alors que certaines percées psychiatriques sont accueillies avec un espoir qui frise le battage médiatique (pensez à la kétamine), d’autres sont accueillies avec un scepticisme excessif. L’humble ioniseur d’air tombe dans cette dernière catégorie. Ces dispositifs purifient l’air en créant des ions oxygène chargés négativement. L’idée qu’ils pourraient traiter la dépression est si invraisemblable que les scientifiques les ont d’abord employés comme placebos, avant de découvrir qu’ils travaillaient réellement.,
preuve dans la dépression unipolaire
Cette découverte a été rapportée pour la première fois en 1995 par le laboratoire de Michael Terman à L’Université Columbia,1 et depuis lors, 5 essais contrôlés ont émergé dans la dépression unipolaire.2-5 chacun a été positif, avec des tailles d’effet dans la gamme de ce que nous voyons avec les antidépresseurs (taille totale de l’échantillon: n = 168).6 les ioniseurs sont bien tolérés et manquent de risques importants, et la recherche qui soutient leurs avantages pour la santé remonte aux années 1950.,6 bien que leur innocuité et leur efficacité soient raisonnablement bien établies, nous en savons peu sur leur mécanisme d’action, qui fait partie de ce qui a entravé leur adoption générale.
quel appareil?
un Autre facteur qui a limité leur utilisation est la difficulté de trouver des ioniseurs d’air avec les bonnes spécifications. Sans réglementation de la FDA, il est difficile de savoir quel appareil Utiliser. De nombreux ioniseurs produisent de l’ozone comme sous-produit, ce qui peut endommager les poumons. D’autres ne génèrent pas une densité assez élevée d’ions négatifs pour traiter la dépression., Dans les essais cliniques, seuls les ioniseurs à haute densité ont fonctionné; les dispositifs à basse densité ont servi de placebo.
récemment, le Dr Terman a aidé à éliminer cet obstacle en identifiant un appareil peu coûteux et réalisable pour la pratique clinique: le Wein VI-2500. Ce dispositif génère des ions à une densité suffisamment élevée pour traiter la dépression (450 Billions d’ions/s), avec une production d’ozone bien inférieure au seuil de sécurité de la FDA (< 0,05 ppm).7
comment utiliser
Le Wein est facile à utiliser, et le Dr Terman a un guide utile sur son site web., Les Patients peuvent s’asseoir près de l’appareil pour des séances quotidiennes ou l’allumer pendant qu’ils dorment à l’aide d’une minuterie de prise. Les séances doivent durer de 30 à 90 minutes. Quoi qu’il en soit, ils doivent être près de l’appareil (à moins de 3 pieds) et garder les choses qui tireraient les ions négatifs loin d’eux (principalement d’autres appareils électroniques) loin de l’ioniseur. Contrairement à la lightbox, les ions de l’air n’affectent pas la biologie circadienne, de sorte que l’appareil pourrait être utilisé à tout moment de la journée, ou même laissé allumé toute la nuit, bien que les études disponibles utilisaient un protocole du matin.8
le Dr, Terman s’attend à voir des ioniseurs d’air améliorés dans un proche avenir et maintient les recommandations de produit mises à jour à www.cet.org.8
bien que nous ne comprenions pas leur mécanisme dans le cerveau, nous savons ce qu’ils font dans l’air, et cette histoire a un attrait naturel. Si vous avez déjà apprécié l’air frais autour d’une cascade, la brise de l’océan ou la forêt humide, vous avez expérimenté l’ionisation naturelle de l’air. Lorsque l’eau se brise dans l’air, elle crée des ions d’oxygène négatifs. Ces ions ont un parfum agréable et filtrent également les polluants tels que la fumée de cigarette, la poussière et les moisissures., L’air intérieur a tendance à être appauvri en ions négatifs, principalement en raison des effets des climatiseurs, des appareils de chauffage et des déshumidificateurs.
ionisation et dépression bipolaire
ce qui reste inconnu est de savoir si ces dispositifs fonctionneront dans la dépression bipolaire. Une étude a été publiée, mais l’objectif principal était de tester la luminothérapie dans la dépression bipolaire, et le groupe d’ions d’air à haute densité était trop petit pour tirer des conclusions (n = 2).9
d’autre part, nous n’avons aucune preuve que ces dispositifs de déstabiliser l’humeur, et M. Terman n’a connaissance d’aucun cas de l’hypomanie causée par ionisation.,8 l’ionisation de l’Air a été essayée chez des patients maniaques, avec des résultats qui suggèrent qu’elle peut améliorer les symptômes maniaques. Ces 2 études n’ont pas eu la rigueur de conclure quoi que ce soit au-delà du suggestif. Ils ont utilisé une conception croisée en double aveugle avec des séances de traitement uniques chez un total de 28 patients.10,11 leurs résultats sont cohérents avec une foule de petites études dans des populations normales qui suggèrent que les ions négatifs de l’air améliorent l’irritabilité et la tension, tandis que les ions positifs ont tendance à avoir l’effet inverse.6 Dr., Terman8 avertit que les ioniseurs peuvent augmenter l’énergie et la vigilance, ils doivent donc être utilisés le matin s’ils sont essayés chez les patients atteints de trouble bipolaire.
la ligne de fond
ma colonne précédente énumérait 20 traitements avec au moins un soutien d’essai contrôlé pour la dépression bipolaire. En pratique, cette liste est souvent insuffisante pour répondre aux besoins cliniques des patients atteints de cette maladie chronique et très récurrente. Au-delà de cette base de preuves, je vais envisager des traitements qui fonctionnent dans la dépression unipolaire et ont un faible risque de déstabilisation de l’Humeur., L’exercice aérobie fait cette liste, et les ioniseurs d’air méritent également une place. Leur soutien empirique n’est peut-être pas aussi robuste que ce que nous avons pour l’exercice et la dépression12,mais leur facilité de mise en œuvre sera un plus pour de nombreux patients dont la dépression a miné leur énergie et leur motivation.
1. Terman M, Terman JS. Traitement du trouble affectif saisonnier avec un ioniseur négatif à haut rendement.J Autre Complément Med. 1995;1:87-92.
2. Terman M, Terman JS, Ross DC. Un essai contrôlé de chronométrés éclat de la lumière et de l’air négatif d’ionisation pour le traitement de la dépression hivernale.,Arch Gen Psychiatrie. 1998;55:875-882.
3. Goel N, Terman M, Terman JS,et al. Essai contrôlé de lumière vive et d’ions d’air négatifs pour la dépression chronique.Psychol Med. 2005;35:945-955.
4. Terman M, Terman JS. Essai contrôlé de simulation naturaliste de l’aube et d’ionisation négative de l’air pour les affectifs saisonniers disorder.Am J psychiatrie. 2006;163:2126-2133.
5. Flory R, Ametepe J, Bowers B. Un essai randomisé, contrôlé par placebo de lumière vive et d’ions d’air négatifs à haute densité pour le traitement du trouble affectif saisonnier.La Psychiatrie Rés. 2010;177:101-108.
6., Perez V, Alexander DD, Bailey WH. L’Air des ions et de l’humeur des résultats: une revue et méta-analyse.BMC Psychiatry. 2013;13:29.