traitements
Il est nécessaire de fournir au patient des informations adéquates et compréhensibles sur les caractéristiques de sa maladie, en particulier sa chronicité et son pronostic Bénin. Établir une bonne relation patient-médecin favorisera l’évolution et diminuera le nombre de consultations. Ne sous-estimez pas l’inconfort du patient, car ses symptômes sont réels., Une fois que le patient a compris sa pathologie et a pu résoudre tous ses doutes, divers traitements peuvent être démarrés en fonction de la nature et de l’intensité des symptômes. Les possibilités actuellement disponibles incluent:
mesures hygiéno-diététiques:
évitez temporairement les aliments et les boissons qui déclenchent ou aggravent vos symptômes (toxiques tels que le tabac, stimulants tels que l’alcool et le café, ceux qui produisent un excès de gaz, etc.). Conseillez l’exercice physique approprié à votre âge et évitez le mode de vie sédentaire., Si la constipation prédominante, il sera nécessaire d’informer l’augmentation de l’apport en fibres: fruits, légumes, céréales, salades, etc. En ce sens, le régime méditerranéen peut être un modèle de référence.
médicaments:
seulement, lorsque l’intensité des symptômes, conseille, vous pouvez recourir à la prise de médicaments visant à contrôler le symptôme prédominant et pour une période de temps limitée. Ils peuvent être des inhibiteurs des spasmes (spasmolytiques), des stimulants de la motilité (procinétiques), des antidiarrhéiques, des laxatifs, des antidépresseurs et des anxiolytiques.,
selon Moreno García, Il existe de nombreux médicaments qui peuvent être utilisés en monothérapie ou en les combinant en fonction des symptômes prédominants:
fibres: il existe différents types de fibres, solubles (ispagula, psyllium) et insolubles (son de blé). Dans plusieurs études, les effets des différentes fibres dans le syndrome du côlon irritable ont été évalués, appréciant que les fibres solubles améliorent la symptomatologie, à l’exception de la distension et des douleurs abdominales. La fibre Insoluble n’a montré aucune amélioration significative.
laxatifs: ils sont utilisés dans les cas avec une prédominance de constipation.,
antidiarrhéiques: sont des médicaments qui sont utilisés dans les cas qui prédominent la diarrhée. Dans ce groupe, Nous avons lopéramide, codéine et résines échangeuses d’ions.
spasmolytiques: sont des médicaments qui agissent sur la fibre musculaire lisse du tube digestif, inhibant sa motilité. Ils améliorent généralement les douleurs abdominales chez un pourcentage élevé de patients.
agonistes des récepteurs de la sérotonine 5ht4: ces médicaments stimulent la motilité intestinale et réduisent la sensibilité viscérale, améliorant ainsi le transit intestinal et améliorant la douleur., Ils seraient indiqués en cas de constipation qui ne répond pas à d’autres mesures. Actuellement, nous avons commercialisé le prucalopride, qui est utilisé dans certains cas.
linaclotide: est un peptide qui se lie aux récepteurs de la guanylate cyclase C dans l’intestin. Cela provoque une réduction de la sensibilité intestinale, réduisant les douleurs abdominales et augmentant la quantité de liquide produite au niveau intestinal et bloquant son absorption, améliorant ainsi le transit intestinal. Il est utilisé dans les cas de constipation modérée ou sévère sans réponse au traitement précédent., Il a un très bon profil de sécurité, étant très sûr.
antidépresseurs: ils ont été utilisés non pas pour réguler l’humeur, mais pour leur mécanisme d’action au niveau intestinal. Il existe deux groupes, les antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline, et les ISRS, un profil de sécurité plus moderne et meilleur, parmi eux la paroxétine. Ces médicaments régulent la sensibilité viscérale et favorisent la motilité.
probiotiques: leur rôle n’est pas encore pleinement prouvé, mais ils semblent améliorer les flatulences et les ballonnements.,
autres:
des techniques telles que la psychothérapie, l’acupuncture ou l’hypnothérapie peuvent aider certains patients à mieux faire face aux symptômes du côlon irritable.
Jiménez souligne qu ‘ « il convient de noter qu’il n’existe pas de formules magiques (nettoyage du côlon, régimes définitifs) pouvant guérir la maladie car il s’agit d’un trouble chronique qui survient lors d’épidémies ou de périodes alternant avec d’autres de rémission clinique ».