Lupus discoïde (Français)

qu’est-ce que le lupus discoïde?

Le lupus discoïde est une éruption cutanée rare mais de longue durée (chronique), qui est généralement aggravée par l’exposition au soleil (elle est photosensible). Le lupus discoïde est également appelé lupus érythémateux discoïde (DLE). Le lupus discoïde peut être localisé pour affecter une petite zone de la peau, ou peut être plus répandu.

le lupus érythémateux discoïde est confiné à la peau et n’est pas associé à des symptômes provenant d’autres organes., Une forme plus sévère est appelée lupus érythémateux disséminé (LED), qui peut affecter les organes internes. Le lupus discoïde peut provoquer des cicatrices permanentes s’il n’est pas traité ou si le traitement n’est pas efficace.

Quelles sont les causes de lupus?,

on pense que le lupus discoïde est une maladie auto-immune. Cela signifie que certaines des protéines fabriquées par le corps pour lutter contre l’infection (anticorps) attaquent par erreur les cellules normales de notre corps. dans le lupus discoïde, ce sont les cellules de la peau qui sont attaquées par ces anticorps.

Certaines familles peuvent porter des gènes qui augmentent le risque de développer un lupus discoïde. On pense que le lupus discoïde est causé par une combinaison de facteurs environnementaux et de génétique.

Quelle est la fréquence du lupus discoïde?

le lupus discoïde touche entre 2 et 5 personnes sur 10 000., Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. Le lupus discoïde commence généralement chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Le lupus discoïde est plus fréquent chez les personnes qui fument.

un petit nombre de personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé ont également un lupus discoïde.

Le lupus discoïde peut être déclenché ou aggravé par le stress, une infection ou un traumatisme. Certains médicaments peuvent également déclencher le lupus discoïde.

Quels sont les symptômes du lupus discoïde

Le lupus discoïde provoque des plaques squameuses rouges. Lorsque les lésions finissent par disparaître, elles peuvent laisser des zones de pigmentation accrue de la peau, de destruction (atrophie) de la peau affectée et de cicatrices blanches.

le lupus Discoïde

Les lésions n’ont pas l’habitude de causer d’autres symptômes, mais peut causer des démangeaisons ou de la douleur., Le lupus discoïde affecte principalement les zones exposées au soleil, telles que les joues, le nez, les oreilles, le haut du dos, le cou et le dos des mains. Il peut rarement se produire sur les paumes ou la plante des pieds.

Les lésions du lupus discoïde peuvent provoquer des lésions ressemblant à des verrues, le plus souvent à l’arrière des bras.

Le lupus discoïde peut affecter le cuir chevelu et provoquer des cicatrices permanentes avec perte de cheveux (alopécie). La condition peut également affecter les lèvres et l’intérieur de la bouche, provoquant des ulcères et une desquamation.

Comment diagnostiquer le lupus discoïde?,

Votre médecin sera généralement en mesure de faire un diagnostic juste sur l’apparence de votre peau. Cependant, vous serez généralement référé à un dermatologue pour une évaluation et un traitement plus approfondis. Parfois, des essais sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Ces tests peuvent inclure des analyses de sang et d’urine, et le prélèvement d’un échantillon de peau (biopsie cutanée).

Quels sont les traitements contre le lupus discoïde?

Comme beaucoup de maladies auto-immunes, le lupus discoïde est généralement une maladie à vie et il n’y a pas de remède., Cependant, il existe des traitements qui sont généralement efficaces et peuvent aider à garder les symptômes sous contrôle.

conseils généraux

ne pas fumer
fumer peut aggraver le lupus discoïde et peut également entraîner une mauvaise réponse au traitement.

Protection Solaire

• Protégez votre peau avec des vêtements et un écran solaire. Porter un chapeau pour protéger votre visage. Portez une paire de lunettes de soleil de protection UV.
• utilisez un écran solaire quotidien le cas échéant. Vous devez utiliser un écran solaire avec un facteur de protection solaire élevé (FPS 30 ou plus) pour vous protéger contre les UVB et les UVA.,
• éviter strictement la lumière du soleil peut réduire les niveaux de vitamine D. Vous devriez avoir une alimentation riche en vitamine D (poisson gras, œufs, viande, margarines enrichies et céréales) et il peut être utile de prendre des suppléments de vitamine D.

les traitements Topiques

• Des crèmes stéroïdes ou des injections de stéroïdes dans les lésions. Ceux-ci peuvent aider à réduire l’inflammation, mais peut amincir la peau si elle est utilisée trop longtemps.
• crèmes et onguents épargnant les stéroïdes. Les exemples incluent les inhibiteurs de la calcineurine (tels que la pommade au tacrolimus ou la crème au pimécrolimus)., Ces traitements ne contiennent pas de stéroïdes et ils agissent sur le système immunitaire pour aider à réduire l’inflammation.
• la crème topique imiquimod est un traitement alternatif pour le lupus discoïde répandu.
• Le camouflage cutané peut être utilisé là où il y a des zones d’atteinte de la plaque ou si des cicatrices se produisent.

comprimés et injections

• comprimés antipaludiques comprenant l’hydroxychloroquine et la mépacrine. Ces médicaments réduisent l’inflammation et aident ainsi à contrôler le lupus discoïde.
• Les comprimés de stéroïdes peuvent être utiles pour le lupus discoïde sévère, étendu ou cicatrisant.,
• S’il n’y a pas de réponse au traitement standard, d’autres médicaments peuvent être utilisés – par exemple, des médicaments immunosuppresseurs, tels que l’azathioprine, le méthotrexate ou le mycophénolate mofétil. Il y a des risques associés à ces traitements et ils sont donc réservés pour le lupus discoïde sévère ou lorsque d’autres traitements n’ont pas été efficaces.

Autres traitements

• Brûlé marqué lésions peuvent être enlevés chirurgicalement.
• la thérapie Photodynamique peut être efficace dans certains cas., La thérapie photodynamique consiste à utiliser un médicament sensible à la lumière et une source de lumière pour détruire les cellules anormales.
• La thérapie au Laser peut également être envisagée pour les lésions recouvertes de petits vaisseaux sanguins « araignées » proéminents (télangiectasies).

Quelles sont les complications de lupus?

• environ 1 personne sur 20 atteinte de lupus discoïde continue à développer un lupus érythémateux disséminé. Le risque est plus grand pour les enfants qui développent un lupus discoïde.
• des cancers de la peau (carcinome basocellulaire ou carcinome épidermoïde) peuvent survenir, mais cela est inhabituel.,
• La peau foncée peut perdre sa protection contre la lumière du soleil en raison de la perte de pigment (dépigmentation).

quelles sont les perspectives (pronostic)?

Le lupus discoïde a tendance à guérir avec des cicatrices, une perte de cheveux et des changements de pigment Si un traitement efficace n’est pas commencé tôt. La douleur dans les lésions peut continuer et les cicatrices et la destruction de la peau (atrophie) seront permanentes.

Cependant, ces complications peuvent être évitées par un diagnostic précoce et un traitement efficace.