- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA et Edwards KM. Anatoxine diphtérique dans les vaccins, 7e édition. 2018, 261-275.
- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA et Edwards KM. Anatoxine tétanique dans les vaccins, 7e édition. 2018, 1052-1079.
- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA et Edwards KM. Les vaccins contre la coqueluche dans les vaccins, 7e édition. 2018, 711-761.
références de sujets spécifiques
vaccin contre la coqueluche et complications neurologiques
Top KA, Brna P, Ye l, Smith B., Risque de convulsions après immunisation chez les enfants atteints d’épilepsie: une analyse de l’intervalle de risque. BMC Pediatr 2018; 18:134.
Les auteurs ont analysé le risque de convulsions après la vaccination chez les enfants atteints d’épilepsie de moins de 7 ans. Près de la moitié des visites de vaccination qui ont eu lieu après le diagnostic d’épilepsie ont été caractérisées par la réception du DTaP. Le risque de convulsions n’a pas été augmenté 0-14 jours après tout vaccin. Les auteurs ont conclu que les enfants atteints d’épilepsie ne semblent pas présenter un risque accru de convulsions après l’immunisation., Ces résultats suggèrent que la vaccination est sans danger chez les enfants atteints d’épilepsie.
Lateef TM, Johann-Liang R, Kaulas H, Hasan R, Williams K, et al. Convulsions, encéphalopathie et vaccins: expérience du Programme National d’indemnisation des blessures causées par les vaccins. J Pediatr 2015; 166:576-581
Les auteurs ont décrit les caractéristiques démographiques et cliniques des enfants de moins de 2 ans pour lesquels des réclamations ont été déposées auprès du programme national D’indemnisation des blessures par vaccin (VICP) alléguant un trouble convulsif ou une encéphalopathie ou les deux au cours d’une période d’un an., Dans 80% de ces allégations, un vaccin contenant la coqueluche était impliqué, et quatre fois plus souvent lié au vaccin à cellules entières contre la coqueluche. Les troubles convulsifs étaient la principale condition pour laquelle une indemnisation était demandée et moins de la moitié des requérants étaient connus pour avoir été fébriles au moment de leur présentation. Un nombre important d’enfants présentant une prétendue lésion vaccinale présentaient des anomalies neurologiques ou neurodéveloppementales préexistantes. Parmi ceux qui développent l’épilepsie chronique, beaucoup avaient des caractéristiques cliniques suggérant que l’épilepsie avait une base génétique.,
Daley MF, Yih WK, Glanz JM, Hambidge SJ, Narwaney KJ, et coll. Sécurité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche acellulaire et le poliovirus inactivé (DTaP-IPV). Vaccin 2014; 32: 3019-3024.
Les auteurs ont examiné le risque d’effets indésirables graves, mais peu fréquents, après la réception du DTaP-IPV chez plus de 200 000 enfants de 4 à 6 ans au cours d’une période de quatre ans dans le cadre du projet Vaccine Safety Datalink., La réception du DTaP-IPV n’a pas augmenté de manière significative le risque de méningite/encéphalite, de convulsions, d’accident vasculaire cérébral, de syndrome de Guillain-Barré, de syndrome de Stevens-Johnson, d’anaphylaxie, de réactions allergiques graves ou de réactions locales graves.
Sun Y, Christensen J, Hviid A, Li J, Vedsted p, et coll. Risque de convulsions fébriles et d’épilepsie après vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche acellulaire, le poliovirus inactivé et Haemophilus influenzae type B. JAMA 2012;307(8):823-831. ,
Les auteurs ont évalué le risque de convulsions fébriles et d’épilepsie chez plus de 300 000 enfants ayant reçu DTaP-IPV-Hib à l’âge de 3, 5 et 12 mois au Danemark au cours d’une période de six ans. La vaccination DTaP-VPI-Hib n’a pas été associée à un risque accru de convulsions fébriles chez les enfants dans les sept jours suivant la réception du vaccin par rapport à ces enfants au-delà de sept jours de la vaccination. Des sous-analyses ont révélé un risque accru de convulsions fébriles le jour des deux premières vaccinations, bien que le risque absolu soit faible., La vaccination DTaP-VPI-Hib n’a pas été associée à un risque accru d’épilepsie.
