Qu’est-ce que la gestion des soins chroniques?

Qu’est-ce qu’un patient participant au CCM pourrait rencontrer?

le CMS fait du patient un participant actif au CCM; un principe important de coordination des soins. Un patient recevant des services de GCC doit consentir explicitement-verbalement ou par écrit– à recevoir de tels services., Le consentement doit être documenté dans le dossier médical et, par CMS, le patient doit être informé de: « la disponibilité des services de GCC et le partage des coûts applicable, qu’un seul praticien peut fournir et être payé pour les services de GCC au cours d’un mois civil, et le droit d’arrêter les services de GCC à tout moment. »

donc, avant tout, les patients doivent comprendre ce que la GCC implique et accepter d’y participer., Une fois qu’ils ont choisi de participer, L’American Academy of Family Physicians dit qu’il y a huit choses auxquelles les patients peuvent s’attendre tout en participant à CCM:

• ‘accès 24h / 24 aux services de gestion des soins. Les Patients doivent avoir un moyen d’entrer en contact avec les fournisseurs de soins de santé dans la pratique pour répondre aux besoins de soins urgents, 24 heures par jour, 7 jours par semaine., Cela ne signifie pas que tous les praticiens doivent être disponibles par téléphone en tout temps – cela signifie simplement que le patient doit être en mesure de communiquer avec quelqu’un qui peut aider à répondre à leurs besoins en temps opportun.
• la continuité des Soins. Cela signifie que les patients doivent être en mesure de voir le même membre de l’équipe de soins pour leurs rendez-vous de routine, ce qui leur permet un certain niveau de cohérence et de continuité des soins.
• la gestion des Soins., Explicite dans son nom, CCM comprend la gestion active des soins des patients, y compris s’assurer que les patients reçoivent tous les services de soins préventifs recommandés et assurer la surveillance de la gestion des médicaments des patients.
• Un plan de soins centré sur le patient. Les Patients peuvent s’attendre à un plan de soins adapté à leurs besoins, à leurs choix et à leurs valeurs spécifiques. Un plan de soins centré sur le patient prend en compte des éléments tels que les capacités cognitives et les facteurs environnementaux qui peuvent affecter la capacité d’un patient à mettre en œuvre certaines composantes d’un plan de soins.
• aide aux transitions de soins., Les Transitions dans les soins se produisent entre les fournisseurs de soins et entre les établissements de soins – lorsqu’un patient est renvoyé d’un service d’urgence à domicile, par exemple. Le programme de GCC prescrit que les renseignements pertinents sur les patients – conformément à la norme sur les résumés cliniques qui est acceptable pour le programme d’incitation au dossier de santé électronique de cette année – doivent être communiqués par voie électronique lorsque des transitions de soins se produisent.
• coordination des soins avec les fournisseurs à domicile et communautaires., La coordination des soins avec les fournisseurs de soins à l’extérieur du domicile médical du patient aide à s’assurer que les besoins psychosociaux du patient sont satisfaits afin qu’il puisse participer plus efficacement à son plan de soins.
• une amélioration de la communication. En plus de la communication téléphonique, les patients doivent avoir la possibilité de communiquer avec leur fournisseur au moyen de méthodes telles que la messagerie sécurisée ou d’autres méthodes non en face à face.
• dossier électronique et disponibilité du plan de soins. Le plan de soins d’un patient doit être accessible en tout temps à tous les fournisseurs d’un cabinet qui fournissent des services de GCC., Le plan de soins doit également être transmis par voie électronique, au besoin, à d’autres fournisseurs participant au plan de soins du patient.

que contient le CCM pour les pratiques de soins de santé et quels sont les obstacles à l’adoption?

Dans un article pour Becker’s Hospital Review, Zachary Blunt dit que les pratiques de soins de santé peuvent recevoir 42 $ou plus par mois par patient participant au CCM. Malgré l’incitation financière à adopter un programme de GCC, Blunt dit qu’il n’est pas adopté aussi largement que la SMC l’avait prévu., Blunt cite la confusion au sujet de la facturation, la crainte que la documentation prenne beaucoup de temps et une aversion générale à imposer un fardeau administratif supplémentaire au personnel comme obstacles communs à l’adoption du programme de GCC.

Blunt dit que les pratiques peuvent surmonter ces obstacles et commencer à récolter les fruits financiers du programme de GCC en mettant en œuvre cinq pratiques simples. Il conseille aux pratiques de:

1. créer un workflow D’inscription CCM standard., Les cabinets peuvent configurer leur dossier de santé électronique pour signaler automatiquement les patients comme admissibles au programme de GCC et faire un suivi à partir de là.
2. Développer des processus reproductibles. Les pratiques doivent comprendre ce que CCM exige en termes d’interaction avec les patients et de sensibilisation en dehors des visites au bureau, et mettre en place des processus reproductibles pour rendre la satisfaction de ces exigences aussi facile que possible.
3. déposer des demandes de remboursement CCM mensuellement.
4. vérifier Régulièrement sur le programme., Les pratiques devraient chercher à évaluer régulièrement le nombre d’inscriptions et à évaluer la valeur de leur programme de GCC pour les patients participants.
5. recherchez les possibilités de remboursement des payeurs commerciaux. Blunt note que les payeurs commerciaux rembourseront souvent pour les activités liées à CCM à un taux 15 à 20 pour cent plus élevé que Medicare.

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Sources:

Meghan Franklin est une rédactrice indépendante qui a beaucoup travaillé dans le domaine de la santé, à la fois comme rédactrice et comme gestionnaire de projet.,