un certain nombre d’agents pathogènes sont de plus en plus résistants aux antibiotiques et aux antifongiques existants. Le NIAID étudie les infections de plus en plus préoccupantes pour la santé humaine, y compris les agents pathogènes identifiés par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) comme des menaces urgentes, graves et préoccupantes.,
bactéries Gram-négatives
le test de coloration de Gram, développé dans les années 1800 par Hans Christian Gram, est une méthode de classification de différents types de bactéries à l’aide d’une coloration chimique et de visualisation au microscope des résultats sur la paroi cellulaire protectrice des bactéries. La plupart des bactéries sont classées en deux groupes—Gram positif ou gram négatif – selon qu’elles conservent une couleur de tache spécifique. Les bactéries Gram-positives conservent une tache de couleur Pourpre, tandis que les bactéries Gram-négatives apparaissent rosâtres ou rouges., Les bactéries à Gram négatif ont une double membrane qui ne peut pas être pénétrée par de nombreux antibiotiques. Les types de bactéries Gram-négatives comprennent:
entérobactéries résistantes au carbapénème (CRE)
les entérobactéries, telles que Klebsiella pneumoniae et Escherichia coli (E. coli) peuvent causer de graves infections des voies urinaires, de la circulation sanguine et des plaies, et peuvent également causer une pneumonie. Ces infections deviennent difficiles à traiter parce que certaines bactéries sont devenues résistantes à tous ou à la plupart des antibiotiques disponibles., Certaines entérobactéries contiennent une enzyme appelée β-lactamase à spectre étendu (ESBL) qui les rend résistantes à presque toutes les pénicillines et céphalosporines. D’autres Entérobactéries peuvent être résistantes aux carbapénèmes, qui sont considérés comme des médicaments de dernier recours. La maladie liée aux entérobactéries survient généralement chez les patients des établissements de santé qui ont un système immunitaire faible, qui sont sur des appareils respiratoires ou qui utilisent des cathéters urinaires ou intraveineux. Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps à travers ces dispositifs ou par des blessures résultant d’une intervention chirurgicale ou d’une blessure., Cependant, certaines personnes peuvent avoir des entérobactéries dans leur corps sans que cela ne provoque de maladie. En savoir plus sur la recherche du NIAID sur E. coli.
Neisseria gonorrhoeae résistante aux médicaments (N. gonorrhoeae)
la bactérie N. gonorrhoeae provoque la gonorrhée, une infection sexuellement transmissible qui, si elle n’est pas traitée, peut causer de graves problèmes tels qu’une maladie inflammatoire pelvienne, une infertilité et des douleurs pelviennes ou abdominales à long terme. Toutes les infections ne sont pas résistantes aux médicaments, mais N. gonorrhoeae a développé une résistance à presque tous les antibiotiques utilisés pour le traitement, ce qui le rend plus difficile à guérir., En savoir plus sur la recherche du NIAID sur la gonorrhée.
Acinetobacter Multirésistant aux médicaments
L’Infection par la bactérie Acinetobacter (y compris Acinetobacter baumanii) peut causer de graves infections de la circulation sanguine et des plaies et une pneumonie. Les Infections surviennent généralement chez les patients dans les établissements de soins de santé et les unités de soins intensifs qui ont un système immunitaire affaibli, une maladie pulmonaire chronique, des plaies ouvertes ou qui sont sur un appareil respiratoire ou un cathéter. Certaines personnes ont des bactéries Acinetobacter dans leur corps mais ne sont pas infectées ou ne présentent pas de symptômes., Cependant, au moins trois classes différentes d’antibiotiques ne peuvent plus guérir les infections résistantes à Acinetobacter.
Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) multirésistante
la bactérie P. aeruginosa peut causer des maladies bénignes chez les personnes en bonne santé, telles que des infections de l’oreille et des éruptions cutanées après une exposition à des bains à remous ou des piscines mal nettoyés. Cependant, des infections graves de la circulation sanguine associées à P. aeruginosa et une pneumonie peuvent survenir chez les patients hospitalisés dont le système immunitaire est affaibli, y compris les personnes qui ont des blessures à la suite d’une intervention chirurgicale ou qui utilisent des appareils respiratoires ou des cathéters., Les Infections peuvent se propager chez les patients via les mains des travailleurs de la santé ou de l’équipement qui n’est pas correctement nettoyé. Certaines souches de P. aeruginosa sont résistantes à la plupart ou à tous les antibiotiques, y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, les fluoroquinolones et les carbapénèmes.
