alors que le débat actuel autour de L’Affordable Care Act (ACA) se poursuit au Congrès, un certain nombre Une question spécifique est de savoir comment le système de santé américain traitera 32 millions d’américains supplémentaires.,

afin de rendre les soins de qualité accessibles aux diverses populations des États-Unis, de nombreux intervenants de l’industrie des soins de santé croient qu’il est nécessaire d’élargir le rôle des fournisseurs de soins de santé, y compris les médecins de soins primaires, les pharmaciens et surtout les infirmières. Par conséquent, le Comité sur L’Initiative de la Fondation Robert Wood Johnson (RWJF) sur l’avenir des soins infirmiers, à L’Institute of Medicine (IOM), a élaboré une vision pour un système de soins de santé transformé afin de résoudre ces problèmes.,

dans son rapport intitulé « The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health”, L’OIM envisage un avenir où « les soins primaires et la prévention sont des moteurs centraux du système de soins de santé, la collaboration et la coordination interprofessionnelles sont la norme, et le paiement des services de soins de santé récompense la valeur et non le volume des services, et des soins de qualité sont fournis à un prix abordable pour les individus et la société.,” Pour atteindre ces objectifs, L’OIM a reconnu que de nombreux aspects du système de soins de santé doivent être modifiés, y compris la profession infirmière, qui, avec plus de 3 millions de membres, représente le segment le plus important de la main-d’œuvre en soins de santé.

contexte

en 2008, la RWJF a approché L’OIM pour établir une Initiative de 2 ans sur l’avenir des soins infirmiers, avec pour mission principale de produire un rapport contenant des recommandations pour un plan d’action pour l’avenir des soins infirmiers, y compris des changements dans les politiques publiques et institutionnelles aux niveaux national, étatique et local.,la technologie actuelle et future;

L’expansion du corps professoral en soins infirmiers, l’augmentation de la capacité des écoles d’infirmières et la refonte de la formation en soins infirmiers afin de s’assurer qu’elle peut produire un nombre suffisant d’infirmières bien préparées capables de répondre aux demandes actuelles et futures en matière de soins de santé;

L’examen de solutions novatrices liées à la prestation de soins et à la formation des professionnels de la santé en mettant l’accent sur les soins infirmiers et la prestation de services infirmiers;

L’attraction et la rétention d’infirmières bien préparées dans plusieurs milieux de soins, y compris les soins de courte durée, les soins ambulatoires, les soins primaires, les soins de longue durée, la santé communautaire et la santé publique.,

cadre de la Discussion

la question présentée au comité qui a produit le présent rapport était la suivante: quels rôles les soins infirmiers peuvent-ils assumer pour répondre à la demande croissante de services de santé sûrs, de haute qualité et efficaces? L’OIM a reconnu que les nouvelles lois sur les soins de santé nécessiteront des moyens de relever les défis dans la gestion des maladies chroniques, les soins primaires (y compris la coordination des soins et les soins de transition), la prévention et le mieux-être, et la prévention des événements indésirables (tels que les infections nosocomiales)., Le rapport indique également que la demande pour une meilleure prestation de services de santé mentale, de services de santé scolaire, de soins de longue durée et de soins palliatifs (y compris les soins de fin de vie) augmente également.

en conséquence, L’OIM a noté que « les soins infirmiers apportent à l’avenir un engagement ferme envers les soins aux patients, une sécurité et une qualité améliorées et de meilleurs résultats. « En fait, le rapport affirme que la plupart de ces défis » parlent des forces traditionnelles et actuelles de la profession infirmière dans des domaines tels que la coordination des soins, la promotion de la santé et l’amélioration de la qualité., »En conséquence, L’OIM a souligné que » les infirmières ont des rôles clés à jouer en tant que membres de l’équipe et leaders pour un système de soins de santé réformé et mieux intégré, centré sur le patient.”

l’Élargissement du Rôle des Infirmières et infirmiers

afin d’élargir le rôle des infirmières, le rapport reconnaît d’abord la nécessité de permettre aux infirmières de pratique en conformité avec leur formation professionnelle., L’OIM a également reconnu la nécessité d’une formation des infirmières pour « mieux les préparer à offrir des services de soins de santé centrés sur le patient, équitables, sûrs et de haute qualité; collaborer avec les médecins et autres professionnels de la santé pour fournir des soins efficients et efficaces; et assumer des rôles de leadership dans la refonte du système de, »Par conséquent, L’OIM a affirmé qu ‘ » un effectif élargi pour servir les millions de personnes qui auront maintenant accès à l’assurance maladie pour la première fois nécessitera:

