes d’une rupture de la rate, voir la section symptômes.,

  élargissement des amygdales

  les amygdales élargies, également appelées amygdalites, accompagnent souvent le mal de gorge douloureux caractéristique de la mononucléose infectieuse. Dans de rares cas, les amygdales peuvent devenir si élargies qu’elles se touchent, bloquant partiellement ou presque complètement les voies respiratoires. Cela peut se produire avec ou sans une infection bactérienne secondaire de la gorge et peut apparaître dans les cas où d’autres symptômes graves de la mononucléose infectieuse sont absents. Cependant, dans les cas d’amygdales très élargies, les ganglions lymphatiques de la région sont généralement également très élargis., Les personnes atteintes de mono doivent être conscientes que cette complication peut survenir et consulter un traitement médical immédiatement si elles commencent à respirer avec difficulté.

  prévention de l’infection par le virus D’Epstein-Barr

  Il n’existe pas de vaccin contre L’infection par le virus D’Epstein-Barr.

  Les principaux moyens de prévenir L’infection par le virus D’Epstein-Barr sont d’éviter de partager des brosses à dents, des tasses et d’autres articles pouvant entrer en contact avec la salive ou d’autres fluides corporels avec toute personne atteinte de mononucléose infectieuse., C’est toujours une bonne idée de couvrir la bouche et le nez en toussant ou en éternuant et de se laver les mains après l’avoir fait et après avoir utilisé la salle de bain.

  FAQ sur l’infection par le virus D’Epstein-Barr

  Q: le virus D’Epstein-Barr provoque-t-il une paralysie?
  R: rarement, une infection par le virus D’Epstein-Barr peut provoquer une affection dans laquelle un côté du visage peut devenir temporairement faible ou paralysé. Ceci est causé par l’inflammation d’une branche du nerf facial; l’inflammation perturbe les signaux nerveux et la faiblesse ou la paralysie affecte les muscles faciaux., Les personnes touchées par cette maladie se rétablissent généralement dans les six à 12 Semaines.

  D’autres infections pouvant causer un trouble similaire, connu sous le nom de paralysie de Bell, comprennent l’infection par le virus de l’herpès simplex, la grippe, les infections de l’oreille moyenne et la maladie de Lyme, ainsi que des maladies chroniques telles que le diabète, la sarcoïdose et l’hypertension artérielle. Lorsque la paralysie faciale est causée par une infection D’Epstein-Barr ou par le zona, elle n’est pas appelée paralysie de Bell, bien que les symptômes soient identiques.,

  le virus D’Epstein-Barr peut également être une cause potentielle du syndrome de Guillain-Barre, bien que cela ne soit pas connu avec certitude, et les causes exactes du symptôme de Guillain-Barre sont encore inconnues. Le syndrome de Guillain-Barre est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque les nerfs, provoquant une faiblesse musculaire et une paralysie. Dans la plupart des cas, la maladie est temporaire et la majorité des personnes touchées se rétablissent bien.

  Q: le virus D’Epstein-Barr provoque-t-il un syndrome de fatigue chronique?,
  A: aucun lien concluant n’a encore été trouvé entre l’infection par le virus D’Epstein-Barr et le syndrome de fatigue chronique, bien que la condition soit encore à l’étude. Certaines études ont montré que certaines personnes atteintes de SFC ont des antécédents d’infection par le VEB, mais d’autres non.

  D’autres déclencheurs potentiels du syndrome de fatigue chronique sont des facteurs environnementaux, des déséquilibres hormonaux, d’autres infections virales – telles que l’infection à cytomégalovirus et la rubéole, entre autres – et des problèmes avec le système immunitaire.

  Q: L’infection par le virus Epstein-Barr provoque-t-elle une éruption cutanée?,
  A: L’infection par le virus D’Epstein-Barr ne provoque que rarement une éruption cutanée. Parfois, c’est le résultat de l’infection elle-même. Cependant, dans la plupart des cas, une éruption cutanée qui affecte une personne atteinte D’EBV est le résultat de tentatives de traitement du trouble avec des antibiotiques, en particulier l’ampicilline et l’amoxicilline. Développer cette éruption cutanée après avoir reçu un antibiotique de type pénicilline ne signifie pas que la personne est allergique à ces antibiotiques. Parce que la mononucléose infectieuse est une affection virale, les antibiotiques ne fonctionnent pas. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les infections bactériennes., Contrairement à l’Éruption causée par EBV lui-même, l’Éruption associée à l’utilisation d’antibiotiques dans les cas de EBV est démangeaisons, rouge et peut être de longue durée.

  Q: L’infection par le virus D’Epstein-Barr peut-elle être fatale?
  A: L’infection par le virus D’Epstein-Barr peut être fatale, mais c’est très rare. Dans certains cas d’infection par le VEB, une complication rare est que la rate peut s’agrandir et se rompre. Si la rupture de la rate n’est pas traitée comme une urgence médicale, la personne touchée peut tomber très gravement malade. Dans d’autres cas, l’infection peut entraîner une hépatite et par la suite une insuffisance hépatique, bien que cela soit également très rare.,

  Q: le virus D’Epstein-Barr peut-il causer le cancer?
  R: on pense que le virus D’Epstein-Barr est lié à plusieurs types de cancer: le lymphome de Burkitt, le lymphome de Hodgkin, certains types de cancer de l’estomac et certains types de cancer du nasopharynx. Il peut également être impliqué dans le développement de divers autres cancers, y compris le cancer du sein et de la prostate.

  cependant, les recherches sur la relation entre le cancer et le VEB sont toujours en cours, et il est probable que divers facteurs, et non l’infection par le VEB seule, sont impliqués dans le développement de tels cancers., Dans l’ensemble, seule une infime minorité des personnes touchées par le VEB développeront un cancer à la suite du virus.

  Q: qu’est-ce que le lymphome et comment est-il lié à L’infection par le VEB?
  A: le lymphome est une forme de cancer qui affecte le système lymphatique du corps, le réseau de canaux qui drainent la lymphe des tissus dans le sang. Le système lymphatique fait partie du système immunitaire de l’organisme. Le lymphome survient lorsque les lymphocytes, qui circulent dans le système lymphatique, ne se comportent pas normalement. Dans le lymphome, les lymphocytes anormaux se rassemblent dans les ganglions lymphatiques., Il existe deux types de lymphocytes, communément appelés lymphocytes B et lymphocytes T.

  le lymphome a deux sous-types principaux, le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien. Le lymphome de Burkitt est une forme de lymphome non hodgkinien et est le plus fréquent chez les personnes D’ascendance africaine. La plupart des cas de lymphome non hodgkinien commencent dans les cellules B. Le virus d’Epstein-Barr infecte les cellules B, mais chez la plupart des gens, cela ne pose pas d’autres problèmes. Chez certaines personnes, cependant, L’infection par le VEB provoque une multiplication anormale des cellules B, provoquant un lymphome.,

  Autres noms pour le virus Epstein-Barr Virus

  • la mononucléose Infectieuse
  • la fièvre Glandulaire

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