un seuil nettement inférieur d’hypertension pulmonaire (PH) était lié à un risque accru de mortalité, selon une étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology.

en utilisant la National Echo Database Australia, les chercheurs ont évalué les mesures échocardiographiques individuelles et les données de rapport en octobre 2017., Les Patients présentant une vitesse de régurgitation tricuspide maximale (VTR)/une pression systolique ventriculaire droite estimée (vre) à partir de leurs derniers examens échocardiographiques enregistrés ont été inclus (n=157 842).

Les chercheurs ont classé les psev selon les directives cliniques actuelles: normal (psev<40 mm Hg), légèrement élevé (psev 40-49, 9 mm Hg), modérément élevé (psev 50.-59,9 mm Hg), et sévèrement élevé (eRVSP ≥60 mm Hg). Des événements mortels ont été identifiés au cours d’un suivi médian de 4,2 ans pour tous les patients.,

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les Patients sans eRVSPs étaient moins susceptibles de mourir à long terme de suivi (risque relatif ajusté, 0.861; IC à 95%, 0.847-0.876). Les analyses Post hoc ont confirmé la persistance d’un seuil clair et constant de 30 mm Hg lors de l’examen de la mortalité cardiovasculaire et respiratoire (y compris la mortalité actuarielle à 1 et 5 ans).,

Les Limites de cette étude comprennent des données incomplètes provenant de l’échocardiographie qui ne saisissent pas d’autres détails cliniques importants qui sont essentiels aux résultats sur la santé.

les chercheurs ont confirmé que les recommandations actuelles selon lesquelles les patients devraient être soigneusement évalués cliniquement pour les symptômes pouvant être compatibles avec L’PH, et que les patients symptomatiques devraient subir une échocardiographie. Les Patients présentant un taux de VTR faible (VTR <2,8 m/s) ou élevé (VTR >3,4 m/s) doivent être considérés à risque pour le PH et/ou un pronostic moins favorable., Une enquête plus approfondie devrait être menée pour démasquer toute maladie sous-jacente qui pourrait être gérée de manière plus proactive que ce que suggèrent les directives actuelles des experts. Il existe encore une zone d’incertitude concernant la prise en charge clinique des patients actuellement classés à risque intermédiaire de PH (VTR de 2,9 à 3,4 m/s, en corrélation avec une plage de vre de 33 à 46 mm Hg).

divulgation: la National Echo Database Australia a été initialement soutenue (coûts d’ingénierie et d’infrastructure des bases de données) par des subventions de recherche sans restriction d’Actelion, Bayer et GlaxoSmithKline. David S., Celermajer, MD, PhD, travaille dans une institution qui a reçu le financement des essais cliniques et des subventions éducatives D’Actelion. David Prior, MBBS, PhD, a reçu des paiements pour des conférences D’Actelion.