Syndrome néphrotique chez L’adulte

qu’est-ce que le syndrome néphrotique?

le syndrome néphrotique est un ensemble de symptômes qui indiquent des lésions rénales., Le syndrome néphrotique comprend les éléments suivants:

• albuminurie—grandes quantités de protéines dans l’urine
• hyperlipidémie—taux de graisse et de cholestérol plus élevés que la normale dans le sang
• œdème, ou gonflement, généralement dans les jambes, les pieds ou les chevilles et moins souvent dans les mains ou le visage
• hypoalbuminie—faibles niveaux puiser du liquide supplémentaire du corps dans la circulation sanguine où il reste jusqu’à ce qu’il soit retiré par les reins., Lorsque l’albumine fuit dans l’urine, le sang perd sa capacité à absorber le liquide supplémentaire du corps, provoquant un œdème.

  le syndrome néphrotique résulte d’un problème avec les filtres des reins, appelés glomérules. Les glomérules sont de minuscules vaisseaux sanguins dans les reins qui éliminent les déchets et les liquides en excès du sang et les envoient dans la vessie sous forme d’urine.

  lorsque le sang passe à travers des reins sains, les glomérules filtrent les déchets et permettent au sang de retenir les cellules et les protéines dont le corps a besoin., Cependant, les protéines du sang, telles que l’albumine, peuvent fuir dans l’urine lorsque les glomérules sont endommagés. Dans le syndrome néphrotique, les glomérules endommagés permettent à 3 grammes ou plus de protéines de fuir dans l’urine lorsqu’ils sont mesurés sur une période de 24 heures, ce qui est plus de 20 fois la quantité autorisée par les glomérules sains.

  

  Quelles sont les causes du syndrome néphrotique?

  le syndrome néphrotique peut être causé par des maladies qui affectent uniquement les reins, telles que la glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS) ou la néphropathie membraneuse. Les maladies qui affectent uniquement les reins sont appelées causes primaires du syndrome néphrotique. Les glomérules sont généralement les cibles de ces maladies pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises. Dans FSGS – la cause primaire la plus fréquente du syndrome néphrotique—le tissu cicatriciel se forme dans certaines parties des glomérules., Dans la néphropathie membraneuse, les molécules immunitaires forment des dépôts nocifs sur les glomérules.

  le syndrome néphrotique peut également être causé par des maladies systémiques, qui sont des maladies qui affectent de nombreuses parties du corps, telles que le diabète ou le lupus. Les maladies systémiques qui affectent les reins sont appelées causes secondaires du syndrome néphrotique. Plus de 50% des cas de syndrome néphrotique chez l’adulte ont des causes secondaires, le diabète étant le plus fréquent.1

  Quels sont les signes et symptômes du syndrome néphrotique?,

  En plus de l’albuminurie, de l’hyperlipidémie, de l’œdème, et hypoalbumina, les personnes avec un syndrome néphrotique peut d’expérience

  • gain de poids
  • la fatigue
  • l’urine mousseuse
  • la perte d’appétit

  Quelles sont les complications du syndrome néphrotique?

  la perte de différentes protéines du corps peut entraîner diverses complications chez les personnes atteintes du syndrome néphrotique. Des caillots sanguins peuvent se former lorsque les protéines qui les empêchent normalement sont perdues dans l’urine. Les caillots sanguins peuvent bloquer l’écoulement du sang et de l’oxygène à travers un vaisseau sanguin., La perte d’immunoglobulines—des protéines du système immunitaire qui aident à combattre les maladies et les infections—entraîne un risque accru d’infections. Ces infections comprennent la pneumonie, une infection pulmonaire; cellulite, une infection de la peau; péritonite, une infection abdominale; et la méningite, une infection du cerveau et de la colonne vertébrale. Médicaments administrés pour traiter le syndrome néphrotique peut également augmenter le risque de ces infections.,d hormone pour répondre aux besoins du corps

• anémie—une condition dans laquelle les globules rouges sont moins nombreux ou plus petits que la normale, ce qui signifie que moins d’oxygène est transporté vers les cellules du corps
• maladie coronarienne, également appelée maladie coronarienne—maladie cardiaque causée par le rétrécissement des artères qui fournissent du sang au cœur
• hypertension artérielle, également appelée hypertension—une condition dans laquelle le sang circule dans les vaisseaux sanguins avec une force supérieure à la normale
• lésion rénale aiguë—perte soudaine et temporaire de la fonction rénale

comment le syndrome néphrotique est-il diagnostiqué?,

des échantillons D’Urine sont prélevés pour diagnostiquer les personnes suspectées d’avoir un syndrome néphrotique.

le syndrome néphrotique est diagnostiqué lorsque de grandes quantités de protéines sont trouvées dans l’urine. La protéine sanguine albumine constitue une grande partie de la protéine perdue, bien que de nombreuses autres protéines importantes soient également perdues dans le syndrome néphrotique.

La présence de l’albumine dans l’urine peut être détectée avec une jauge test effectué sur un échantillon d’urine., L’échantillon d’urine est recueilli dans un récipient spécial dans le bureau d’un fournisseur de soins de santé ou dans une installation commerciale et peut être testé au même endroit ou envoyé à un laboratoire pour analyse. Pour le test, une infirmière ou un technicien place une bande de papier traité chimiquement, appelée jauge, dans l’urine. Les patchs sur la jauge changent de couleur lorsque des protéines sont présentes dans l’urine.

