Medigap est une assurance complémentaire Medicare qui aide à combler les « lacunes » de

Medicare Original

et est vendue par des sociétés privées. L’assurance-maladie d’origine paie une grande partie, mais pas la totalité, du coût des services et des fournitures de soins de santé couverts., Une police D’assurance complémentaire Medicare (Medigap) peut aider à payer certains des coûts de soins de santé restants, comme:

  • Copayments
  • Coinsurance
  • franchises

Remarque

Remarque: Les plans Medigap vendus aux personnes nouvellement éligibles à Medicare ne sont pas autorisés à couvrir la franchise de la partie B. Pour cette raison, les Plans C et F ne sont pas disponibles pour les personnes nouvellement éligibles à L’assurance-maladie à compter du 1er janvier 2020. Si vous avez déjà ou étiez couvert par le régime C ou F (ou la version à franchise élevée du régime F) avant le 1er janvier 2020, vous pouvez conserver votre régime., Si vous étiez admissible à L’assurance-maladie avant le 1er janvier 2020, mais que vous n’êtes pas encore inscrit, vous pourriez être en mesure d’acheter l’un de ces régimes qui couvrent la franchise de la partie B.

certaines polices Medigap couvrent également les services que Medicare Original ne couvre pas, comme les soins médicaux lorsque vous voyagez en dehors des États-Unis.si vous avez Medicare Original et que vous achetez une police Medigap, voici ce qui se passe:

  • Medicare paiera sa part du montant approuvé par Medicare pour les frais de santé couverts.
  • ensuite, votre politique Medigap paie sa part.,

8 choses à savoir sur les politiques Medigap

  1. Vous devez avoir Medicare Part A et Part B.
  2. Une politique Medigap est différente d’un plan Medicare Advantage. Ces plans sont des moyens d’obtenir des prestations D’assurance-maladie, tandis qu’une politique Medigap ne complète que vos prestations D’assurance-maladie D’origine.
  3. vous payez un mois à la compagnie d’assurance privée pour votre police Medigap. Vous payez cette prime mensuelle en plus de la prime mensuelle de la partie B que vous payez à Medicare.
  4. Une police Medigap ne couvre qu’une seule personne., Si vous et votre conjoint voulez tous les deux une couverture Medigap, vous devrez acheter des polices distinctes.
  5. Vous pouvez acheter une police Medigap auprès de toute compagnie d’assurance autorisée dans votre état à en vendre une.
  6. toute politique Medigap standardisée est garantie renouvelable même si vous avez des problèmes de santé. Cela signifie que la compagnie d’assurance ne peut pas annuler votre police Medigap tant que vous payez la prime.
  7. certaines polices Medigap vendues dans le passé couvrent les médicaments sur ordonnance. Mais, les polices Medigap vendues après le 1er janvier 2006 ne sont pas autorisées à inclure la couverture des médicaments d’ordonnance., Si vous voulez une couverture pour les médicaments d’ordonnance, vous pouvez adhérer à un régime D’assurance-médicaments D’Ordonnance (partie D). Si vous achetez Medigap et un régime d’assurance-médicaments de la même entreprise, vous devrez peut-être effectuer 2 paiements de prime distincts. Contactez l’entreprise pour savoir comment payer vos primes.
  8. Il est illégal pour quiconque de vous vendre une police Medigap si vous avez un plan Medicare Advantage, sauf si vous revenez à Medicare D’origine.,

les politiques Medigap ne couvrent pas tout

Les politiques Medigap ne couvrent généralement pas

Les soins de longue durée

, les soins de la vue ou dentaires, les aides auditives, les lunettes ou les soins infirmiers de service privé.,E Plans avantages (comme un plan HMO, PPO ou un plan privé à L’acte)

  • plans D’assurance-médicaments Medicare
  • Medicaid
  • plans D’employeur ou de syndicat, y compris le programme D’avantages sociaux pour les employés fédéraux (FEHBP)
  • TRICARE
  • avantages pour les anciens combattants
  • polices d’assurance-soins de longue durée
  • H2> abandonner toute votre police Medigap (pas seulement la couverture des médicaments)

    vous voudrez peut-être une police Medigap complètement différente (pas seulement votre ancienne police Medigap sans la couverture des médicaments d’ordonnance)., Ou, vous pourriez décider de passer à un plan Medicare Advantage qui offre une couverture de médicaments sur ordonnance.

    Si vous décidez de supprimer toute votre stratégie Medigap, vous devez faire attention au timing. Lorsque vous adhérez à un nouveau régime D’assurance-médicaments Medicare, vous payez une pénalité d’inscription tardive si l’une de ces conditions s’applique:

    • vous abandonnez toute votre police Medigap et la couverture médicamenteuse n’était pas admissible
    • Vous Passez 63 jours ou plus d’affilée avant que votre nouvelle couverture médicamenteuse Medicare commence
    • trouver une police Medigap.,
    • appelez votre programme D’Assistance D’Assurance Maladie de l’État (navire).
    • appelez votre service D’assurance de L’État.