en Écosse, le Scottish Medicines Consortium conseille les conseils du NHS sur tous les médicaments nouvellement autorisés et les formulations de médicaments existants ainsi que sur l’utilisation d’antimicrobiotiques, mais n’évalue pas les vaccins, les génériques de marque, les médicaments en vente libre (Pom), les produits sanguins et substituts Certains nouveaux médicaments sont disponibles sur ordonnance plus rapidement que dans le reste du Royaume-Uni. Parfois, cela a conduit à des plaintes.,
contrôle des Coûtsdit
Le National Audit Office rend compte chaque année des comptes consolidés résumés du NHS, et Audit Scotland remplit la même fonction pour NHS Scotland.
Depuis janvier 2007, le NHS a été en mesure de réclamer le remboursement du coût du traitement, et pour les services d’ambulance, pour ceux qui ont reçu une indemnité pour blessures corporelles.
frais de Stationnementmodifier
Les frais de Stationnement dans les hôpitaux ont été abolis en Écosse (sauf dans trois hôpitaux PFI) et ont également été abolis au Pays De Galles., Des frais de stationnement continuent d’être en place dans de nombreux hôpitaux en Angleterre, cependant, depuis avril 2020, les personnes handicapées, les patients externes fréquents, les parents d’enfants malades qui passent la nuit et le personnel travaillant de nuit ont accès à un parking gratuit.
médicaments Prescritsmodifier
Dans un échantillon de 13 pays développés, le Royaume-Uni était 9ème dans son utilisation pondérée par la population de médicaments dans 14 classes en 2009 et 2013., Les médicaments étudiés ont été sélectionnés sur la base du fait que les affections traitées présentaient une incidence, une prévalence et/ou une mortalité élevées, causaient une morbidité importante à long terme et entraînaient des dépenses élevées et que des progrès importants en matière de prévention ou de traitement avaient été réalisés au cours des 10 dernières années. L’étude a noté des difficultés considérables dans la comparaison transfrontalière de l’utilisation de médicaments.
L’Irlande Du Nord, L’Écosse et le pays de Galles n’ont plus de frais de Prescription. Cependant, en Angleterre, une charge de prescription de £9.,00 est payable par article à compter d’avril 2019, bien que les patients de moins de 16 ans (16-18 ans s’ils poursuivent des études à temps plein) ou de plus de 60 ans recevant des médicaments prescrits soient exemptés de payer, tout comme les personnes souffrant de certaines conditions médicales, celles à faible revenu ou recevant certaines prestations, et les médicaments prescrits
Les résidents permanents britanniques en Angleterre ne paient pas le coût réel des médicaments et donc pour certains médicaments prescrits qui peuvent être achetés en vente libre sans ordonnance, par exemple l’aspirine, il peut être beaucoup moins cher de les acheter sans ordonnance., Les résidents permanents britanniques en Angleterre qui doivent payer peuvent (au lieu de payer pour chaque article médical individuellement) acheter un certificat de prépaiement de Prescription de trois mois (PPC) coûtant £29.10. Cela permet au patient d’économiser de l’argent lorsque le patient a besoin de trois articles ou plus en trois mois. Il existe également un certificat PPC de 12 mois coûtant £104.00 qui permet d’économiser l’argent du patient si 12 articles ou plus sont nécessaires en 12 mois. Il n’y a pas de frais de prescription partout au Royaume-Uni pour les médicaments administrés dans un hôpital, par un médecin ou dans un centre sans rendez-vous du NHS.,
rôle du secteur privé dans la santé publiqueModifier