Salmonella résistante aux médicaments
La bactérie Salmonella peut causer de la diarrhée, de la fièvre et des crampes abdominales chez les personnes qui consomment des aliments contaminés (viande ou œufs crus ou insuffisamment cuits) ou de l’eau., Certaines infections, telles que celles résistantes à certaines classes de médicaments, peuvent être plus graves, se propager dans le sang et entraîner des complications mortelles. Un sérotype appelé Salmonella Typhi provoque la fièvre typhoïde lorsque les gens consomment de la nourriture ou de l’eau contaminée par des matières fécales. La fièvre typhoïde, peu fréquente aux États-Unis, peut causer des douleurs abdominales, des maux de tête, de la fièvre, une perforation intestinale, un choc et la mort.
Shigella pharmacorésistante
la bactérie Shigella se trouve dans les selles des humains infectés. Infection à Shigella (shigellose) peut causer de la diarrhée, de la fièvre et des douleurs abdominales., Il est transmis lorsque les gens touchent une surface contaminée (y compris même de minuscules quantités de matières fécales trop petites pour être vues) puis touchent leur bouche. Il peut également être transmis en mangeant des aliments contaminés, en avalant de l’eau de lac ou de rivière ou par exposition à des matières fécales par contact sexuel. La résistance aux antibiotiques de première intention utilisés pour traiter Shigella est répandue, de sorte que les médecins doivent compter sur des alternatives (ciprofloxacine et azithromycine). Cependant, la résistance aux alternatives augmente également. En savoir plus sur la recherche du NIAID sur la shigellose.,
autres pathogènes préoccupants:
Clostridioides difficile (C. difficile ou C. diff)
Les bactéries C. diff peuvent causer une diarrhée légère à grave mettant la vie en danger, le plus souvent chez les personnes qui ont récemment pris des antibiotiques. C. diff est versé dans les fèces et transmis par l’intermédiaire de spores qui sont présentes lorsque quelqu’un touche une surface contaminée et touche ensuite sa bouche. Normalement, les microbes qui vivent dans L’intestin (microbiote intestinal appelé) peuvent supprimer la maladie associée à C. diff, mais un traitement antibiotique peut épuiser le microbiote de manière à permettre C., diff spores à germer dans les cellules végétatives qui peuvent produire jusqu’à trois toxines différentes, provoquant une inflammation du côlon extrême. Les personnes à risque plus élevé d’infection comprennent les patients en milieu de soins de santé qui ont récemment pris des antibiotiques et les personnes âgées. C. diff n’est pas encore significativement résistant aux médicaments utilisés pour le traiter, mais ces médicaments sont parfois inefficaces et peuvent également rendre la personne vulnérable à la récurrence de la maladie. De plus, le fardeau mondial de C. diff est entraîné par l’utilisation d’antibiotiques et la propagation de microbes, les mêmes facteurs qui propulsent la résistance aux antibiotiques.,
Candida Pharmacorésistant
Candida est une levure (type de champignon) qui vit dans la bouche, la gorge, l’intestin et le vagin humains et ne cause généralement pas de problèmes. Cependant, il peut causer des infections et des symptômes variables si les gens ont un système immunitaire affaibli ou prennent des antibiotiques. L’Infection peut survenir dans la bouche et la gorge (appelée muguet), l’œsophage ou le vagin. Le Candida peut également causer de graves infections invasives de la circulation sanguine (appelée candidémie), du cœur, du cerveau, des yeux et des os, le plus souvent chez les patients hospitalisés., Certaines souches de Candida deviennent résistantes aux médicaments antifongiques, y compris le fluconazole. La souche Candida auris est extrêmement rare mais de plus en plus préoccupante aux États-Unis et peut être résistante aux trois types de médicaments antifongiques.
Campylobacter Pharmacorésistant
les personnes sont généralement infectées par la bactérie Campylobacter (y compris Campylobacter jejuni) en mangeant de la volaille crue ou insuffisamment cuite ou en buvant du lait non pasteurisé. L’Infection peut causer de la diarrhée, des crampes, des douleurs abdominales, de la fièvre et peut mettre la vie en danger si elle se propage à la circulation sanguine., La bactérie devient résistante aux antibiotiques (ciprofloxacine et azithromycine), qui peuvent causer des infections plus longues et plus graves ainsi que des problèmes post-infectieux tels que des troubles gastro-intestinaux, neurologiques et articulaires.
entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)
Les bactéries entérocoques sont couramment présentes dans les voies digestives et génitales féminines humaines, mais ne constituent pas une menace pour les personnes en bonne santé. Cependant, L’entérocoque peut causer des infections des voies urinaires, des infections de la circulation sanguine et des infections des plaies chez les patients hospitalisés., Les Infections surviennent généralement chez les patients qui ont déjà été traités avec des antibiotiques pendant de longues périodes, qui ont subi une intervention chirurgicale, qui ont des cathéters ou qui ont un système immunitaire affaibli. L’Infection peut être mortelle car environ un tiers des infections à entérocoques sont résistantes à l’antibiotique de dernier recours, la vancomycine.
Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et Staphylococcus aureus résistant à la vancomycine (VRSA)
la bactérie S. aureus est l’une des principales causes d’infections associées aux soins de santé aux États-Unis., Certaines personnes portent la bactérie dans leur nez et cela ne provoque pas d’infection. Cependant, il peut causer des infections cutanées et une pneumonie dans la communauté générale et des maladies graves chez les patients hospitalisés, y compris des infections de la circulation sanguine, des valves cardiaques et du site chirurgical, et une pneumonie. Les Patients en milieu de soins de santé qui ont un système immunitaire affaibli, qui ont été traités avec des antibiotiques, qui ont des blessures à la suite d’une intervention chirurgicale ou qui ont un appareil respiratoire ou un cathéter sont les plus à risque d’infection grave., La bactérie peut se propager chez les patients à partir des mains impures des travailleurs de la santé ou des visiteurs ou lorsque les patients entrent en contact direct avec du linge de lit et du matériel médical contaminés. En plus d’être résistantes à la méthicilline et aux antibiotiques connexes, Un petit nombre d’infections à S. aureus sont également résistantes à la vancomycine, le médicament le plus couramment utilisé pour traiter le S. aureus grave, ce qui laisse peu ou pas d’options de traitement.
tuberculose pharmacorésistante (TB)
la tuberculose est une maladie aéroportée qui infecte généralement les poumons, mais qui peut s’attaquer à tout autre organe du corps., La tuberculose est généralement traitée avec un traitement antibiotique qui peut durer des mois à des années. Cependant, Mycobacterium tuberculosis, la bactérie responsable de la tuberculose, devient résistante aux antibiotiques couramment utilisés pour la traiter. La tuberculose multirésistante (TB-MR) désigne les infections causées par des bactéries résistantes à l’isoniazide et à la rifampine, les deux médicaments antituberculeux les plus puissants. La tuberculose extrêmement résistante aux médicaments (TB-XDR) désigne les infections causées par des bactéries résistantes à l’isoniazide et à la rifampine, à toute fluoroquinolone et à au moins l’un des trois médicaments injectables de deuxième intention., Les personnes atteintes de tuberculose pharmacorésistante courent un risque plus élevé de décès et les infections peuvent être coûteuses et longues à traiter. En savoir plus sur le programme de recherche sur la tuberculose du NIAID.
Streptococcus pneumoniae Pharmacorésistant
S. pneumoniae peut causer une maladie pneumococcique, qui comprend la pneumonie, les infections de l’oreille, les infections des sinus, la méningite et les infections de la circulation sanguine. Certaines infections peuvent devenir invasives, entraînant une hospitalisation et potentiellement la mort. S. pneumoniae a développé une résistance aux antibiotiques couramment utilisés tels que l’amoxicilline et l’azithromycine et développe une résistance à d’autres médicaments.,
streptocoque du Groupe A Résistant à L’érythromycine
Les bactéries streptococciques du Groupe A peuvent causer toute une gamme de maladies telles que l’angine streptococcique, la scarlatine, l’impétigo, le syndrome de choc toxique, le rhumatisme articulaire aigu et la fasciite nécrosante (maladie »mangeuse de chair”). Il est transmis lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue et passe des gouttelettes d’eau qui touchent le nez ou la bouche d’une autre personne., Le streptocoque du groupe A peut encore être traité avec la pénicilline, médicament de première intention, mais la bactérie développe une résistance à la clindamycine (le médicament couramment utilisé pour traiter les infections graves mettant la vie en danger) et aux macrolides, y compris l’érythromycine. En savoir plus sur la recherche du NIAID sur les infections streptococciques du Groupe A.
streptocoque du Groupe B résistant à la clindamycine
la bactérie streptocoque du Groupe B peut causer des maladies graves telles que des infections de la circulation sanguine, une pneumonie, une méningite et des infections cutanées., Cependant, il est généralement inoffensif chez les adultes en bonne santé et les personnes peuvent porter le streptocoque du Groupe B dans leur corps sans présenter de symptômes. La bactérie est également l’une des principales causes d’infections graves chez les nourrissons. Si une femme enceinte a un test positif pour le streptocoque du Groupe B, les médecins lui prescriront des antibiotiques pendant le travail pour empêcher la propagation de la bactérie au bébé. Le streptocoque du Groupe B peut être traité avec de la pénicilline, mais il développe une résistance aux médicaments de deuxième intention recommandés, la clindamycine et l’érythromycine.