  • des changements dans les champs de pratique des soins infirmiers
  • des progrès dans la formation des infirmières à tous les niveaux
  • des améliorations dans la pratique des soins infirmiers à travers le continuum de soins
  • Une Transformation dans l’utilisation des infirmières dans tous les milieux, et
  • Un Leadership à tous les niveaux afin que les infirmières puissent être déployées efficacement et de manière appropriée en tant que partenaires de l’équipe de soins de santé.,

recommandations du rapport

à la suite de ses délibérations, le Comité a formulé quatre messages clés qui structurent la discussion et les recommandations présentées dans le présent rapport:

  • Les infirmières devraient pratiquer dans toute la mesure de leur éducation et de leur formation.
  • Les infirmières devraient atteindre des niveaux d’éducation et de formation plus élevés grâce à un système d’éducation amélioré qui favorise une progression scolaire transparente.
  • Les infirmières devraient être des partenaires à part entière, avec les médecins et d’autres professionnels de la santé, dans la refonte des soins de santé aux États-Unis.,
  • une planification efficace de la main-d’œuvre et l’élaboration de politiques exigent une meilleure collecte de données et une infrastructure d’information améliorée.

L’OIM est arrivée à ces recommandations en reconnaissant le rôle unique que jouent les infirmières dans le système de soins de santé., Parce que les infirmières ont une proximité régulière et étroite avec les patients et une compréhension scientifique des processus de soins dans le continuum des soins, elles ont une capacité unique d’agir en tant que partenaires avec d’autres professionnels de la santé et de diriger l’amélioration et la refonte du système de soins de santé et de ses nombreux,

de plus, les recommandations reflètent la capacité des infirmières à combler l’écart entre la couverture et l’accès, à coordonner des soins de plus en plus complexes pour un large éventail de patients et à permettre la pleine valeur économique de leurs contributions dans tous les milieux de pratique. Cela inclut le rôle crucial de l’infirmière dans la prévention des erreurs de médication, la réduction des taux d’infection et même la facilitation de la transition des patients de l’hôpital à la maison.,

la pratique infirmière couvre un vaste continuum allant de la promotion de la santé à la prévention des maladies, en passant par la coordination des soins, la guérison—lorsque cela est possible—et les soins palliatifs lorsque la guérison n’est pas possible. Cependant, L’OIM a reconnu que  » de nombreux membres de la profession ont besoin de plus d’éducation et de préparation pour adopter rapidement de nouveaux rôles en réponse à l’évolution rapide des milieux de soins de santé et à l’évolution du système de soins de santé., »

Les recommandations reconnaissent également comment les restrictions sur le champ d’exercice, les limites liées aux politiques et au remboursement, et les tensions professionnelles ont miné la capacité de la profession infirmière à fournir et à améliorer les soins généraux et avancés. En conséquence, L’OIM affirme la nécessité de transformer l’environnement de travail, le champ d’exercice, l’éducation et le nombre d’infirmières américaines en créant un système de soins de santé qui offre les bons soins—des soins de qualité centrés sur le patient, accessibles, fondés sur des preuves et durables—au bon moment.,

Conclusion

en fin de compte, les recommandations de l’OIM se concentrent sur l’intersection critique entre les besoins de santé de diverses populations tout au long de la vie et les actions du personnel infirmier. Sur la base de ces recommandations, il est clair que L’Amérique devra éduquer et former des infirmières pour gérer de nombreux domaines de la médecine et aider à créer un système de soins de santé centré sur le patient si la réforme des soins de santé sera couronnée de succès et améliorer les soins et réduire les coûts.,

c’est encourageant, mais certains changements de système doivent se produire pour les infirmières, y compris des changements dans la rémunération des procédures et de la productivité, la mentalité de travail posté souvent trouvée avec les infirmières hospitalières doit changer. Les infirmières qui assument plus de responsabilités se traduiront par une plus grande responsabilisation.

le rôle de la formation continue (CE) sera crucial dans la mise en œuvre des recommandations de l’OIM., Non seulement L’EC pour les infirmières devra couvrir beaucoup plus de domaines de formation et d’éducation, mais il devra également se concentrer sur des approches d’équipe pour collaborer avec d’autres médecins, ce qui signifie également que L’EC pour les médecins devra se concentrer sur l’interaction avec les infirmières. Par conséquent, L’EC doit jouer un rôle essentiel dans la réalisation des avantages potentiels de la réforme des soins de santé en améliorant le rôle des infirmières dans le système de soins de santé et en améliorant les résultats pour les patients.