Huang WT, Gargiullo PM, Broder KR, Weintraub ES, Iskander JK, et al. Absence d’association entre le vaccin acellulaire contre la coqueluche et les convulsions dans la petite enfance. Pédiatrie 2010;126(2):e263-e269.
Les auteurs ont étudié l’incidence des crises à la suite de la réception du DTaP au cours d’une période de 10 ans chez plus de 430 000 enfants âgés de 6 semaines à 23 mois. Ils n’ont constaté aucune augmentation significative du risque de convulsions après la réception du DTaP.
Yih WK, Nordin JD, Kulldorff M, Lewis E, Lieu TA, et coll., Une évaluation de la sécurité de l’adolescent et de l’adulte tétanos-diphtérie-coqueluche acellulaire (Dcat), à l’aide de la surveillance active des effets indésirables dans le vaccine Safety Datalink. Vaccin 2009;27:4257-4262.
l’innocuité du Tdap a fait l’objet d’un suivi hebdomadaire chez les sujets âgés de 10 à 64 ans au cours de la période 2005-2008, en accordant une attention particulière à l’encéphalopathie-encéphalite-méningite, aux syndromes paralytiques, aux convulsions, aux troubles du nerf crânien et au syndrome de Guillain-Barré (SGB)., Aucune preuve d’association entre le PDT et l’un de ces effets indésirables n’a été trouvée au cours d’une période de surveillance de trois ans qui comprenait plus de 660 000 doses du Pdt. Les sous-analyses du SGB et du nerf crânien n’ont révélé aucun regroupement temporel statistiquement significatif dans les 42 jours suivant la vaccination.
Ray P, Hayward J, Michelson D, Lewis e, Schwalbe J, et coll. Encéphalopathie après vaccination contre la coqueluche ou la rougeole à cellules entières: manque de preuves d’une association causale dans une étude cas-témoins rétrospective. Pediatr Infect Dis J 2006; 25:768-773.,
Les auteurs ont étudié la relation possible entre la vaccination contre la coqueluche à cellules entières (DTC) ou la rougeole (ROR) et l’encéphalopathie, l’encéphalite et le syndrome de Reye en évaluant 15 années de dossiers médicaux de quatre organisations de maintien de la santé aux États-Unis, qui englobaient près de 2,2 millions d’enfants. Les vaccins DTC et ROR n’étaient pas associés à un risque accru d’encéphalopathie, d’encéphalite ou de syndrome de Reye après la vaccination. De plus, aucune encéphalopathie cliniquement distinctive induite par le vaccin anticoquelucheux n’a été détectée, ce qui était conforme à d’autres études.,
Le Saux N, barrowman a fait NJ, Moore DL, le Merlan S, Scheifele D, et al. Diminution des admissions à l’hôpital pour des crises fébriles et des rapports d’épisodes hypotoniques-hyporesponsables présentés aux services d’urgence des hôpitaux depuis le passage au vaccin acellulaire contre la coqueluche au Canada: Rapport D’IMPACT. Pediatrics 2003; 112: e348-e353.
Les auteurs ont comparé l’incidence des admissions à l’hôpital pour des crises fébriles et des épisodes hypotoniques-hyporesponsables (hhe) se présentant aux services d’urgence des hôpitaux avant et après la transition du DTC au DTaP au Canada., Les admissions à l’hôpital secondaires aux convulsions fébriles liées au vaccin contre la coqueluche et les hhe associées au vaccin contre la coqueluche ont diminué de 79% et de 60 à 67%, respectivement.
Barlow WE, Davis RL, Glasser JW, Rhodes PH, Thompson RS, et coll. Le risque de convulsions après réception de vaccins à cellules entières contre la coqueluche ou la rougeole, les oreillons et la rubéole. N Engl J Med 2001; 345: 656-661.
