pendant ce temps, Mme Matalin estime que les Républicains ont perdu leur mojo. « nous avons traversé notre transition et nous nous sommes en quelque sorte stabilisés. Maintenant, nous ne sommes que des versions wimpy W wimpy de ce que nous pourrions être », a-t-elle déclaré. Les républicains ne veulent pas perdre le contrôle au Congrès, ce qui se traduit par ne pas beaucoup faire. Ironiquement, à défaut de faire des changements, en particulier dans les soins de santé, fait perdre des sièges en 2018, dit-elle.,
« qui n’a pas été choqué que les Républicains aient couru pendant six ans sur l’abrogation et le remplacement, et qu’ils y arrivent, contrôlent tout et s’assoient sur leurs pouces? »Mme Matalin dit.
Pourquoi les Américains sont en colère
Alors, comment sommes-nous arrivés là? Tout au long de la conversation, Mme Matalin et M. Carville sont revenus sur quatre facteurs interdépendants qui, selon eux, nous ont conduits à notre état actuel:
1. Politique identitaire. De plus en plus de gens votent en fonction de leur identité raciale, religieuse, ethnique, de genre, sociale ou culturelle, et de la SEP., Matalin croit que c’est un contributeur majeur à la raison pour laquelle les Américains se sentent si divisés en ce moment. « Une conséquence de la politique identitaire, bref, à perpétuité, est qu’elle divise », a déclaré Mme Matalin. « Vous commencez à opposer vos coalitions les unes aux autres. Je veux dire qui aime les hommes blancs maintenant? Qui aime les vieux blancs maintenant à part moi? »
2. Boucles de validation des médias. Les médias, ou la consommation des médias, creusent les divisions à mesure que les gens recherchent des sources d’information qui affirment plutôt que de contester leurs croyances. « Tout est une niche. Tout le monde gagne de l’argent en disant aux gens ce qu’ils croient déjà., Il y a plus d’argent dans la validation que l’illumination », a déclaré M. Carville. Il a noté la légère hausse des « comtés Super majoritaires », ou comtés dans lesquels un parti contrôle plus de 50 pour cent des électeurs. En 1992, seulement 96 des plus de 3 100 comtés des États-Unis étaient des comtés super majoritaires. En 2016, ce nombre a grimpé en flèche pour atteindre plus de 1 200. « Non seulement nous ne prêtons pas attention à ce que les autres disent à la télévision, mais nous ne vivons même plus avec des gens qui ne sont pas d’accord avec nous », a déclaré M. Carville.
3. Fracture rurale-urbaine. L’Amérique urbaine et rurale se sépare, économiquement et politiquement., « nous avons été expulsés en 2016 parce que nous avons abandonné certaines parties du pays », a déclaré M. Carville.
M. Carville a également évoqué la lutte actuelle des hôpitaux ruraux pour rester ouverts et retenir les médecins. L’expansion de Medicaid a sauvé les soins de santé ruraux, a-t-il dit, mais il pourrait encore avoir besoin d’une autre bouée de sauvetage. « Je ne nous vois pas vraiment essayer de résoudre ce problème », a-t-il déclaré. « Comme tout le reste, les soins de santé reflètent la démographie. L’Amérique urbaine est en plein essor, et l’Amérique rurale ne l’est pas. »
» En ce moment, il semble que les gens sont juste prêter attention à la politique urbaine., Je pense que cela va revenir sur la bonne voie, mais je ne suis pas satisfait de ce que j’ai vu jusqu’à présent parce que la conversation ne correspond pas à ce que nous voyons dans la vie quotidienne. »
4. Le manque de volonté politique de suivre à travers. « Les deux parties ont été détachées », a déclaré Mme Matalin. « Ils imposent des politiques auxquelles ils ne se soumettent pas, les soins de santé en faisant partie. »
M. Carville estime que le problème est que les politiciens surpromisent et sous-distribuent. « Dans les politiques américaines, ils fixent des attentes qui ne sont pas satisfaites », a-t-il déclaré. « Personne ne veut courir et dire que si vous m’élisez, je vais améliorer un peu les choses., Les électeurs commencent à avoir cette attente réelle de la Politique, et les gens continuent d’être déçus. »
Où pouvons-nous aller d’ici?
tant M. Carville que Mme Matalin croient que l’ordre naturel se rétablira. Mais pour y arriver, les Américains doivent accepter des changements progressifs et être prêts à construire des coalitions et des compromis, selon M. Carville. « Il y a des gens qui croient que vous voulez avoir une révolution plus petite et plus pure, mais je pense que la politique est une affaire de coalitions et de compromis », a déclaré M. Carville., « Je ne pense pas que les démocrates accordent beaucoup d’attention à ce que le peuple américain dit. Je pense qu’ils vont. Je suis plein d’espoir. »
Mme Matalin croit que les gens peuvent trouver un terrain d’entente dans la prise de décision basée sur les données. « Centriste et modérée n’est pas une philosophie pour moi, c’est une vitesse », dit-elle. « Quand je dis centriste, je veux dire people des gens qui regardent les données et voient si cela fonctionne. Et si cela fonctionne, développons-le. Si cela ne fonctionne pas, comme la multitude de programmes qui ne fonctionnent pas parce qu’ils ne sont pas mesurés, il n’y a pas de responsabilité pour eux, alors vous devriez les arrêter., »
alors que le couple était en désaccord sur la question de savoir si le Congrès toucherait aux soins de santé avant 2020, ils se sont montrés optimistes sur le fait que certains problèmes liés au soutien bipartite, comme la réduction des coûts des médicaments, pourraient être réglés avant la fin de l’année.
« Pharma est juste botter la merde hors de tout le monde. Ils jouent le niveau de politique le plus difficile que vous pouvez imaginer », a déclaré M. Carville. « C’est un groupe qui a une influence démesurée et chaque personne dans cette salle le sait. La seule réponse que je peux vous donner, malheureusement, est de creuser là-dedans et de construire des coalitions pour aller contre eux., »
aux leaders des soins de santé dans la salle, Mme Matalin et M. Carville ont souligné l’importance de travailler entre eux et avec d’autres intervenants, comme les payeurs. Mme Matalin était optimiste, notant que des acteurs de la santé auparavant antagonistes commençaient à se réunir pour régler les problèmes de l’industrie sans surveillance gouvernementale.
Mais il reste encore du travail à faire.
« Washington est 90 pour cent des avocats et peut-être deux médecins. Que savent-ils sur la façon de fournir des soins de santé à faible coût et performants? »Mme Matalin dit. « Ils n’en ont pas., Il est donc très important de continuer à partager vos idées et de se lever, aller au tableau. Si vous n’avez pas de place à la table, vous allez être au menu. »