Une mesure plus précise est généralement nécessaire pour confirmer le diagnostic. Un seul échantillon d’urine ou un prélèvement d’urine de 24 heures peut être envoyé à un laboratoire pour analyse., Avec l’échantillon d’urine unique, le laboratoire mesure à la fois l’albumine et la créatinine, un déchet de dégradation musculaire normale. La comparaison des mesures s’appelle un rapport albumine-créatinine urinaire. Un échantillon d’urine contenant plus de 30 milligrammes de l’albumine pour chaque gramme de créatinine peut signaler un problème. Avec une collecte d’urine de 24 heures, le laboratoire ne mesure que la quantité d’albumine présente. L’échantillon d’urine unique est plus facile à collecter que l’échantillon de 24 heures et est généralement suffisant pour confirmer le diagnostic, bien que la collecte de 24 heures puisse être utilisée dans certains cas.,

Une fois le syndrome néphrotique diagnostiqué, des analyses de sang sont généralement nécessaires pour vérifier les maladies systémiques pouvant être à l’origine du syndrome néphrotique et pour déterminer dans quelle mesure les reins fonctionnent globalement. Un test sanguin consiste à prélever du sang au bureau d’un fournisseur de soins de santé ou dans un établissement commercial et à envoyer l’échantillon à un laboratoire pour analyse.

bien que les tests sanguins puissent indiquer des maladies systémiques, une biopsie rénale est généralement nécessaire pour diagnostiquer la maladie sous-jacente spécifique à l’origine du syndrome néphrotique et pour déterminer le meilleur traitement., Une biopsie rénale est une procédure qui consiste à prendre un morceau de tissu rénal pour examen au microscope. Les biopsies rénales sont effectuées par un fournisseur de soins de santé dans un hôpital avec une sédation légère et une anesthésie locale. Une biopsie n’est souvent pas nécessaire pour une personne atteinte de diabète, car ses antécédents médicaux et ses tests de laboratoire peuvent suffire à diagnostiquer le problème comme étant le résultat du diabète.

comment le syndrome néphrotique est-il traité?,

Le traitement du syndrome néphrotique comprend le traitement de la cause sous-jacente ainsi que la prise de mesures pour réduire l’hypertension artérielle, l’œdème, l’hypercholestérolémie et les risques d’infection. Le traitement comprend généralement des médicaments et des changements dans le régime alimentaire.

Les médicaments qui abaissent la tension artérielle peuvent également ralentir considérablement la progression de la maladie rénale causant le syndrome néphrotique., Deux types de médicaments pour abaisser la pression artérielle, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) et les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARBs), se sont révélés efficaces pour ralentir la progression de la maladie rénale en réduisant la pression à l’intérieur des glomérules et en réduisant ainsi l’albuminurie. Beaucoup de gens ont besoin de deux médicaments ou plus pour contrôler leur tension artérielle. En plus d’un inhibiteur de L’ECA ou D’un ARB, un diurétique—un médicament qui aide les reins à éliminer le liquide du sang—peut également être utile pour aider à réduire la pression artérielle ainsi que l’œdème., Les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques et d’autres médicaments contre la pression artérielle peuvent également être nécessaires.

des statines peuvent être administrées pour réduire le cholestérol.

les personnes atteintes du syndrome néphrotique devraient recevoir le vaccin antipneumococcique, qui aide à se protéger contre une bactérie qui cause souvent une infection, et des vaccins antigrippaux annuels.

Les médicaments anticoagulants ne sont généralement administrés qu’aux personnes atteintes du syndrome néphrotique qui développent un caillot sanguin; ces médicaments ne sont pas utilisés à titre préventif.

le syndrome Néphrotique peut disparaître une fois que la cause sous-jacente a été traitée., Plus d’informations sur le traitement des causes sous-jacentes du syndrome néphrotique sont fournies dans le sujet de santé NIDDK, les maladies glomérulaires.

Alimentation, Alimentation et Nutrition

Il n’a pas été démontré que L’alimentation, l’alimentation et la nutrition jouent un rôle dans la cause ou la prévention du syndrome néphrotique chez l’adulte. Pour les personnes qui ont développé un syndrome néphrotique, limiter la consommation de sodium alimentaire, souvent à partir de sel, et de liquide peut être recommandé pour aider à réduire l’œdème. Un régime pauvre en graisses saturées et en cholestérol peut également être recommandé pour aider à contrôler l’hyperlipidémie.,

essais cliniques

Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) et d’autres composantes des National Institutes of Health (NIH) mènent et soutiennent la recherche sur de nombreuses maladies et affections.

que sont les essais cliniques et sont-ils adaptés à vos besoins?

Les essais cliniques font partie de la recherche clinique et sont au cœur de toutes les avancées médicales. Les essais cliniques examinent de nouvelles façons de prévenir, de détecter ou de traiter les maladies., Les chercheurs utilisent également des essais cliniques pour examiner d’autres aspects des soins, tels que l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Découvrez si les essais cliniques vous conviennent.

quels essais cliniques sont ouverts?

Les essais cliniques actuellement ouverts et en cours de recrutement peuvent être consultés à l’adresse suivante: www.ClinicalTrials.gov.