Les auteurs ont étudié la relation entre le DTC et le ROR et le risque d’une première crise, de crises subséquentes et d’incapacité neurodéveloppementale chez les enfants., Au cours de la période de trois ans, plus de 340 000 vaccins DTC et plus de 130 000 vaccins ROR ont été administrés. La réception du vaccin DTC était associée à un risque accru de crises fébriles uniquement le jour de la vaccination (six à neuf crises fébriles pour 100 000 enfants vaccinés). La réception du vaccin ROR était associée à un risque accru de crises fébriles huit à 14 jours après la vaccination (25 à 34 crises fébriles pour 100 000 enfants vaccinés). Le DTC et le ROR n’étaient pas associés à un risque accru de convulsions non fébriles., Les enfants présentant des convulsions fébriles après la vaccination ne présentaient pas un risque plus élevé de convulsions ultérieures ou de troubles neurodéveloppementaux que leurs homologues non vaccinés. Les auteurs ont conclu que le risque accru de crises fébriles secondaires au DTC et au ROR ne semble pas être associé à des conséquences néfastes à long terme.
Goodwin J, Nash M, Gold m, Heath TC, Burgess MA. Vaccination des enfants à la suite d’un épisode hypotonique-hyporesponsable précédent. J Paediatr Child Health 1999; 35: 549-552.,
Les épisodes hypotoniques-hyporesponsables (HHE) étaient autrefois considérés comme une contre-indication à la vaccination contre la coqueluche en Australie. Dans cette étude, les auteurs ont évalué l’innocuité d’une vaccination supplémentaire chez les enfants ayant subi une HHE (95% ayant subi une coqueluche à cellules entières et 80% après la première dose). Les chercheurs n’ont trouvé aucune réaction HHE ou grave après le DTaP, le DTP ou le DT ultérieurs. Les auteurs ont conclu que les enfants en bonne santé qui présentaient des réactions HHE peuvent continuer en toute sécurité les calendriers de vaccination standard.
Vermeer-de Bondi PE, Labadie J, Rumke HC., Le taux de récurrence de l’effondrement après la vaccination avec le vaccin anticoquelucheux à germes entiers: étude de suivi. BMJ 1998; 316:902-903.
Les auteurs ont mené une étude de suivi auprès de 84 enfants aux Pays-Bas ayant signalé un collapsus après leur première vaccination contre la coqueluche à cellules entières (DTC) afin de déterminer le taux de récidive chez ceux qui ont reçu des doses ultérieures de DTC. Aucun des enfants n’a eu d’effondrement récurrent et les autres événements indésirables n’étaient que mineurs.
Greco D, Salmaso S, Mastrantonio P, Giuliano M, Tozzi A, et coll., Un essai contrôlé de deux vaccins acellulaires et un ensemble de cellules de vaccin contre la coqueluche. N Engl J Med 1996; 334: 341-348.
Les auteurs ont comparé l’efficacité et l’innocuité de deux vaccins acellulaires contre la coqueluche avec la coqueluche à cellules entières et le DT seuls chez plus de 14 000 enfants dans les six à 28 semaines de vie. La DTwP a montré un taux significativement plus élevé de réactions locales et systémiques, y compris un gonflement et une sensibilité locaux, de l’irritabilité, de la fièvre, des pleurs persistants pendant ≥ 3 heures et des épisodes hypotoniques/hyporesponsables chez les personnes recevant le DTaP., Les événements qui ont suivi la réception du DTaP étaient similaires à ceux du groupe témoin qui a reçu le DT seul. Les crises étaient peu fréquentes ou ne se sont pas produites dans les groupes vaccinés.
