Il y a quelques années, je n’y aurais jamais pensé à deux fois, mais maintenant, quand je vois un enfant dans cette position, tout mon corps grince. Je me bats dans mes os pour dire » fixe tes jambes, ma chérie.” Je ne peux pas l’aider. Elle est ancrée en moi. C’est dans mon sang. Vous voyez, mon fils a lutté avec la force de base et s’est souvent assis dans la « position W” pendant de nombreuses années. Il ne voulait pas, non, il ne pouvait pas s’asseoir dans une autre position., Depuis notre bataille avec W-sitting, j’ai été au milieu de nombreuses discussions avec des gens sur la validité et l’importance de w-sitting. Mon garçon, ces discussions peuvent-elles vraiment chauffer! C’est pourquoi j’ai invité des thérapeutes pédiatriques à discuter du moment où s’inquiéter de W assis et de partager ce dont vous devriez vraiment vous soucier!
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bien que « w-sitting” soit une expression courante pour les thérapeutes professionnels, physiques et du développement, il existe une multitude d’idées fausses concernant cette position assise particulière pour ceux qui ne la connaissent pas.
qu’est-ce que le W-sitting?
w-assis est une position assise dans laquelle les enfants sont assis avec les genoux pliés, les pieds repliés sous, le fond reposant sur le sol entre leurs jambes, et les jambes de chaque côté. Les genoux de l’enfant peuvent être proches de se toucher ou peuvent être écartés., Les Parents et les thérapeutes remarquent généralement des enfants assis entre 3 et 6 ans, mais vous pouvez également l’observer avec des enfants plus jeunes ou plus âgés.
dans le monde de la thérapie, lorsqu’elles sont portées à l’attention des parents, les réponses typiques incluent généralement « Je n’ai jamais remarqué cela auparavant” ou « j’avais l’habitude de le faire; ce n’est pas un gros problème. »Puisque les thérapeutes pédiatriques travaillent régulièrement pour corriger cette posture assise afin de prévenir des déficiences supplémentaires, explorons certaines des raisons pour lesquelles La w-sitting n’est pas recommandée pour les enfants et quand vous devriez vraiment vous inquiéter.,
3 idées fausses courantes démystifiées
idée fausse #1: cela ne provoque aucun effet à long terme. Il n’y a pas de stress excessif sur les articulations, les muscles ou les genoux d’un enfant en position W, car les enfants savent comment éviter la douleur dans leur corps.
La Vérité: alors que votre enfant peut trouver plus confortable de s’asseoir dans un W et évitera naturellement les positions douloureuses, w-sitting est généralement un modèle qui est utilisé chaque fois que l’enfant est assis sur le sol. Au fil du temps, les os et les articulations non développés sont affectés par le stress de routine sur la hanche et les jambes., En général, je ne m’inquiète pas d’ajuster le modèle W-sit jusqu’à l’âge de 2 à 2,5 ans en raison de la flexibilité et de la malléabilité accrues des os et des articulations dans la petite enfance. La rotation interne (torsion vers l’intérieur) du fémur (appelée « antéversion fémorale”) est assez typique à un jeune âge et tend à diminuer après l’âge de 8 ans. Cependant, il est important de noter que les thérapeutes voient de meilleurs résultats plus tôt le problème est résolu. L’âge de 8 ans, voire de 6 ou 7 ans, est considéré comme un stade avancé pour découvrir des problèmes de coordination et de force qui auraient pu être résolus ou évités complètement., De plus, ce schéma est également observé chez les enfants qui ont d’autres problèmes sous-jacents, tels qu’un tonus bas, une faiblesse musculaire généralisée, des problèmes sensoriels et une diminution de la coordination motrice fine et brute.
idée fausse #2: Il est plus stable que les autres positions assises.
la vérité:
w assis peut être une position assise plus stable pour les enfants. Cependant, c’est parce que dans la pose W, les enfants n’ont pas à travailler aussi dur pour engager leur noyau et tenir leur tronc droit., Au lieu de cela, ils écartent leurs membres inférieurs pour créer une base de soutien plus large, en s’appuyant sur leurs structures articulaires (et non sur leurs muscles) pour les maintenir. Dans cette position, les muscles ne stabilisent pas les articulations de la hanche. Cela provoque une inclinaison pelvienne postérieure accrue (l’avant du bassin se lève et l’arrière du bassin baisse), ce qui peut entraîner une mauvaise posture assise, une diminution de l’activation du noyau, une réduction de la rotation du tronc et un retard du développement moteur fin.
en raison de la large base de soutien utilisée en position W-sitting, moins de muscle central (c.-à-d., l’activation des extenseurs du tronc et des abdominaux est nécessaire pour rester debout. Cette large base limite également le besoin d’un enfant de déplacer son poids d’un côté à l’autre pendant le jeu, ce qui entraîne une diminution de l’utilisation des réponses d’équilibre. Ce manque d’activation provoque un cycle de faiblesse musculaire, entraînant des difficultés à intégrer les côtés gauche et droit du corps, entraînant une diminution de la coordination. Ces déficiences peuvent entraîner une diminution du jeu impliquant le franchissement de la ligne médiane du corps et de faibles progrès avec des tâches motrices fines de haut niveau à l’aide de deux mains.,
idée fausse #3: « je me suis assis comme ça toute ma vie et je n’ai jamais eu de problèmes à cause de cela. »
la vérité:
selon Rebecca Cohen, DPT, PT, augmenter la rotation vers l’intérieur de la hanche tout en diminuant l’amplitude de mouvement vers l’extérieur peut contribuer à un modèle de démarche à bout de pigeon. Ce modèle de marche est corrélé avec des trébuchements excessifs, de la maladresse, de l’instabilité lors de la marche et de la course, et une diminution de l’équilibre et de la conscience corporelle.
