la chirurgie est-elle la seule Option?
Question: mon mari a un kyste sur la colonne lombaire. Le kyste peut-il s’infecter ou éclater? Et la chirurgie est-elle la seule option?
—Kenosha, WI
réponse: il existe en fait 6 types de kystes qui se produisent près de la colonne lombaire. Les causes et les traitements pour chacun sont très différents.
le premier type s’appelle un kyste synovial. Ceci est une outpouching de la doublure de l’articulation de la facette. L’articulation est normalement recouverte d’un fluide lubrifiant appelé synovium., Cette doublure peut extruder hors de l’articulation d’un traumatisme ou d’une dégénérescence et former un kyste.
de Ce kyste peut être douloureux et peut aussi pincer les nerfs. Ils peuvent se rompre, mais c’est généralement la paroi du kyste qui est problématique. La paroi est souvent très épaisse et adhère au tissu nerveux environnant. Par conséquent, l’aspiration à l’aiguille, ou le drainage, de ces kystes est rarement efficace et une intervention chirurgicale est généralement nécessaire.
Les kystes ganglionnaires fonctionnent un peu comme les kystes synoviaux, mais proviennent du ligament longitudinal postérieur (qui est situé derrière la colonne vertébrale et à l’intérieur du canal rachidien)., Ils nécessitent souvent une ablation chirurgicale s’ils deviennent symptomatiques.
le troisième type de kyste est un kyste de Tarlov, qui est un kyste des racines nerveuses généralement dans le sacrum (ou la colonne vertébrale inférieure). Ceux-ci sont plus fréquents chez les femmes et sont fréquemment trouvés incidemment sur L’imagerie IRM pour les douleurs lombaires.
kystes de Tarlov causent rarement des problèmes, mais quand ils le font, ils peuvent affecter les nerfs voisins. Cela peut entraîner des douleurs, une faiblesse, un engourdissement ou des problèmes intestinaux/vésicaux. Bien que le drainage du kyste soit facile, le liquide réapparaît généralement., Donc, si le traitement est vraiment indiqué, la plupart des chirurgiens recommandent l’enlèvement du kyste et la fermeture avec de la colle.
Les kystes arachnoïdiens sont le quatrième type de kyste du rachis lombaire et, comme les kystes de Tarlov, ils sont généralement asymptomatiques (c’est-à-dire qu’ils ne présentent généralement aucun symptôme). Ils sont souvent présents à la naissance et forment une poche de liquide dans l’espace du liquide céphalo-rachidien qui peut être trouvée à L’IRM mais n’a aucune conséquence clinique (ils ne causeront pas de problèmes médicaux en bout de ligne). Comme ils ne provoquent aucun symptôme, ils n’ont pas besoin d’être traités.,
Intradiscale kystes sont le cinquième type de kyste, mais ils sont très rares. Ils sont similaires aux hernies discales en ce qu’ils proviennent du disque et peuvent provoquer des radiculopathies (douleur qui s’éloigne de sa source). Ces kystes répondent généralement à des traitements non opératoires.
enfin, les kystes sébacés sont le sixième type de kyste que l’on peut trouver dans le bas du dos. Ce sont des kystes dans la peau qui peuvent survenir n’importe où dans le corps. Typiquement, ils proviennent de follicules pileux gonflés, et ces kystes peuvent produire des protéines ou de l’huile.,
parce que les kystes sébacés peuvent accumuler de la pression et sont proches de la peau où se trouvent des bactéries normales, ils peuvent se rompre et s’infecter. Ce sont les seuls kystes avec une propension à l’infection. Comme les autres kystes de la colonne vertébrale lombaire, ils peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale si d’autres traitements échouent.