Gustafsson L, Hallander HO, Olin P, Reizenstein E, Storsaeter J. Un essai contrôlé de deux-composant acellulaire, un cinq-composant acellulaire, et un ensemble de cellule de vaccin contre la coqueluche. N Engl J Med 1996; 334: 349-356.,
Les auteurs ont comparé l’efficacité et l’innocuité d’un vaccin acellulaire à deux composants contre la coqueluche, d’un vaccin acellulaire à cinq composants contre la coqueluche, d’un vaccin à cellules entières contre la coqueluche et du DT seul chez plus de 9 000 enfants au cours des six premiers mois de leur vie. Le DTC a montré un taux significativement plus élevé de réactions locales et systémiques, y compris les pleurs prolongés, la cyanose, la fièvre et les réactions locales par rapport aux vaccins DTaP et DT. Les taux de DTaP de ces événements étaient similaires à ceux du groupe témoin qui a reçu DT seul., Les crises se sont produites rarement dans les 48 heures suivant la réception d’un vaccin, et les taux étaient similaires dans tous les groupes.
Rosenthal S, Chen R, Hadler S. La sécurité du vaccin acellulaire contre la coqueluche vs-ensemble de cellules de vaccin contre la coqueluche. Arch Pediatr Adolesc Med 1996; 150: 457-460.
en décembre 1991, la FDA a autorisé le premier vaccin contre la diphtérie, l’anatoxine tétanique et la coqueluche acellulaire (DTaP) pour une utilisation chez les enfants âgés de 15 mois à 7 ans., Dans cette étude, les auteurs ont analysé les données de surveillance post-commercialisation soumises au système de déclaration des effets indésirables des vaccins (VAERS) entre la fin de 1990 et la fin de 1993 afin de déterminer si les effets indésirables graves, mais peu fréquents, sont moins fréquents après la réception du vaccin DTaP par rapport à la réception du vaccin contre la coqueluche à cellules entières (DTC). On estime que 27 millions de doses de DTC (avec ou sans le vaccin Haemophilus influenzae de type b) et 5 millions de doses de DTaP ont été administrées au cours de cette période., Le DTaP a été associé à beaucoup moins de déclarations d’événements indésirables totaux, ainsi qu’à beaucoup moins de déclarations d’événements indésirables de sous-catégorie (fièvre, convulsions ou hospitalisation), comparativement au DTC.
Gale JL, Thapa PB, Wassilak SGF, Bobo JK, Mendelman PM, et coll. Risque de maladie neurologique aiguë grave après l’immunisation avec le vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche. JAMA 1994; 271: 37-41.,
Les auteurs ont prospectivement identifié des enfants entre le milieu de 1987 et le milieu de 1988 dans les états de Washington et de L’Oregon pour évaluer l’association entre la réception du vaccin contre la coqueluche à cellules entières et une maladie neurologique aiguë grave dans les sept jours suivant la vaccination. Parmi les 368 000 vaccins DTC administrés, aucun risque accru de maladie neurologique aiguë grave, y compris les convulsions fébriles complexes, les convulsions afébriles, les spasmes infantiles ou l’encéphalite/encéphalopathie aiguë, n’a été détecté.
Blumberg DA, Lewis K, Mink CM, Christenson PD, Chatfield P, et coll., Réactions sévères associées au vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche: étude détaillée des enfants présentant des convulsions, des épisodes hypotoniques-hyporesponsables, de fortes fièvres et des pleurs persistants. Pédiatrie 1993;91:1158-1165.
Les auteurs ont évalué prospectivement des enfants à Los Angeles, en Californie, entre 1986 et 1990 afin de déterminer les causes et les facteurs de risque de réactions sévères au DTC dans les 48 heures suivant la réception du vaccin. Les enfants ayant des convulsions avaient un taux élevé d’antécédents personnels et familiaux de convulsions, et 90 pour cent avaient des fièvres documentées. Des pleurs persistants étaient associés à des réactions locales douloureuses., Ni lymphocytose ni hypoglycémie ne se sont produites. Aucune toxine biologiquement active de la coqueluche n’a été trouvée dans les sérums aigus d’enfants présentant d’éventuelles réactions sévères au DTC. Comme les vaccins acellulaires contre la coqueluche contiennent moins d’endotoxines, ce qui entraînerait des crises fébriles, les auteurs ont conclu que l’utilisation de vaccins acellulaires devrait entraîner une réduction des crises liées au DTC en raison d’une diminution des événements fébriles., Les vaccins acellulaires contre la coqueluche ont également des taux de réaction locaux et systémiques plus faibles que le vaccin à cellules entières utilisé dans cette étude; par conséquent, les pleurs persistants peuvent également être réduits.