Depuis la naissance du NHS en 1948, la médecine privée a continué d’exister, payée en partie par l’assurance privée. Fourniture de soins de santé privés acquis au moyen d’une assurance maladie privée, financés dans le cadre d’un programme de soins de santé financé par l’employeur ou payés directement par le client, bien que la fourniture puisse être limitée pour les personnes atteintes de maladies telles que le SIDA/VIH. Au cours des dernières années, malgré certaines preuves qu’une grande partie du public s’oppose à une telle participation, le secteur privé a été utilisé pour augmenter la capacité du NHS., En outre, il existe un croisement relativement mineur entre les services publics et privés, certains patients du NHS pouvant être traités dans des établissements de santé privés et certains établissements du NHS cédés au secteur privé pour des traitements financés par le secteur privé ou pour des soins pré et postopératoires. Cependant, comme les hôpitaux privés ont tendance à ne Gérer que les opérations de routine et ne disposent pas d’une unité de soins intensifs de niveau 3 (ou d’une unité de thérapie intensive), des urgences inattendues peuvent entraîner le transfert du patient dans un hôpital du NHS.,
lorsque le gouvernement Blair a élargi le rôle du secteur privé au sein du NHS en Angleterre, le gouvernement écossais a réduit le rôle du secteur privé dans les soins de santé publics en Écosse et a prévu une législation pour empêcher la possibilité que des entreprises privées exploitent des cabinets de médecins généralistes à l’avenir. Plus tard, cependant, dans une tentative de se conformer à la Scottish Treatment Time Guarantee, un objectif de 12 semaines pour les patients hospitalisés ou de jour en attente de traitement, le NHS Lothian a dépensé 11,3 millions de £en traitement hospitalier privé pour les patients du NHS en 2013-14.,
financement et performance des soins de santé depuis la dévolutionmodifier
en janvier 2010, le Nuffield Trust a publié une étude comparative de la performance du NHS en Angleterre et des administrations décentralisées depuis la dévolution, concluant que si L’Écosse, le pays de Galles et l’Irlande Du Nord ont eu des niveaux de financement par habitant plus élevés que L’Angleterre, cette dernière ayant moins de médecins, d’infirmières et de gestionnaires par habitant, le NHS anglais utilise mieux les ressources en fournissant des niveaux d’activité relativement plus élevés, une productivité brute de son personnel et des temps d’attente inférieurs., Cependant, le Nuffield Trust a rapidement publié une déclaration explicative dans laquelle il a admis que les chiffres qu & apos; il utilisait pour établir des comparaisons entre l & apos; Écosse et le reste du Royaume-Uni étaient inexacts car le chiffre du personnel médical en Écosse était surestimé de 27%.
en utilisant des chiffres révisés pour le personnel médical, le classement de l’Écosse par rapport aux autres nations décentralisées sur la productivité brute du personnel médical change, mais il n’y a pas de changement par rapport à L’Angleterre., L’étude Nuffield Trust a été largement critiquée par la BMA qui a conclu: « bien que le document soulève des questions qui méritent vraiment d’être débattues dans le contexte de la décentralisation, ces questions ne racontent pas toute l’histoire et ne sont pas non plus sans ambiguïté au désavantage des pays décentralisés. L’accent mis sur les politiques qui ont été prioritaires en Angleterre, telles que les temps d’attente maximaux, aura tendance à se répercuter mal sur les pays qui ont donné la priorité à l’augmentation des dépenses dans d’autres domaines, y compris ceux qui ne sont pas liés à la santé., »
en avril 2014, le Nuffield Trust a produit un autre rapport comparatif » les quatre systèmes de santé du Royaume-Uni: Comment se comparent-ils? »qui a conclu que, malgré les différences de politique largement médiatisées, il n’y avait guère de signe qu’un pays allait de l’avant par rapport aux autres de manière cohérente dans les indicateurs de performance disponibles. Il s’est également plaint de l’existence d’un ensemble de données comparables de plus en plus limité sur les quatre systèmes de santé du Royaume-Uni, ce qui rendait la comparaison difficile.,
en février 2016, L’Organisation de coopération et de Développement Économiques a publié une étude qui a conclu que les performances du NHS au Pays De Galles étaient peu différentes de celles du reste du Royaume-Uni. Ils ont décrit les performances au Royaume-Uni comme » assez médiocres », affirmant que les grandes politiques ne se traduisaient pas par de grandes pratiques. Ils ont suggéré que les médecins généralistes soient davantage impliqués dans les conseils de santé et que les ressources soient transférées hors des hôpitaux.