le modèle S1Q3T3 mérite certainement plus que quelques mots. Par souci de brièveté, cependant, voici quelques faits critiques que chaque fournisseur devrait connaître.
le modèle S1Q3T3 décrit la présence d’une onde S dans le plomb I, D’une onde Q dans le plomb III et d’une onde T inversée dans le plomb III. Ce modèle a été décrit pour la première fois par McGinn et White en 1935, et est assez bien connu comme une indication d’embolie pulmonaire aiguë. Malheureusement, il n’est pas observé chez tous les patients atteints D’EP., En fait, un grand nombre de patients atteints D’EP n’auront aucune anomalie électrocardiographique! Cependant, si le modèle S1Q3T3 est vu, il y a quelques autres résultats que vous pouvez vérifier afin de vous aider à conclure sur un diagnostic. Voici quelques considérations importantes.
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le schéma S1Q3T3 n’indique pas d’embolie pulmonaire aiguë
le fait est qu’un schéma S1Q3T3 est une indication de cor pulmonaire aiguë. Le cor pulmonaire aigu pourrait être décrit comme une augmentation du volume et de la pression dans le ventricule droit due à une hypertension pulmonaire. Quelles sont les causes aiguës cor pulmonaire? Bronchospasme aigu, pneumothorax, SDRA et, vous l’aurez deviné EMB embolie pulmonaire. Il est important de garder ces différences à l’esprit lorsqu’un patient se présente en détresse respiratoire avec le modèle S1Q3T3.,
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si vous identifiez un motif S1Q3T3, regardez immédiatement les dérivations V1& V2
Si les dérivations V1 et V2 sont inversées en conjonction avec un motif S1Q3T3, il s’agit d’une découverte très spécifique dans Cette inversion d’onde T précordiale peut s’étendre de V1 à V4, mais dans le PE aigu, V1 et V2 sont généralement inversés les plus profonds. Ceci, bien sûr, tout à fait logique. Si le VR a du mal à pomper le sang contre une résistance accrue, il va commencer à se fatiguer., Étant donné que V1 & v2 nous donne la meilleure vue du VR sur un plomb 12 côté gauche standard, ils devraient montrer cette souche mieux que les autres. Bien sûr, si vous vouliez une meilleure vue, vous pouvez toujours sauter sur un V4R.
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n’oubliez pas la tachycardie!
la tachycardie est la découverte la plus probable de L’ECG chez un patient atteint d’EP aiguë. Cette tachycardie est généralement de la variété des sinus, bien que certains puissent se présenter avec une fibrillation auriculaire ou un flutter auriculaire.
Bien qu’environ résume!, Ne vous méprenez pas, il ya BEAUCOUP plus à dire sur ce sujet, mais je sentais que ce sont les grands objectifs que je devrais aborder maintenant. J’avoue qu’il y a une place spéciale dans mon cœur pour les modèles de souche RV (sans jeu de mots(enfin, pas au moins au départ)) donc je suis sûr que j’écrirai plus à leur sujet à l’avenir. Je vais également aborder l’embolie pulmonaire H & P Dans un prochain article (ou deux car il est un peu impliqué).
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Kosuge M. Électrocardiographiques de différenciation entre l’embolie pulmonaire aiguë et les syndromes coronaires aigus sur la base des ondes T négatives. Le journal américain de cardiologie. . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17350373