Griffin MR, Ray WA, Mortimer EA, Fenchel GM, Schaffner W. risque de convulsions et d’encéphalopathie après immunisation avec le vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche. JAMA 1990; 263: 1641-1645.,
Les auteurs ont évalué le risque de convulsions et d’autres événements neurologiques, y compris l’encéphalopathie, après la vaccination DTC au Danemark chez plus de 38 000 enfants qui ont reçu environ 107 000 vaccinations DTC au cours des trois premières années de vie. Les auteurs n’ont trouvé aucun risque accru de crises fébriles ou afébriles dans la fenêtre de 0 à trois jours suivant la vaccination par rapport à 30 jours ou plus après la réception du vaccin. Deux cas d’encéphalite ont été signalés, mais leur apparition a eu lieu plus de deux semaines après la réception du vaccin.
Griffith AH., Lésions cérébrales permanentes et vaccination contre la coqueluche: la fin de la saga est-elle en vue? Vaccin 1989;7:199-210.
l’auteur donne un aperçu du vaccin contre la coqueluche et des controverses entourant son lien possible avec les lésions cérébrales permanentes. Des rapports de lésions cérébrales permanentes considérées comme secondaires à la réception du vaccin contre la coqueluche ont été publiés dans les années 1950 à 1970., Plus particulièrement, une série de cas suggérant des lésions cérébrales permanentes secondaires à la vaccination contre la coqueluche à L’Hôpital National pour enfants malades par Kulenkampff et ses collègues a fait l’objet d’un documentaire télévisé au Royaume-Uni en 1974 qui a entraîné une baisse significative des taux de vaccination et une résurgence de la coqueluche en Angleterre., Les répercussions de ce documentaire au Royaume-Uni comprenaient la création de groupes d’experts et d’équipes de recherche parrainées par le Ministère de la santé et de la sécurité sociale pour examiner les données cliniques existantes et mener des études prospectives, y compris L’étude North West Thames (voir Pollock, et al., Lancet 1983 data reported below) et L’étude nationale sur L’encéphalopathie infantile (NCES).
Les RCE ont évalué les cas signalés de troubles neurologiques graves définis survenant chez des enfants âgés de 2 à 36 mois admis à l’hôpital entre le milieu de 1976 et le milieu de 1979 au Royaume-Uni., Ces chercheurs ont estimé que le risque attribuable de dommages neurologiques après l’immunisation contre la coqueluche était de 1 sur 310 000 à 330 000 injections, mais le rapport était limité par certains biais structurels et des informations incomplètes; de plus, ces résultats n’ont pas pu être reproduits dans des études ultérieures.
Les données de Kulenkampff et des RCE ont été réexaminées devant la Haute Cour de Justice de Londres, à la suite de réclamations pour dommages neurologiques portées devant la Cour. En ce qui concerne les données de Kulenkampff, plus de la moitié des cas n’ont pas pu être liés à la vaccination contre la coqueluche (par exemple,, DT donné au lieu de DTP), avaient des résultats normaux, ou se sont avérés avoir des causes alternatives.,si les cas de syndrome de Reye et d’origine virale ont été exclus-étant donné qu’ils ne sont pas causés par le DTC— aucun cas de lésion cérébrale permanente ou de décès n’a été lié au vaccin
Livengood Jr, Mullen Jr, White JW, Brink EW, Orenstein WA., Antécédents familiaux de convulsions et d’utilisation du vaccin contre la coqueluche. J Pediatr 1989; 115: 527-531.
