la physiopathologie globale est inconnue, mais certaines théories ont été postulées qui incluent une pathologie liée au cortex visuel, antérieure aux rayonnements optiques ou au-delà du noyau géniculé latéral . On a également pensé que le syndrome de la neige visuelle était associé à la fois au syndrome post-commotionnel et aux migraines, cependant, les patients sans antécédents de migraines ni de commotions cérébrales souffrent toujours du syndrome de la neige visuelle., Il a été rapporté que ces patients sont souvent traités à l’essai avec des antidépresseurs ou des médicaments anti-migraineux , mais aucun traitement unique n’a fonctionné pour chaque patient.
le patient présenté dans ce rapport de cas a été traité avec succès avec l’amitriptyline, sur la base d’une hypothèse selon laquelle le syndrome de la neige visuelle est une forme de fatigue hypophysaire et de neuropathie périphérique. Les endocrinologues rencontrent souvent des patients atteints de fatigue hypophysaire, elle est décrite comme une dérégulation de la production d’hormones à partir de l’hypophyse qui peut être causée par un traumatisme, un stress ou une maladie grave., Ces patients souffrent souvent d’épuisement sévère, de douleurs nerveuses périphériques et du syndrome du côlon irritable. Chez ces patients, les taux d’hormones sont adéquats, mais le rythme circadien circadien des hormones hypophysaires est dérégulé. Cela conduit finalement à un déséquilibre des hormones à la jonction neuromusculaire .
comme le patient présenté souffrait de symptômes de fatigue hypophysaire, il a été émis l’hypothèse qu’un déséquilibre des hormones au niveau des jonctions musculaires oculaires a conduit à son syndrome de neige visuelle., Amitriptyline (un antidépresseur tricyclique), fonctionne en bloquant la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline au niveau de la fente postsynaptique . Cela conduit par la suite à un niveau accru d’hormones qui permet de restaurer la fonction sensorielle appropriée . Le patient a été prescrit une faible dose de 25 mgs par jour, qui est la même dose souvent donnée aux diabétiques non contrôlés qui présentent une fatigue hypophysaire.
il y a 200 cas documentés de neige visuelle dans le monde et ce cas ajoutera aux options de traitement possibles., Il y a encore beaucoup d’inconnues concernant la physiopathologie du syndrome de la neige visuelle. Une fois solidifié, d’autres recherches doivent être menées pour déterminer les meilleures options de traitement pour ces patients.
divulgation
Nous n’avons aucun conflit d’intérêts à divulguer et tous les auteurs ont approuvé le document final.
Financement
S. O.