une Autre anomalie qui se produit est appelée torsion tibiale, qui est la rotation vers l’extérieur de la jambe inférieure., En position debout, ce type de torsion fait tourner le pied vers l’extérieur et le genou vers l’intérieur. Cette position peut être douloureuse. Il influence également la marche et la mécanique de course. Avec le pied tourné vers l’extérieur, le dernier point de contact lors de la marche devient la crête extérieure du pied, ce qui conduit à une mécanique de démarche anormale. La marche peut devenir fatigante, plus lente et douloureuse. Les enfants peuvent également ressentir des douleurs au pied en raison de l’aplatissement des arcs. S’ils ne sont pas traités, les adultes peuvent ressentir des bandes iliotibiales serrées, de l’arthrite du genou et/ou des douleurs à la hanche et au dos.
Quand devriez-vous vous soucier de W Assis?,
vous Vous demandez peut-être, oui, mais quand dois-je m’inquiéter. Quand est-il vraiment un problème? La vérité est que W Assis par lui-même n’est pas toujours un problème. En fait, lorsque les enfants utilisent cette position que rarement et ne dépendent pas de lui pour le soutien, il peut souvent être aucune cause d’alarme. Cependant, il y a des cas où vous devriez demander de l’aide professionnelle.
Quand dois-je demander de l’aide?,
Si votre enfant fréquente le W Assis poser et vous remarquez l’un des éléments suivants dans votre enfant, une évaluation par un professionnel est conseillé:
Si votre enfant…
- commence à boiter,
- a une faiblesse dans les membres inférieurs,
- ou utilise un pigeon-doigts de la démarche
…consultez un Thérapeute Physique pour une autre évaluation.,
- semble avoir un faible tonus musculaire ou une faible force de base (comme indiqué en s’affaissant sur une chaise)
- est incapable de s’asseoir seul dans une position autre qu’un » W »
- semble maladroit ou non coordonné
- a du mal à faire des tâches motrices fines (comme attacher des chaussures, consultez un ergothérapeute pour une évaluation plus approfondie.,
options D’assise alternatives lorsque vous trouvez un enfant assis
je fournis des indices simples aux enfants que je traite, généralement en tapant légèrement sur leur jambe. Certains enfants ont besoin de conseils verbaux, tels que: « veuillez réorganiser / ajuster vos jambes. »Quel que soit le signal, il est important d’empêcher la position de devenir un modèle pour éviter de plus gros problèmes à l’avenir., Suivez ces conseils pour d’autres options d’assise:
- jambes croisées ou” compote de pommes croisée »: une position commune, les enfants sont assis avec les pieds croisés et les genoux écartés.
- Side-sit: dans cette position, les deux genoux sont pliés, le poids est déplacé sur une hanche et les deux pieds sont du même côté. Cela élimine le stress des structures articulaires de la hanche, permettant des transitions faciles Dans et hors de la position assise. Encourager à s’asseoir à droite et à gauche pour promouvoir un développement égal.,
- long-sit: les pieds sont tout droit devant l’enfant. Le dos peut ou non être soutenu en étant assis avec le dos contre un mur ou une surface stable.
- agenouillement court: les enfants sont assis contre les talons dans une position pliée à genoux avec leurs pieds repliés sous leur Bas. Tant qu’ils ne reviennent pas en position W avec le bas sur le sol, s’agenouiller est un excellent moyen de renforcer les muscles de la hanche et du noyau.,
- demi-agenouillement: les enfants se positionnent avec un pied caché sous et l’autre pied à plat sur le sol. Dans cette position neutre, les muscles seront actifs et obtiendront un étirement doux sans usure.
- Squat: je crée souvent des jeux qui impliquent le squat comme un excellent moyen de stabiliser le noyau et les quads actifs, les fessiers et les ischio-jambiers pour augmenter la force globale.
- chaise assise: si un enfant a des difficultés avec les autres positions, s’asseoir sur une chaise basse lui permettra toujours de participer au jeu., Le temps dans cette position devrait être limité pour encourager l’activation musculaire.
pour en savoir plus sur w Sitting:
La vraie raison pour laquelle votre enfant W-S’assoit, marche ou mouille le lit
w Sitting et les jeunes enfants: qu’est-ce que c’est?
W assis et la croissance de votre enfant
positions assises alternatives pour W-Assis
Quel est le problème avec W Assis?,
w Sitting – questions et préoccupations courantes
le risque de w Sitting et quand y remédier
Jen Brown est une ergothérapeute qui a pour passion d’aider les enfants à réaliser leur plein potentiel et à renforcer les familles grâce à une intervention thérapeutique collaborative. Jen a obtenu son baccalauréat en développement de l’enfant de L’Université de L’Illinois à Champaign-Urbana et sa maîtrise en ergothérapie de L’Université Temple à Philadelphie. Avant sa carrière en OT, Jen a enseigné aux écoles maternelles et maternelles., Jen a travaillé dans divers milieux thérapeutiques, y compris L’Intervention précoce, la pédiatrie ambulatoire, les programmes de jour pour adultes et les soins actifs. Elle a de l’expérience dans le traitement des enfants atteints de TSA, SPD, retard de développement, TDAH, Impair, hémiplégie, problèmes de comportement et retards moteurs fins/bruts. Quand elle ne voyage pas, Jen peut être trouvée appréciant la nature, la cuisson, ou à la salle de gym!