récupération d’ovules
les ovules (ovocytes) sont récupérés des patients par aspiration transvaginale directement à partir des follicules ovariens, environ 36 heures après une injection d’HCG. A ce moment-là, le liquide folliculaire est prélevé en laboratoire afin que les ovules puissent être identifiés par les embryologistes car les ovocytes mûrissent dans le follicule en développement, ils sont entourés de cellules cumulus qui participent à la nutrition de l’ovule., L’œuf et le cumulus sont appelés complexe ovocyte-cumulus.
immédiatement après la récupération, chaque complexe est identifié au microscope puis transféré dans une solution spéciale (« milieu d’insémination”) spécialement conçue pour fournir tous les les nutriments et autres substances nécessaires pour maximiser la probabilité de réussite de la fécondation des œufs par le sperme.,
Les plats contenant les œufs sont ensuite placés dans un incubateur, de sorte que les conditions environnementales entourant les œufs peuvent être étroitement contrôlées en ce qui concerne les concentrations de lumière, d’oxygène et de dioxyde de carbone, ainsi que le pH et la température. Les cellules cumulus sont laissées attachées à l’ovocyte pendant au moins 4 heures après la récupération pour permettre aux ovocytes de terminer leur maturation. Étant donné que différentes procédures concernant le développement ovocytaire et embryonnaire se produisent à des jours spécifiques, nous appelons le jour de la récupération des ovocytes « jour zéro”.,
fécondation
L’évaluation de la fécondation se fait en évaluant chaque ovule le lendemain du prélèvement ovocytaire et en recherchant la présence de deux pronucléi. Un pronucléus contient le matériel génétique apporté par l’ovule; l’autre contient le matériel génétique apporté par le sperme. La présence de deux pronucléi dénote une fécondation normale. Le pré-embryon à ce stade cellulaire est appelé zygote, qui est la première étape du développement de l’embryon., La présence d’un seul pronucléus signifie généralement que l’ovule a été activé, mais il n’y a pas de contribution du sperme.
la présence de plus de deux pronucléi signifie soit que plus d’un spermatozoïde est entré dans l’ovocyte, soit que l’ovocyte n’a pas processus de maturation final (qui se produit après l’entrée du sperme dans l’ovule). Par conséquent, il y a trop de matériel génétique maternel présent pour qu’un embryon normal se développe., Ces zygotes qui contiennent plus ou moins de deux pronucléi sont anormaux sur le plan chromosomique et ne peuvent donc jamais devenir un bébé normal.
culture D’embryons avec des milieux séquentiels
dans la nature, la fécondation se produit généralement dans la trompe de Fallope. L’embryon résultant se déplace ensuite lentement dans le tube et pénètre dans l’utérus, où il flotte pendant plusieurs jours avant de se fixer à la paroi utérine., Tout au long de ce voyage, l’embryon est exposé à différents environnements biochimiques – chacun contenant les nutriments particuliers dont l’embryon en développement a besoin à chaque étape de sa croissance avant l’implantation. Nous essayons de recréer ce même environnement dans notre laboratoire de FIV en utilisant différents milieux (solutions de culture) à différents stades de développement embryonnaire.
la fécondation a lieu dans un milieu de culture spécialement conçu pour imiter le même environnement auquel un ovule serait exposé dans la trompe de Fallope., Les embryons à chaque stade de développement ultérieur sont cultivés dans des milieux similaires à ceux qu’ils rencontreraient lorsqu’ils descendent le tube dans l’utérus. À mesure que les embryons se développent, leurs besoins métaboliques changent. Par conséquent, les nutriments et autres substrats nécessaires à leur croissance sont modifiés séquentiellement pour répondre à ces besoins.
Après le stade de développement à 8 cellules, la division cellulaire devient plus rapide et les embryons nécessitent des ressources supplémentaires de l’environnement., Étant donné que les exigences des embryons ont changé, une formulation différente du milieu est nécessaire pour mieux répondre aux besoins de ces embryons très actifs à un stade ultérieur. En ayant des milieux spécifiques pour les différents stades du développement embryonnaire (fécondation, embryons précoces et développement du blastocyste), le laboratoire est mieux en mesure d’imiter ce que les embryons vivraient s’ils étaient encore dans le corps de la femme, c’est-à-dire. « in vivo”., Depuis la mise en œuvre de l’utilisation de milieux séquentiels en laboratoire, la FIV D’Austin a vu une amélioration significative de la qualité des embryons, ce qui a entraîné un plus grand nombre d’embryons se développant au stade blastocyste.,
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Embryo Transfer
Typically because you have a large number of nicely developing embryos – the embryos are allowed to continue to grow in the lab and the selection of the best embryos is made on day 5., Si le transfert a lieu le jour 3, les embryons choisis pour le transfert sont généralement au stade 6-8 cellules. Au jour 5, les embryons devraient être au stade de blastocyste, moment auquel chaque embryon contient environ 100 à 120 cellules. À ce stade, l’embryon commence à se différencier. Les cellules destinées à devenir le bébé sont identifiées comme la « masse cellulaire interne”. Les cellules autour de la périphérie de l’embryon s’appellent le trophectoderme et deviennent le placenta. Il y a un espace clair dans le blastocyste appelé le blastocèle.,
le développement du trophectoderme et de la masse cellulaire interne est tout aussi important pour le développement d’une grossesse en bonne santé.
bien que vous et votre médecin déciderez du nombre d’embryons à transférer, Texas Fertility Center et Austin IVF se conforment strictement aux directives sur le transfert d’embryons établies par la Society of Assisted Reproductive Technology (Sart). Ces lignes directrices ont été élaborées à partir d’un examen approfondi de la littérature publiée dans l’espoir de maximiser les chances de grossesse d’un couple tout en minimisant son risque de grossesse multiple., Le nombre d’embryons à transférer est déterminé par de multiples facteurs, notamment l’âge de l’oeuf et le développement des embryons. Une fois que la décision concernant le nombre d’embryons à transférer a été prise, le médecin en informe l’Embryologiste. Les embryologistes sont ceux qui choisissent spécifiques embryons à transférer.