Les auteurs ont évalué les données du système de surveillance des effets indésirables des CDC après la vaccination au cours de la période 1979-1986 pour déterminer le risque d’événements neurologiques après la vaccination par DTC chez les patients ayant des antécédents familiaux de convulsions par rapport à ceux sans antécédents familiaux., Les enfants ayant des antécédents familiaux de convulsions présentaient un risque accru d’événements neurologiques, principalement des convulsions fébriles, après la réception du DTC, mais cette augmentation du risque peut refléter une tendance familiale non spécifique aux convulsions plutôt qu’un effet vaccinal spécifique, ainsi qu’un biais de sélection., Compte tenu de l’occurrence rare d’événements neurologiques après la vaccination DTC, de l’issue généralement bénigne des convulsions fébriles qui représentaient plus de 75% des événements et du risque de coqueluche causé par la non-vaccination des personnes ayant des antécédents familiaux de convulsions, les auteurs ont conclu que des antécédents de convulsions chez un proche parent ne devraient pas constituer une contre-indication à la vaccination contre la coqueluche. Au contraire, la prévention de la fièvre post-vaccination peut être justifiée chez ces enfants.
Baraff LJ, Shields DEO, Beckwith l, Strome G, Marcy SM, et coll., Nourrissons et enfants présentant des convulsions et des épisodes hypotoniques-hyporesponsables à la suite de l’immunisation contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche: évaluation de suivi. Pédiatrie 1988;81(6):789-794.
dans une étude prospective précédente (Cody, et al Pediatrics 1981), les auteurs ont constaté que des réactions mineures (par exemple, rougeur locale, gonflement, fièvre, etc.) étaient plus fréquents après la vaccination DTC que DT. Parmi plus de 15 000 injections de DTC, neuf enfants ont développé des convulsions et neuf ont développé des épisodes hypotoniques-hyporesponsables, bien qu’aucune séquelle n’ait été détectée à la suite de ces réactions temporelles possibles., Les auteurs ont effectué une évaluation de suivi six à sept ans plus tard chez 16 de ces enfants afin de déterminer si certains présentaient des signes de déficience neurologique trop subtils pour avoir été détectés au moment de leur évaluation initiale. Tous les 16 enfants étaient considérés comme normaux par leurs parents et — comme déterminé par leurs résultats scolaires — n’avaient aucune preuve de dommages neurologiques graves.
Shields DEO, Nielsen C, Buch d Jacobsen V, Christenson P, et coll. Relation de la vaccination contre la coqueluche à l’apparition de troubles neurologiques: une rétrospective de l’étude épidémiologique. J Pediatr 1988; 113: 801-805.,
Les auteurs ont examiné la relation temporelle entre l’apparition des troubles neurologiques et le moment du vaccin contre la coqueluche chez les enfants immunisés avec le DTC ou la coqueluche monovalente à différents âges. Ils n’ont trouvé aucune relation entre l’âge d’apparition de l’épilepsie et l’âge prévu d’administration du vaccin contre la coqueluche; cependant, il existait une relation entre l’âge prévu d’administration et la première crise fébrile, qui se produisait plus souvent avec la troisième dose de la série entre 10 et 15 mois., Aucune relation entre l’immunisation contre la coqueluche et la survenue d’infections du système nerveux central n’a été notée.
Walker AM, Jick H, Perera DR, Knauss TA, Thompson RS. Evénements neurologiques suite à l’immunisation contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche. Pédiatrie 1988;81(3):345-349.
Les auteurs ont évalué la fréquence des événements neurologiques graves après l’administration de 106 000 vaccins DTC chez les enfants entre 1977 et 1983. Ils n’ont trouvé aucun cas d’encéphalopathie aiguë inexpliquée associée temporellement à la vaccination., L’apparition d’un trouble épileptique grave s’est produite dans les trois jours suivant la vaccination, avec 1,13 cas attendus sur la seule base du hasard. L’incidence des crises fébriles enregistrées dans la période immédiatement après l’immunisation était 3,7 fois plus élevée que dans la période de 30 jours ou plus après l’immunisation.
