Historiquement, un régime cétogène a été utilisé dès les années 1920 pour traiter l’épilepsie chez les enfants. Plus récemment, il est devenu populaire comme moyen de perdre du poids et a été promu pour la gestion du diabète de Type II.

qu’est Ce qu’un Régime Cétogène?

Ce régime restreint fortement les glucides, ne fournissant généralement que 5 à 10% des calories (environ 20 à 50 g/ jour-la quantité que vous trouverez dans 2 à 3 tranches de pain), par rapport aux 50% actuellement recommandés., Il comprend également des niveaux modérés de protéines (environ 10% des calories) sans restriction de graisse (70-80% des calories).

l’idée derrière le régime cétogène est d’utiliser les graisses comme source de carburant plutôt que les glucides, qui est la source de carburant préférée du corps. Ce processus produit des cétones. La cétose survient lorsque ces corps cétoniques s’accumulent dans le sang. Les quantités exactes de glucides pour induire la cétose varieront, car la réalisation de la cétose est hautement individualisée.,

de nombreux types de régimes cétogènes existent, mais tous interdisent les aliments riches en glucides tels que les aliments sucrés sucrés, les pains, les céréales, les pâtes, le riz, les pommes de terre et autres légumes féculents et jus de fruits. Mais aussi des aliments comme les haricots et les légumineuses, et la plupart des fruits. La plupart des régimes cétogènes permettent des aliments riches en graisses saturées et en cholestérol, tels que les coupes grasses de viande, les viandes transformées, le saindoux, le beurre, la crème et le fromage, ainsi que des sources de graisses insaturées, y compris les noix, les graines, les avocats, les huiles végétales et les poissons gras.,

en conséquence, un régime cétogène peut finir par être riche en graisses saturées et en cholestérol, et faible en aliments dont nous savons qu’ils sont cardio-protecteurs, par exemple les légumineuses, les grains entiers, les légumes féculents riches en fibres et la plupart des fruits.

L’effet d’un régime cétogène sur le poids et les facteurs de risque cardiométaboliques.,

en raison de la popularité croissante du régime cétogène, le US National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force a récemment examiné les preuves et publié un statementi scientifique sur l’effet de ces types de régimes sur le poids corporel et les facteurs de risque cardiométaboliques, y compris les lipides. Ils ont conclu: –

  • Les régimes très faibles en glucides ne sont pas supérieurs aux autres approches diététiques pour la perte de poids et sont difficiles à maintenir à long terme.,
  • Ils peuvent présenter certains avantages liés au contrôle de l’appétit, à la réduction des triglycérides et à la réduction de l’utilisation de médicaments dans la gestion du diabète de type II. Mais seulement à court terme, car des études à plus long terme n’ont pas été menées.
  • Des études ont montré des effets mitigés sur les niveaux de LDL-C, certaines études montrant une augmentation. Cela semble être lié à la teneur en graisses saturées de l’alimentation.
  • certaines personnes éprouvent des effets extrêmes d’un régime cétogène sur le LDL-C et cela peut être lié à des facteurs génétiques., Pour cette raison, la National Lipid Association a exprimé sa préoccupation pour les régimes cétogènes utilisés par les personnes souffrant d’hypercholestérolémie, en particulier L’hypercholestérolémie familiale. Ils ont conclu que ce régime est contre-indiqué pour ces conditions.,
  • Le régime cétogène est également contre-indiqué chez les patients présentant une hypertriglycéridémie sévère due à des causes génétiques ou acquises de dysfonctionnement de la lipoprotéine lipase
  • Il n’y a pas de preuves claires d’avantages sur d’autres marqueurs de risque cardiométaboliques
  • Il y a peu de données concernant la sécurité et l’efficacité à long terme (> 2 ans).
  • selon les résultats d’études observationnelles, les régimes très faibles en glucides sont associés à un risque accru de mortalité cardiovasculaire.,

Il est également intéressant de noter que ce régime a été associé à des effets secondaires à court terme tels que des troubles gastro-intestinaux, y compris la constipation, des nausées et des douleurs abdominales qui sont souvent ressentis au cours des premières semaines. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes décrits comme la « grippe céto » dans les 2 à 4 jours suivant le début d’un régime céto, ce qui peut survenir lorsque le corps s’adapte à l’utilisation de corps cétoniques pour le carburant. Il peut durer de quelques jours à une semaine et inclure des étourdissements, des étourdissements, de la fatigue, des difficultés à faire de l’exercice, un mauvais sommeil et de la constipation.,

En résumé

l’effet du régime cétogène sur le risque cardiovasculaire à long terme reste inconnu., Il remet en question les recommandations nutritionnelles actuelles de diverses organisations telles que Public Health England (PHE)ii, Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE)iii,iv et les récentes directives de la société européenne de cardiologie/ European Atherosclerosis Society for the management of dyslipidaemiasv car il restreint ou élimine sévèrement les aliments associés aux avantages cardio-protecteurs, et encourage une consommation élevée d’aliments connus pour augmenter le risque, tels que les aliments riches en graisses saturées.,

le moyen le plus important de prévenir les MCV est de promouvoir un mode de vie sain tout au long de la vie. Les habitudes alimentaires Cardio-protectrices mettent l’accent sur la consommation de légumes, de fruits, de noix, de grains entiers, de protéines végétales, de protéines animales maigres et de poisson et minimisent la consommation de graisses saturées, de viandes transformées, d’aliments glucidiques raffinés et d’aliments contenant des sucres ajoutés et des boissons sucrées.,

examen des preuves actuelles et des recommandations cliniques sur les effets des régimes à faible teneur en glucides et à très faible teneur en glucides (y compris cétogènes) pour la gestion du poids corporel et d’autres facteurs de risque cardiométaboliques: une déclaration scientifique du groupe de travail sur la Nutrition et le mode de vie de la National Lipid Association
Kirkpatrick, Carol Journal of Clinical Lipidologie, Volume 0, Numéro 0. https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874(19)30267-3/fulltext

Le Guide Eatwell: https://www.gov.uk/government/publications/the-eatwell-guide

NICE Guideline: hypercholestérolémie familiale: identification et prise en charge., Ligne directrice clinique (CG71)
NICE ligne directrice: maladies cardiovasculaires: évaluation et réduction des risques, y compris la modification des lipides. Directive clinique
François Mach, Colin Baigent, Alberico l Catapano, et al ESC Scientific document Group, 2019 ESC / EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS), European Heart Journal, , ehz455, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455