Comme le reflux gastro-œsophagien (RGO) monte à l’échelle mondiale, des solutions de rechange aux thérapies traditionnelles sont les bienvenus. Un excellent examen-décrit ci-dessous-a examiné la capacité des probiotiques à soulager les symptômes du RGO.,

le RGO, un peu de contexte

le reflux gastro-œsophagien communément appelé RGO affecte environ un milliard de personnes dans le monde avec de grandes variations entre les régions et les pays.

l’Organisation Mondiale de Gastroentérologie définit le RGO comme  » des symptômes gênants suffisants pour altérer la qualité de vie d’un individu, ou des blessures ou complications résultant de l’écoulement rétrograde du contenu gastrique dans l’œsophage, l’oropharynx et/ou les voies respiratoires.,’

en plus de ces effets indésirables sur la santé, le RGO entraîne un lourd tribut économique (y compris les médicaments, les tests et les chirurgies) et sociétal (perte de productivité).

bien que certaines personnes souffrant de RGO puissent blâmer la pizza au pepperoni, la pathogenèse est plus complexe, y compris, mais sans s’y limiter, un dysfonctionnement moteur, une hernie hiatale et une résistance muqueuse altérée.,

Traitement du RGO

le traitement de première ligne commence généralement par des changements de régime et de mode de vie:

mangez de petits repas, lentement et au moins deux heures avant de dormir; perdez du poids si nécessaire; évitez la nicotine et l’alcool; évitez les déclencheurs possibles, y compris la menthe poivrée, le chocolat, la caféine,

Les médicaments sont fréquemment recommandés. Les antiacides et les bloqueurs de H2 sont utilisés pour épuiser les acides. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) bloquent certains protons acidifiants et peuvent également guérir la muqueuse gastrique endommagée.,

malheureusement, les IPP sont liés à un risque accru d’autres effets indésirables: fractures liées à l’ostéoporose, infection à Clostridium difficile, pneumonie acquise dans la communauté, carence en vitamine B12, maladie rénale et démence. Alors que l’utilisation de PPI a grimpé en flèche —souvent prise à long terme-les chercheurs s’interrogent sur les alternatives.

rôle des probiotiques dans le RGO?

Les probiotiques sont bien documentés pour favoriser l’homéostasie gastro-intestinale inférieure et stimuler la croissance de microbes intestinaux indigènes bénéfiques dans la dysbiose., Cependant, l’activité des probiotiques dans la santé gastro-intestinale supérieure est moins claire.

Les chercheurs ont noté que les probiotiques peuvent être pertinents pour les changements observés dans le RGO:

  • des probiotiques spécifiques accélèrent la vidange gastrique en interagissant avec les récepteurs de la muqueuse gastrique. La relaxation transitoire du sphincter oesophagien inférieur est souvent déclenchée dans le RGO.
  • Lactobacillus et Bifidobacterium spécifiques sont liés à des altérations de la réponse immunitaire et de l’activité antagoniste envers les agents pathogènes potentiels par la production d’acides gras à chaîne courte, tels que l’acide lactique.,
  • la motilité et l’immunité intestinales peuvent être affectées par la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) dans laquelle les probiotiques peuvent être bénéfiques.

Nouvelle Revue

Une revue récente a examiné l’efficacité des probiotiques pour atténuer la fréquence et la gravité des symptômes du RGO dans la population adulte en général. Reflux gastro-œsophagien et probiotiques: une revue systématique de Jing Cheng et Arthur C. Ouwehand est parue dans Nutrients journal en janvier 2020.,

Les bases de données PubMed et Web of Science ont été recherchées pour des études prospectives sur le RGO et aussi (en raison de la difficulté à différencier) les brûlures d’estomac, la régurgitation et la dyspepsie.

treize études cliniques prospectives, comprenant 14 comparaisons, ont été examinées. Un total de 951 adultes en bonne santé ont été analysés avec une répartition uniforme du sexe dans la plupart des études. Ce tableau de l’examen détaille les types de probiotiques ou de synbiotiques étudiés ainsi que les doses, les formats de livraison, les ingrédients supplémentaires et les durées de traitement.,

résultats

sur les 14 comparaisons incluses, 11 (79%) ont rapporté des avantages positifs des probiotiques dans les symptômes du RGO.

parmi ces 11, Le probiotique a montré un bénéfice sur des symptômes spécifiques:

  • Reflux: 5 études
  • régurgitation: 3 études
  • brûlures d’estomac ou reflux: I étude
  • dyspepsie: 5 études
  • nausée: 3 études
  • douleur abdominale: 5 études
  • symptômes liés aux gaz (éructations, gargouillis): 4 études

Les auteurs ont conclu: « l’utilisation de probiotiques peut être bénéfique pour les symptômes du RGO, tels que la régurgitation et les brûlures d’estomac., »

cependant, ils ont ajouté que  » l’hétérogénéité des critères d’évaluation a également rendu impossible l’évaluation quantitative des résultats…des études correctement conçues, randomisées, en double aveugle, contrôlées par placebo avec un nombre suffisant de participants et des critères d’évaluation bien définis sont nécessaires. »

Plats à emporter

Les acides de L’estomac ont des fonctions importantes mais parfois se lèvent pour nous irriter. Suivez les conseils de régime et de style de vie pour réduire le reflux et vos symptômes peuvent être atténués sans médicaments. Les probiotiques peuvent être bénéfiques pour certains de ces symptômes.

Restez à l’écoute.,

Cheng, Jing et Arthur C Ouwehand. « Reflux gastro-œsophagien et les Probiotiques: Une Revue Systématique. »Nutriments vol. 12,1 132. 2 Jan. 2020, doi: 10.3390 / nu12010132