Bellman MH, Ross EM, Miller DL. Spasmes infantiles et vaccination contre la coqueluche. Lancette 1983; 321 (8332): 1031-1034.,
Les auteurs ont étudié le rôle possible de l’immunisation contre la coqueluche et d’autres facteurs dans l’étiologie des spasmes infantiles rapportés à L’étude nationale sur L’encéphalopathie infantile entre 1976 et 1979 en Angleterre, en Écosse et au Pays De Galles. Aucune association significative n’a été trouvée entre les spasmes infantiles et la vaccination contre la coqueluche dans les 28 jours suivant la vaccination.
Corsellis JA, Janota I, Marshall AK. Immunisation contre la coqueluche: un examen neuropathologique. Neuropathol Appl Neurobiol 1983;9(4):261 À 270 Points.,
Les auteurs ont examiné les données publiées sur les décès d’enfants que l’on pensait dus à la réception du vaccin contre la coqueluche et ont identifié 29 enfants supplémentaires en Angleterre et au Pays De Galles dont les décès entre 1960 et 1980 avaient été signalés comme étant liés au DTC et avaient subi des examens post-mortem. Les décès sont survenus dans les trois semaines ou jusqu’à 12 ans suivant la réception du DTP., À l’autopsie, diverses anomalies cérébrales ont été trouvées; cependant, aucun des cas dans cette étude ou dans les rapports publiés précédents n’avait démontré un schéma récurrent de dommages inflammatoires ou autres pouvant être acceptés comme une réaction spécifique à l’immunisation contre la coqueluche. Les changements réactifs qui ont parfois été observés semblent indiscernables de ceux observés dans d’autres encéphalopathies infantiles.
Pollock TM et J Morris. Un de 7 ans de l’enquête sur les troubles attribués à la vaccination dans le Nord-Ouest de la Tamise Région. Lancette 1983; 1(8327): 753-757.,
Les auteurs ont examiné la relation entre la coqueluche et d’autres vaccins et les problèmes neurologiques sur une période de sept ans. Tous les enfants ayant déclaré avoir eu des réactions vaccinales graves ou inhabituelles, quelle que soit leur gravité, ont fait l’objet d’une enquête et ont été examinés physiquement par un médecin de l’autorité sanitaire régionale quatre semaines après le rapport initial; et tous les enfants, à l’exception de ceux présentant des symptômes bénins, ont subi un examen du développement six mois après le rapport., Dans un groupe de centaines de milliers d’enfants et plus de 400 000 vaccinations par DTC, 20 cas de convulsions ont été signalés dans les trois semaines suivant la DTC et les trois quarts des cas étaient des convulsions fébriles dans les 48 heures suivant la vaccination; tous les enfants avaient un développement normal au suivi. Douze troubles neurologiques se seraient produits dans les huit semaines suivant la réception du DTC; 11 d’entre eux présentaient des spasmes infantiles, une étiologie infectieuse ou une épilepsie, dont aucun n’était lié au DTC., Les auteurs ont conclu que leur étude ne corrobore pas l’affirmation selon laquelle le DTC produit un syndrome caractérisé par un enfant auparavant en bonne santé qui présente des cris continus, un effondrement, des convulsions et un développement mental arrêté.
Melchior JC. Spasmes infantiles et vaccination précoce contre la coqueluche: enquête danoise de 1970 à 1975. Arch Dis Child 1977; 52: 134-137.
Les auteurs ont examiné la relation entre la vaccination et l’apparition de spasmes infantiles sur une période de six ans au Danemark après un changement dans son programme de vaccination., Auparavant, le vaccin DTC avait été administré à l’âge de 5, 6 et 15 mois, mais a été remplacé en 1970 par le vaccin monovalent contre la coqueluche à l’âge de 5 semaines, 9 semaines et 10 mois. Les auteurs n’ont trouvé aucune différence dans l’âge au début des spasmes infantiles entre les enfants vaccinés et les enfants non vaccinés; la moitié de tous les cas dans chaque groupe ont commencé avant l’âge de 5 mois bien que les enfants vaccinés avant 1970 n’aient pas reçu la première dose avant l’âge de 5 mois.