comportemental: le traitement recommandé le plus fondé sur des preuves pour le mutisme sélectif est la thérapie comportementale utilisant une exposition contrôlée. La thérapeute travaille avec l’enfant et ses parents pour aborder progressivement et systématiquement les situations où elle ne peut pas parler, en construisant sa confiance une situation à la fois. L’enfant n’est jamais poussé à parler et est toujours encouragé avec un renforcement positif., Des techniques spécialisées sont utilisées pour guider l’exposition croissante de l’enfant à des contextes difficiles, et le thérapeute enseignera aux parents et à l’enfant comment utiliser ces techniques dans des contextes réels. Les nouvelles approches offrent la preuve qu’un traitement intensif dès le diagnostic peut s’avérer plus efficace que les séances hebdomadaires traditionnelles.
pharmacologique: tous les enfants atteints de mutisme sélectif n’ont pas besoin de médicaments., Certains enfants peuvent être prescrits des médicaments anti-anxiété dès le début, généralement si leur présentation initiale est assez sévère, s’ils ont eu SM depuis longtemps, s’ils n’ont pas bien fait avec une psychothérapie comportementale ou autre antérieure, s’ils ont des antécédents familiaux très forts de troubles similaires, ou s’ils souffrent d’autres troubles anxieux invalidants ainsi Certains enfants se verront prescrire des médicaments si les résultats d’une intervention comportementale initiale sont en deçà des gains souhaités ou si le processus est trop onéreux., De nombreux enfants qui prennent des médicaments dans le cadre de leur traitement constatent que les tâches d’exposition deviennent plus faciles à tolérer, ce qui fait la différence entre le succès et l’évitement. Le médicament préféré pour SM est l’un des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ou ISRS, mieux connu sous le nom d’antidépresseurs. Les ISRS sont efficaces contre l’anxiété et sont bien tolérés par les enfants, qui doivent toujours surveiller la présence d’effets secondaires.