des études cliniques ont démontré qu’environ soixante pour cent des patients qui sont retirés des médicaments analgésiques et des composés contenant de l’ergot connaîtront une amélioration significative, même si rien d’autre n’est fait. L’expérience enseigne également que les patients redeviendront sensibles aux médicaments prophylactiques. La période de « lavage » pour les analgésiques est la durée de la re-régulation des systèmes de destruction de la douleur dans le cerveau., Des études ont montré qu’après l’arrêt de la prise d’analgésiques, une moyenne de six à douze semaines est nécessaire pour que le fonctionnement normal du cerveau soit rétabli.

dépendance à L’ERGOTAMINE

Jusqu’à l’arrivée des médicaments triptan, le tartrate d’ergotamine était le médicament le plus fiable et le plus prévisible pour le traitement de la migraine aiguë. Cependant, certains patients utilisent trop fréquemment le tartrate d’ergotamine, souvent sous forme de suppositoires sublinguaux d’ergot ou de Cafergot., Des études montrent que les personnes qui utilisent ces médicaments plus de trois fois par semaine connaîtront une augmentation de la fréquence de leurs maux de tête et que leurs maux de tête peuvent devenir quotidiens. Ces maux de tête répondent normalement rapidement à de petites doses d’ergot, perpétuant ainsi le problème de la surutilisation. C’est l’un des médicaments les plus notoires pour créer le problème du rebond. Il est également préoccupant que les patients qui utilisent trop d’ergot puissent développer de l’ergotisme, un trouble associé à une mauvaise circulation dans les extrémités distales., Des études récentes ont également indiqué que même les triptans, s’ils sont surutilisés quotidiennement ou même tous les deux jours, peuvent également contribuer au développement de « céphalées de rebond ». »

Résuméen résumé, il est essentiel de souligner que la surutilisation de tout médicament aigu ou symptomatique, qu’il s’agisse d’un médicament sur ordonnance ou en vente libre, peut entraîner le phénomène des céphalées de rebond. Une très bonne règle empirique à retenir est que ces médicaments doivent être limités à une ou deux fois par semaine., Si vous utilisez ces médicaments plus que cela, vous devez en informer votre médecin et développer une stratégie alternative. Rappelez-vous que vous ne voulez pas que « le remède » fasse partie de « la maladie. »

C. Philip O’Carroll,MD
CPO: skh
14/12/99