tumeurs thyroïdiennes: signes cliniques, traitement et pronostic

les chiens ont deux glandes thyroïdiennes situées de chaque côté de la trachée dans le cou. Ces glandes produisent de la thyroxine, une hormone qui régule le métabolisme du corps.

les tumeurs thyroïdiennes chez les chiens sont relativement rares, mais les golden retrievers, les beagles et les boxeurs âgés de 9 à 11 ans sont les plus fréquents à développer cette tumeur., Ces tumeurs sont presque toujours malignes, ce qui signifie qu’elles ont tendance à se propager aux poumons et aux ganglions lymphatiques et peuvent se développer dans des structures voisines telles que la trachée, les vaisseaux sanguins et l’œsophage.

au moment du diagnostic, 35 à 40% des chiens auront des signes visibles de propagation de la tumeur à d’autres parties du corps (en particulier les poumons). Jusqu’à 60% des chiens auront le cancer affecte les deux glandes thyroïdiennes, ce qui provoque le dysfonctionnement des glandes dans 50% de ces cas., Dans environ 10% des cas, la tumeur produira des quantités excessives d’hormone thyroïdienne, ce qui peut avoir des effets secondaires systémiques.

signes et Diagnostic

le signe clinique le plus courant de cette tumeur est une masse dans le cou. D’autres signes sont généralement attribuable à la tumeur affectant les nerfs de la boîte vocale et peuvent inclure un changement dans le ton de l’écorce rude sons respiratoires, difficulté à respirer et une respiration rapide.

Si les nerfs qui contrôlent la déglutition ont été affectés ou si l’œsophage est comprimé par la tumeur, des difficultés à avaler peuvent être notées., D’autres résultats moins courants incluent des ecchymoses sous la peau et un gonflement de la tête.

Si la tumeur produit des quantités excessives d’hormone thyroïdienne, une perte de poids, une augmentation marquée de l’appétit, une atrophie musculaire, une soif accrue et une miction accrue peuvent être observées.

une numération formule sanguine complète, un profil chimique et des tests d’urine sont effectués dans les premières étapes de l’évaluation du patient qui a une tumeur thyroïdienne suspectée. Des tests sanguins peuvent être effectués pour voir si les glandes thyroïdiennes fonctionnent normalement ou sont hyperactives., Une biopsie à l’aiguille fine de la tumeur fournit un diagnostic environ 50% du temps.

Échographie du cou peut souvent montrer l’étendue de la tumeur et de démontrer la propagation de la tumeur dans les ganglions lymphatiques du cou. Les radiographies thoraciques sont importantes pour identifier la propagation visible de la tumeur aux poumons. Il est important de noter qu’aucun test d’imagerie ne peut identifier la propagation microscopique du cancer aux poumons et à d’autres organes internes.

traitement

il a été estimé que seulement 25 à 50% des patients présentant une tumeur thyroïdienne sont candidats à la chirurgie., Seules les tumeurs qui ne sont pas attachées aux tissus sous-jacents dans le cou doivent être enlevées.

la chirurgie consiste à faire une incision sur la face inférieure du cou, en séparant les muscles qui recouvrent la glande thyroïde, puis en retirant la tumeur thyroïdienne. Les deux glandes thyroïdiennes sont inspectées car certains patients ont des tumeurs dans les deux glandes.

la radiothérapie est utilisée pour traiter le cancer de la thyroïde qui est invasif dans les tissus sous-jacents. En règle générale, un traitement de radiothérapie quotidien est administré du lundi au vendredi avec les week-ends de congé pour un total de 18 à 21 traitements., En administrant de petites doses multiples de rayonnement, les effets secondaires du rayonnement sont atténués.

Les tumeurs thyroïdiennes ont tendance à être modérément réactives à la chimiothérapie; par conséquent, cette approche thérapeutique est utile.

contrairement à humains, la plupart des chiens recevant une chimiothérapie ne perdent pas leurs cheveux et n’ont généralement que des effets secondaires légers, qui peuvent inclure une perte transitoire d’appétit et des vomissements.

le Traitement à l’iode radioactif peut être utilisé avec succès pour traiter certaines tumeurs thyroïdiennes., Depuis ce traitement nécessite une forte dose d’iode radioactif, la plupart des hôpitaux n’offrent pas ce traitement en raison sécurité du personnel.

pronostic

Les facteurs pronostiques négatifs pour la survie du patient comprennent la Grande Taille de la tumeur (les tumeurs de plus de 100 cm3 ont un taux de propagation de 100%), la présence de métastases mesurables, les tumeurs bilatérales, les tumeurs immobiles et les tumeurs qui provoquent la paralysie de la boîte vocale.,

Une étude qui comprenait 20 patients ayant subi une intervention chirurgicale seule pour le traitement de tumeurs thyroïdiennes librement amovibles sans propagation de tumeur aux poumons ou aux ganglions lymphatiques a révélé des temps de survie médians et moyens de 20,5 mois. Parmi ces patients, huit sont morts de maladies non liées aux tumeurs. Avec le retrait de ces patients de l’étude, la durée médiane de survie était supérieure à 36 mois. La chirurgie est donc le traitement de choix chez les patients qui ont des tumeurs mobiles.

Une autre étude a inclus 13 patients traités par chimiothérapie au cisplatine., La plupart d’entre eux avaient des tumeurs invasives et non mobiles. Un chien avait une rémission complète, six chiens avaient des rémissions partielles; trois chiens avaient une maladie stable; et trois n’ont pas répondu du tout. La durée moyenne de survie était de 191,8 jours.

Une étude a inclus un groupe de chiens qui avaient des carcinomes thyroïdiens infiltrants qui ont été traités par radiothérapie seule. Les tumeurs se sont réduites à une maladie indétectable chez tous les chiens. Des métastases aux poumons ont été observées chez trois chiens et à l’os chez un autre chien. Le temps de survie médian global était de 24,5 mois.,

Une autre étude qui comprenait 13 chiens atteints d’un carcinome thyroïdien invasif a montré un temps de survie médian de 96 semaines. Quatre chiens sont morts d’une maladie métastatique et quatre d’une progression de la maladie. Il est conclu que la radiothérapie est une meilleure modalité de traitement que la chimiothérapie seule. Bien que les études n’aient pas été publiées, la chimiothérapie combinée à la radiothérapie peut être plus bénéfique qu’une seule modalité de traitement.